湯劑是臨床最常用的劑型,根據(jù)藥物性質(zhì)及病情的差異,應(yīng)采用不同的煎藥方法.《醫(yī)學(xué)源流論》說：“煎藥之法,，最宜深講,，藥之效不效，全在乎此”,。
            煎藥用具  一般以瓦罐,，沙鍋為好，搪瓷器具或鋁具亦可,，忌用鐵器,，銅器，因?yàn)橛行┧幬锱c銅,，鐵一起加熱之后,，會(huì)起化學(xué)變化，或降低溶解度,。煎具容量亦大一些,，以利藥物翻動(dòng)，并可避免外溢損耗藥液,。同時(shí)應(yīng)加蓋,，以防水分蒸發(fā)過快，使藥物有效成分不全釋放,。
            煎藥用具 以用潔凈的冷水,，如自來水，井水,，蒸餾水均可,。用水量可視藥量，藥物質(zhì)地及煎藥時(shí)間而定,，一般以漫過藥面3—5CM為宜,，每劑藥多數(shù)煎煮2次，有的煎煮3次,，第一煎可適當(dāng)多些,，第二三煎可略少。每次煎得量100-150毫升即可,。
            煎藥火候 一般先武火,，沸騰后即用文火,。解表與瀉下之劑，煎煮時(shí)間宜短,，其火易急,，水量易少；補(bǔ)益之劑,，箭煮時(shí)間易長(zhǎng),，其火宜慢，水量宜多,。
             如將藥煎煮焦枯,，則應(yīng)棄置不用，以防發(fā)生不良反映,。

            煎藥方法  煎藥前,，先將藥物浸泡20-30分鐘之后在煎煮，其有效成分易于煎出,。煎煮時(shí)間在藥劑沸騰之后20-30分鐘,，少數(shù)須50分鐘以上~！煎煮時(shí)間,，應(yīng)根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì),，有效成分溶出的難易和用藥情況而定。A一般來講,，頭煎以沸騰開始計(jì)算時(shí)間需20～25分鐘,，二煎15～20分鐘，B解表藥頭煎煮10～15分鐘,，二煎煮10分鐘; C滋補(bǔ)頭煎煮30～40分鐘,，二煎煮25～30分鐘，D有先煎藥需先煎10～30分鐘,，后下藥應(yīng)在最后5～10分鐘入鍋,。

           服藥時(shí)間  《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“病在胸膈以上者，先食后服藥,；病在心腹以下者,，先服藥而后食；病在四肢血脈者,，宜空腹而在旦,；病在骨髓者，宜飽食而在夜,?！倍F(xiàn)在不分太清，一般對(duì)胃有刺激飯后吃，沒有的在飯前,。

　　1.1水質(zhì)：對(duì)煎藥用水,，張仲景與李時(shí)珍等歷代名醫(yī)均有嚴(yán)格要求。如李時(shí)珍選擇的煎藥用水為雨水,、露水,、雪水等5種，均系天然的蒸餾水,，比普通的泉水、河水,、井水的硬度小,，更純凈，能減少對(duì)藥物有效成分的影響,。故若條件許可,，最好能使用蒸餾水煎藥，其次則可選擇潔凈的自來水,、雨水,、泉水、井水,、河水,，絕不宜用渾濁質(zhì)差的水來煎藥。

　　1.2水量：煎藥的加水量是一個(gè)很關(guān)鍵的問題,，加水量的多少直接影響湯劑的質(zhì)量,。藥多水少，會(huì)造成“煮不透,，煎不盡”,，有效成分浸出不完全，稍一蒸發(fā)藥汁即干涸,，藥物有效成分可因局部高熱而被破壞,；藥少水多，雖能增加有效成分的溶出量,，但湯液量過大,，不宜病人服用。若為減少湯液量而延長(zhǎng)煎煮時(shí)間,，根據(jù)浸出擴(kuò)散分式可知,，溶液濃度達(dá)到與溶質(zhì)平衡時(shí)，延長(zhǎng)時(shí)間不能增加溶出物反而使溶液中雜質(zhì)增多,，且由于受熱過久使某些有效成分遭破壞,，如薄荷、紫蘇,、銀花等解毒藥久煎會(huì)使有效成分揮發(fā)損失,，影響藥效,。中藥材質(zhì)地不同，其吸水量有顯著差別,。重量相同的藥物,，質(zhì)地輕松其體積必大，吸水量多,；質(zhì)地堅(jiān)實(shí),，其體積必小，吸水量亦少,。所以煎煮花,、葉、全草及其它質(zhì)輕的藥物,，其用水量大于一般用水量,。根據(jù)傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，把飲片置藥鍋內(nèi),，加水至超過藥面3～5cm為度,，第2次煎可超過藥渣表面1～2cm，這是一種行之方便,，亦易掌握的加水方法,。

　　2時(shí)間

　　2.1浸泡時(shí)間：中藥煎煮前應(yīng)將藥物預(yù)先用冷水在室溫下浸泡20～30min.因?yàn)橹兴幋蠖鄶?shù)是干品，具有一定的厚度,、體積,，浸泡可使中藥濕潤(rùn)變軟，細(xì)胞膨脹,，使有效成分首先溶解在藥材組織中,，產(chǎn)生滲透壓，有效成分便可滲透擴(kuò)散到藥材組織細(xì)胞外部的水中,。同時(shí)可避免在加熱煎煮時(shí)藥材組織所含的蛋白質(zhì)凝固,、淀粉糊化而使有效成分不易滲出。但浸泡時(shí)間亦不宜過久,，以免引起藥物酶解或霉敗,。

　　2.2煎煮時(shí)間：應(yīng)根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)、有效成分溶出的難易和用藥情況而定,。一般地說,，頭煎以沸騰開始計(jì)算時(shí)間需20～25min，二煎15～20min.解表藥頭煎煮10～15min,，二煎煮10min,；滋補(bǔ)藥頭煎煮30～40min，二煎煮25～30min.但湯劑多由復(fù)方制劑而成，其藥物成分相當(dāng)復(fù)雜,，有易溶于和難溶于水,、有易揮發(fā)的、有毒性的,、有久煎易破壞的,。為了提高湯劑煎出量，確保療效,，應(yīng)視各種藥物的不同性質(zhì),，在煎煮時(shí)間與順序上要分別對(duì)待。

　　2.2.1礦石類,、貝殼類,、角甲類等質(zhì)地堅(jiān)硬藥物，有效成分不易煎出,，必須打碎先煎30min，以增加這類藥物的溶解度,。

　　2.2.2烏頭,、附子、商陸,、雪上一枝蒿等有毒藥物,，要先煎1～2h以達(dá)到減毒的目的。如烏頭類藥物,，因含有烏頭堿而有毒,，久煎可使其分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為毒性僅為烏頭堿1/2000的烏頭原堿,；附子久煎不僅能降低毒性,，還能增強(qiáng)強(qiáng)心作用。

　　2.2.3某些較特殊藥物,，如天竺黃,、火麻仁等只有久煎才能使其所含的內(nèi)酯類生物堿水解后才起藥理作用，需煎30min～1h.滋補(bǔ)藥質(zhì)地多致密,，以氨基酸,、生物堿為主要成分，煎煮時(shí)間太短有效成分不易充分溶出,，影響療效,。

　　2.2.4薄荷、藿香,、沉香,、檀香、砂仁、青蒿,、細(xì)辛等氣味芳香,，含揮發(fā)油多的藥物，一般在中藥湯劑煎好前5～10min入藥即可,，以減少揮發(fā)油的損耗,。

　　2.2.5大黃、瀉葉,、鉤藤,、杏仁、牽牛子等不宜久煎的中藥,，一般在湯劑煎好前10～15min入煎,，以免有效成分遭分解破壞。如鉤藤含鉤藤堿,，煎20min以上其降壓成分被破壞,。

　　2.2.6某些藥物用于不同疾病時(shí)，其煎煮時(shí)間亦不相同,。如麻黃,，解表取其揮發(fā)油，平喘則用麻黃堿,，因而用于解表煎煮時(shí)間宜短,，平喘煎煮時(shí)間則宜長(zhǎng)。