分類肩周炎按不同的發(fā)病部位及病理變化可分成四大類。 ①肩周滑液囊病變:包括滑囊的滲出性炎癥,、粘連,、閉塞及鈣質(zhì)沉積等病理變化,可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊,、喙突表面的滑囊等,。 ②盂肱關(guān)節(jié)腔病變:“凍結(jié)肩或繼發(fā)性粘連性關(guān)節(jié)攣縮癥”早期均可有腔內(nèi)的纖維素樣滲出,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔粘連,、容量縮小,。 ③肌腱、腱鞘的退化性病變:肱二頭肌長頭肌腱及 腱鞘炎,、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合征),、 鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分斷裂,、撞擊綜合征等,。 ④其他肩周圍病變:如喙突炎、肩纖維組織炎,、肩胛上神經(jīng)卡壓征,、肩鎖關(guān)節(jié)病變等,。 分型不同肩周炎患者臨床表現(xiàn)也不盡相同,病情有輕重之分,。 ①輕型:肩部酸痛,,夜間不影響睡眠,肩關(guān)節(jié)功能活動輕度受限,,前屈后伸正常,。 ②中型:肩部疼痛較重,可影響夜間睡眠,,個別體位可引起劇烈疼痛,,肩關(guān)節(jié)功能活動中度受限。 ③重型:肩部疼痛嚴重,,夜間影響睡眠,,多個體位均可引起劇烈疼痛,活動受限,,影響日常生活和工作
|