急性細(xì)菌性前列腺炎是指由細(xì)菌引起的前列腺急性炎癥,。急性細(xì)菌性前列腺炎多發(fā)于20~40歲的青壯年,,老年人少見,其發(fā)病率較低,,主要由化膿性細(xì)菌引起,,患者發(fā)病前往往有大量飲酒、吃辛辣飲食或疲勞史,,有明顯的尿道感染及全身癥狀和體征,,處理不及時(shí)或不當(dāng)可以繼發(fā)敗血癥、腎孟腎炎,、附辜炎和前列腺膿腫等,,也可遷延成慢性細(xì)菌性前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎臨床表現(xiàn)為起病較急,,寒戰(zhàn)高熱,,神疲乏力,肌肉及關(guān)節(jié)痛,,會(huì)陰及直腸內(nèi)有沉重感,,可有恥骨上、陰莖及腰能部放射痛,,如為尿道感染所引起則尿頻,、尿急、尿痛的癥狀較明顯,。 急性細(xì)菌性前列腺炎常見于尿道感染的病原體,,包括革蘭陰性腸無芽孢桿菌、銅綠假單胞菌,,還有革蘭陽性葡萄球菌等,,偶爾其他微生物(如沙門菌屬)也可引起急性細(xì)菌性前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎多為尿路上行感染所致,如經(jīng)尿道器械操作,、慢性前列腺炎按摩間隔時(shí)間過短或用力不當(dāng)引起,,也可由血行感染或由急性膀胱炎、睪丸炎細(xì)菌播散引起,。急性細(xì)菌性前列腺炎的病理過程通常有三個(gè)階段,。首先是充血期,炎癥主要侵及后尿道,、前列腺管及其周圍組織,,表現(xiàn)為輕度充血、水腫,,腺泡及其周圍間質(zhì)有炎性細(xì)菌浸潤,;其次是小泡期,病變組織充血,、水腫加重,,整個(gè)腺體加大,前列腺小管膨脹,,甚至形成許多小的膿腫,,有大量的淋巴和多核細(xì)胞浸潤,實(shí)質(zhì)期時(shí)微小膿腫可逐漸增大,,侵人更多的實(shí)質(zhì)及其周圍,,腺泡壞死破裂,形成多個(gè)小膿腫,,如果沒能及時(shí)正確的治療,,致使病情進(jìn)一步發(fā)展,則實(shí)質(zhì)性炎癥可逐漸融合或增大而形成前列腺膿腫,。 |
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