維生素D是維護(hù)人體健康的重要營養(yǎng)素。不過,，維生素D的獲得與其他營養(yǎng)物質(zhì)不同，僅靠日常膳食提供的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要,，大約90%以上的維生素D是靠人體皮膚在紫外線照射下“光合作用”而成的,。任何影響皮膚直接暴露于紫外線的因素，都會(huì)導(dǎo)致人體維生素D營養(yǎng)水平低下,。而且,，人體的自身因素也會(huì)影響維生素D的生物利用效果。其中,，“肥仔”更容易缺乏維生素D,。
人們通常認(rèn)為，北方光照不足,，特別是冬季光照時(shí)間更短,，當(dāng)?shù)厝撕苋菀兹狈S生素D。但最近的人群研究發(fā)現(xiàn)：即便在夏季的南方,，人群維生素D缺乏［血清或血漿25(OH)D低于50納摩爾／升］和不足［血清或血漿25(OH)D介于50~75納摩爾／升］的現(xiàn)象依然很普遍,。
來自中科院(上海)營養(yǎng)研究所的報(bào)告顯示：我國城市(北京、上海兩地,，4~6月)50~70歲中老年人的維生素D缺乏者占69%,，維生素D不足者占24%，缺乏和不足者之和超過90%,。肥胖者維生素D缺乏的比例更高,。
肥胖者為什么更容易缺乏維生素D,？原因大致有兩點(diǎn)：①大多數(shù)肥胖者戶外活動(dòng)少，接受日光照射的機(jī)會(huì)較少,；②維生素D隨脂肪蓄積分布到脂肪組織中,，從而降低了血液中的維生素D水平。
若肥胖者長期缺乏維生素D,，將影響體內(nèi)多種基因的表達(dá)和生理功能,，助推肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生。如,，肥胖者更容易發(fā)生2型糖尿病,、代謝綜合征、血脂異常,、高血壓,、癌癥、免疫力低下等,。
給肥胖者的健康建議：
1.保證充足的日照：上午10時(shí)至下午3時(shí),，在不使用防曬用品的情況下，盡量將皮膚直接暴露于日光下15~20分鐘,。光照不會(huì)引起維生素D中毒,，也不必區(qū)分冬夏。但要避免長時(shí)間照射,，以免引起皮膚曬傷,。像廣州這樣夏季炎熱、日光強(qiáng)烈的都市,，大多數(shù)人選擇在室內(nèi)工作,、生活，主動(dòng)躲避日曬,，從而喪失了“光合作用”制造維生素D的機(jī)會(huì),；而高緯度地區(qū)(北方)陽光斜射，加之冬季云霧阻擋,，紫外線對(duì)皮膚的有效照射不足,，大大降低了皮膚合成維生素D的效率。
2.膳食調(diào)節(jié)：我國居民每日維生素D推薦攝入量為5~10微克,，即200~400IU(國際單位),，1微克維生素D相當(dāng)于40IU。2010年美國營養(yǎng)界謹(jǐn)慎而保守地將維生素D每日推薦攝入量上調(diào)至600Iu,。盡管富含維生素D的食物比較少,，但食物補(bǔ)充維生素D也是一種途徑，不要放棄。建議餐桌上增加富含魚油的魚類(如鮭魚,、沙丁魚,、鯖魚和鯡魚等)，這些海魚每100克含維生素D200~500IU,。
此外,，還有香菇、蛋黃等食物,，以及維生素D強(qiáng)化食品,。不過，若你完全不接受陽光照射,，僅靠日常膳食是無法滿足人體對(duì)維生素D的需求,。
對(duì)大多數(shù)人而言，特別是內(nèi)陸地區(qū),，吃雞蛋黃也是補(bǔ)充維生素D的不錯(cuò)選擇,。1個(gè)雞蛋黃約含維生素D20IU，每天1個(gè)雞蛋黃可補(bǔ)充維生素D4%~10%的需要量,。需要重視的是,，肥胖者通常伴有血膽固醇增高的現(xiàn)象，1個(gè)蛋黃的膽固醇含量為210毫克,，試圖通過攝食蛋黃補(bǔ)充維生素D時(shí),，要減少其他食物來源的膽固醇，以確保每日膽固醇攝入量低于300毫克,。
3.服用維生素D補(bǔ)充劑：在無法接受足夠陽光照射的情況下,，服用維生素D補(bǔ)充劑是最好的途徑。不論冬夏,，均應(yīng)以血清25-OHD水平測定為最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn),，來選擇和調(diào)整維生素D補(bǔ)充劑的攝入量,。當(dāng)維生素25(OH)D濃度達(dá)到或超過100納摩爾／升時(shí),，應(yīng)將口服維生素D補(bǔ)充劑量下調(diào)至維持劑量。目前,，我國生產(chǎn)的大多為維生素A,、D復(fù)合制劑(如魚肝油)，若長期補(bǔ)充,，要提防維生素A過量蓄積所產(chǎn)生的副作用,。同時(shí)，攝入較多的維生素A還會(huì)削弱維生素D的生物利用效率,。目前,，最有效預(yù)防維生素D過量蓄積中毒的方法是檢測血25(OH)D濃度。美國已有了家用維生素D營養(yǎng)水平檢測設(shè)備，如同血糖儀一樣,，使用者根據(jù)自身情況和醫(yī)生意見,，相應(yīng)調(diào)整維生素D攝入量和光照情況?！?(全文摘自《大眾醫(yī)學(xué)》)
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