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倪海廈講傷寒論 辨少陽病脈證并治法

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-08-25

辨少陽病脈證并治法

少陽就是所謂的「神經(jīng),、血脈」,凡是不列入臟腑的,溝通臟腑之間的油網(wǎng)絡(luò),都是「少陽」包括西醫(yī)講的淋巴系統(tǒng),如何從外癥或摸脈知道病邪停在少陽,如何判斷及檢查?就是此少陽篇要介紹的,。病邪在皮膚表面的時(shí)候,皮表就是太陽,如果來不及用桂枝或葛根湯等去發(fā)汗,病邪脫離皮表進(jìn)入少陽,代表濾過性病毒進(jìn)入淋巴系統(tǒng),也就是進(jìn)入水道系統(tǒng)。就是中醫(yī)所謂的氣,。沒有入腑,入腑就是陽明證,也沒有入臟,入臟就是少陰或厥陰,如何檢查及判斷,?

少陽有什么主癥?臨床上,常常病人感冒的時(shí)候,本來是太陽證,一吃抗生素,就變成少陽,抗生素沒有把濾過性病毒殺掉,反而對(duì)腸胃功能有傷害,所以西藥大多要飯后吃,因?yàn)槲魉巶?中藥都是空腹,中藥要飯后吃是希望藥停在上面,所以像去胸中煩躁的「梔子豉湯」就可以飯后吃,。

人身上最主要,、最密的血脈神經(jīng)就是在胸腔、橫膈膜,、縱膈膜這一帶,包括肺和心,所以進(jìn)來的時(shí)候會(huì)進(jìn)入這地方,。人的眼,、耳、目,、口,、鼻,所有的五官有問題的時(shí)候,化膿等都屬于三焦系統(tǒng),就是所謂的少陽系統(tǒng),而像耳朵的功能有障礙,腎開竅在耳,就屬于內(nèi)臟的問題。而本身發(fā)生的病癥就是在半表半里的中間,。在表的里,在里之外,。例:女人的乳癌細(xì)胞在淋巴系統(tǒng)的時(shí)候,還可以治療,在血脈神經(jīng)的時(shí)候也還可以治療,可是如果轉(zhuǎn)移到骨或臟的時(shí)候,就晚了。

二七七:「少陽」之為病,口苦,咽干,目眩也,。

人有兩個(gè)少陽,。手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng),太陽的表邪進(jìn)入少陽的時(shí)候,膽附在肝旁邊,病邪一進(jìn)來的時(shí)候,第一個(gè)就是碰到膽。膽受邪的時(shí)候,膽汁就會(huì)回逆,。如果膽汁跑到血里面去的時(shí)候,人身上就會(huì)比較黃,如果膽汁往上沖,跑到喉嚨里面,就會(huì)感覺嘴里面苦,所以口苦,;因?yàn)椴≡陉?所以所以一定會(huì)看到有熱的現(xiàn)象,所以咽干,因?yàn)楹韲悼垦}神經(jīng)來滋潤(rùn),一受邪的時(shí)候,血脈干掉了,津液不足,喉嚨一定會(huì)發(fā)干;目眩,眼睛會(huì)發(fā)昏,因?yàn)檠劬σ彩强垦簛碜虧?rùn),所以表癥馬上可以變?yōu)檫@些癥狀,實(shí)際上這些還不夠,前面有介紹,一定會(huì)往來寒熱,胸脅苦滿,往來寒熱的原因,因?yàn)椴⌒霸诹馨拖到y(tǒng)里面跑,如果抵抗力很強(qiáng),打贏的時(shí)候就熱,打輸?shù)臅r(shí)候,病邪往里進(jìn)的時(shí)候就冷,所以有忽冷忽熱,突然來的熱,突然來的冷,因?yàn)槿故懿〉臅r(shí)候,第一個(gè)就是胸脅的地方,胸里面水份精液很多,邪一進(jìn)入胸里面以后,胸里面的水運(yùn)轉(zhuǎn)就不會(huì)正常,而且還要分出很多體力來相抗,所以自然而然堵在這,病人還有惡心,、嘔的現(xiàn)象,所以只要病人有嘔的現(xiàn)象,馬上就想到少陽,為什么嘔,?水道系統(tǒng)不是很正常的時(shí)候,胃吸收的營(yíng)養(yǎng)沒有辦法進(jìn)入三焦油網(wǎng),進(jìn)入臟腑,【內(nèi)徑】三焦者水道出焉,決瀆之官,所以三焦是疏導(dǎo)的系統(tǒng),在這狀況下,舊的食物沒有去,因?yàn)槿褂胁⌒傲?新的血生不出來,而新的食物又不受,停在腸胃中,所以會(huì)有惡心的現(xiàn)象,這些都是三焦少陽的主癥。

二七八:「少陽中風(fēng)」,雙耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐,、下,吐,、下則悸而驚。

如果是少陽就兼有太陽的表證,本來得到中風(fēng)的時(shí)候,是太陽證,在太陽病的同時(shí),腸胃里面的陽氣,就是免疫系統(tǒng),也就是固表能力,。發(fā)揮了一部份的體力去抵抗表邪,就已經(jīng)開始流汗了,津液為了抵抗表邪已經(jīng)不夠了,在這條件下,本身的病沒有好,病進(jìn)入少陽,進(jìn)入少陽的時(shí)候,是在津液已經(jīng)傷到的狀況了,因?yàn)槟c胃的津液,在太陽證的時(shí)候出去相抗,病會(huì)進(jìn)入少陽就是抗不過才進(jìn)來的,所以用汗法就是為了加強(qiáng)免疫系統(tǒng),、在津液不足的狀況下,這時(shí)候兩耳無所聞,因?yàn)槎淇拷蛞簛碜虧?rùn),目赤,眼睛是靠血上來滋潤(rùn)的,血里面的水不夠了,血就熱起來,熱就是炎,第一個(gè)就會(huì)看到眼睛紅赤腫痛,胸中滿而煩者,因?yàn)樗緛砭鸵呀?jīng)受邪了,過去看到胸滿,一般來說病在上焦采吐法,所以醫(yī)生使用吐法誤診了,因?yàn)椴皇沁斓?不應(yīng)該用吐的,因?yàn)榻蛞阂呀?jīng)不夠了,吐很多的話會(huì)傷到氣,所謂傷到氣就是傷到津液的源頭,因?yàn)橥鲁鰜砗芏囵ひ骸⑹澄?攻下的時(shí)候會(huì)傷到血,因?yàn)檠悄c胃從小腸里面生化出來的,本來食物應(yīng)該化成血供給身體用的,在還沒化成血就被干掉了,所以攻下會(huì)傷到血,病人元?dú)庖粋?造成里虛的狀況有兩種有「小建中湯證」,另一「炙甘草湯證」,如果心臟動(dòng)悸,就是上焦受損了,就是「炙甘草湯證」,吐,、下則悸而驚,心和小腸相表里,心是君主之官,心血不足的時(shí)候,病人容易受到驚嚇,受到驚嚇的時(shí)候給「柴胡加龍骨牡蠣湯」,這是驚,如果是悸,除了有動(dòng)悸的現(xiàn)象,脈還可以看到結(jié)代,驚可以看到病人印堂,、山根的地方有青紫色,小兒科中,小孩可以看到大便變成綠色的,耳朵后有雞爪血絲,可以在上面點(diǎn)刺放血,這條辨就是說,少陽不可吐也不可下,少陽證的時(shí)候必須采和解的方式。

補(bǔ)充:靈樞決氣第三十

黃帝曰:余聞人有精,、氣,、津、液,、血,、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以然。岐伯曰:兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精,。何謂氣?岐伯曰:上焦開發(fā),宣五谷味,。熏膚、充身,、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。何請(qǐng)津?岐伯曰:腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津,。何謂液?岐伯曰:谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓,皮膚潤(rùn)澤,是謂液,。何謂血?岐伯曰:中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血,。何謂脈?岐伯曰:壅遏營(yíng)氣,令無所避,是謂脈,。

黃帝曰:六氣有,有余不足,氣之多少,腦髓之虛實(shí),血脈之清濁,何以知之?岐伯曰:精脫者,耳聾,;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開,汗大泄,;液脫者,骨屬屈伸不利,、色夭,腦髓消,脛痹,耳數(shù)鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也,。

黃帝曰:六氣者,貴賤何如?岐伯曰:六氣者,各有部主也,其貴賤善惡,可為常主,然五谷與胃為大海也,。

二七九:「?jìng)?/SPAN>,脈弦細(xì)、頭痛,、發(fā)熱者,屬「少陽」,不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語,。此屬胃,胃和則愈,胃不和則煩而躁。

這條辨是以脈來作主,病人本來只是傷寒而已,取發(fā)汗的時(shí)候,一定是診察到病人病在表才會(huì)去發(fā)汗,結(jié)果摸到病人脈弦細(xì),就是病已經(jīng)入里了,怎么知道,?因?yàn)榭床坏娇诳嘌矢?看到脈弦細(xì),弦細(xì)代表水脈,弦脈出現(xiàn)的時(shí)候代表少陽證,。

所以摸到脈弦細(xì),就知道濾過性病毒進(jìn)入水道系統(tǒng)了,以脈證來看是少陽證,但是病人又頭痛、發(fā)熱者,就是有太陽證的現(xiàn)象,如果是麻黃湯證的時(shí)候脈浮且緊,桂枝湯證的時(shí)候脈浮且緩,現(xiàn)在病人不是浮脈,而是弦細(xì)的脈,。代表病人表證已經(jīng)沒有了,病入里了,屬少陽,不可發(fā)汗,這時(shí)候看到太陽證都要屬于少陽,。絕對(duì)不可發(fā)汗,因?yàn)榘l(fā)汗是為了把病毒排出去,把皮膚表面的病毒發(fā)出去,但是病毒已經(jīng)進(jìn)入三焦淋巴系統(tǒng)了,發(fā)汗只是把津液更傷而已。發(fā)汗則譫語,。此屬胃,胃和則愈,胃不和則煩而躁,譫語的原因發(fā)汗太過,腸胃津液受損,造成就是大便堵到了,。

二八〇:本「太陽病」,不解,轉(zhuǎn)入「少陽」者,脅下鞕滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐、下,脈弦緊者,與「小柴胡湯」,。

本來是太陽病,結(jié)果沒有好,已經(jīng)進(jìn)入少陽的,脅下鞕滿,干嘔不能食者,往來寒熟,尚未吐,、下,脈弦緊者,可以給小柴胡湯。

柴胡這藥,本身就是進(jìn)入三焦淋巴系統(tǒng),柴胡也能夠清熱去寒,所以柴胡屬于半表半里的藥,半夏能去水止嘔,因?yàn)槭怯兴粼谥虚g,濾過性病毒跑到中膈的水裹面,靠半夏把它趕出去,所以用牛夏的時(shí)候,小便會(huì)增加,陽病一定有熱,所以一定有黃芩,、黃連,黃芩常常用在去中焦的熱,胸腔里面有熱的時(shí)候常常用黃連,、黃芩、人參,、甘草,。大棗專門固脾胃固中焦,不讓少陽病再傳陽明,同時(shí)增強(qiáng)免疫系統(tǒng),同時(shí)加強(qiáng)胃的五谷的能力,讓中焦強(qiáng)起來,這就是張仲景的預(yù)防醫(yī)學(xué)。

所以小柴胡湯的方羲是用人參,、甘草,、大棗斷后,讓病毒停在少陽,柴胡把黃芩、半夏帶到淋巴系統(tǒng),用黃芩殺菌消炎,。半夏把病毒趕出去,。

喝酒前用小柴胡湯,重用半夏利水,先把胃里面的水清干凈了,再喝酒的時(shí)候就會(huì)千杯不醉,因?yàn)樾”懔繒?huì)增加,一喝完小便就小出來了,這樣酒不會(huì)入肝,因?yàn)樾〔窈鷾巧訇柕闹髯C,少陽和厥陰是表里,這一下去把肝固得很好,半夏的比例是乘二;如果喝酒喝太過量了,解酒的就是蒼術(shù),、澤瀉,。蒼術(shù)澤瀉就是蒼術(shù)如果五,澤瀉就是六,。酒精跑到頭上去,蒼術(shù)會(huì)去上濕氣,酒里面的濕熱很盛用蒼術(shù)。但是濕要有去路,澤瀉本身能利尿,就靠澤瀉把濕利掉,所以濕靠小便就排掉了,;所以今天以前喝酒喝多的如果變成胃下垂,就用吳茱萸湯把胃治好,每次喝酒再用小柴胡湯重用半夏,因?yàn)榘胂闹箛I,就不會(huì)惡心想吐,喝酒就小便小掉了,喝太多了就用蒼術(shù)澤瀉,。

二八一:若已吐、下,、發(fā)汗,、溫針,「柴胡湯證」罷者,此為壞病,;知犯何逆,以法救之,。

本來是柴胡湯證,結(jié)果被吐、下,、發(fā)汗,、溫針,就沒有柴胡湯證了此為壞病,;知犯何逆,此為庸醫(yī)誤診,造成病情傳變,看他到什么階段,以法救之,。

二八二:「三陽合病」,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗。

「三陽合病」,應(yīng)該和解少陽,如果病人脈浮,就是太陽證,脈大就是陽明證,上關(guān)上,關(guān)脈跳到上面了,右邊的關(guān)是脾胃,左邊的關(guān)是膽,關(guān)脈已經(jīng)跳到寸了,就是陽熱往上焦走的現(xiàn)象,因?yàn)槟懳柑珶崃?所以膽汁上逆,病人會(huì)口苦,就知道胃熱和膽熱往上跑,代表小柴胡湯,所以在摸脈的時(shí)候可以知道身體的過程,;但欲眠睡,病人體力在太陽的時(shí)候已經(jīng)耗掉很多,進(jìn)入少陽的時(shí)候,腸胃吸收又不好,食物不能化生成血,因?yàn)楸蝗棺韪舻?所以精血的來源不夠,病人就會(huì)有但欲眠睡的現(xiàn)象,目合則汗眼睛閉起來會(huì)流汗,就是人很虛的現(xiàn)象,正常的流汗一定是在運(yùn)動(dòng)或動(dòng)過后,可是現(xiàn)在病人躺著都會(huì)流汗,代表津液一直在喪失的階段,這就是和解少陽,這時(shí)候用小柴胡湯,。

如果查到病人胃裹面有燥實(shí)、大便很少,津液一直在喪失,就知道病是介在少陽和陽明之間,所以是大柴胡湯,大柴胡湯裹面有大黃,??梢酝瑫r(shí)解少陽陽明并病。

二八三:「?jìng)沽呷?/SPAN>,無大熱,其人煩燥者,此為陽去入陰故也,。

照理說傷寒六七日,無大熱,病人發(fā)熱的現(xiàn)象沒有了,沒有發(fā)燒了,結(jié)果其人煩燥者,有煩澡的現(xiàn)象產(chǎn)生的時(shí)候,就知道病人的病由表進(jìn)入裹了,此為陽去入陰故也,陽就是表,陰就是里,所以陽入陰不一定是進(jìn)入陰臟,由少陽證進(jìn)入陽明證也會(huì)煩燥,。

二八四:「?jìng)谷?/SPAN>,三陽為盡,三陰當(dāng)受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。

傷寒三日,半個(gè)多月,二十一天以后,三陽為盡,三陰當(dāng)受邪,這病進(jìn)入少陽,、陽明以后,如果沒有治好,應(yīng)該會(huì)進(jìn)入陰臟了,其人反能食而不嘔,反過來,病人可以吃東西了,又沒有惡心,就是三陰不受邪也,病還是在陽,有時(shí)候不用給病人吃藥,病不一定會(huì)傳,各人的體能不一樣,一般來說,常年不吃西藥,免疫系統(tǒng)很強(qiáng)的人,病不會(huì)進(jìn)入陰的,因?yàn)槲魉帟?huì)讓免疫系統(tǒng)退化很多,。

二八五:「?jìng)谷?/SPAN>,「少陽」脈小者,欲已也。

不管是少陽,、陽明,。脈一緩下來了。病就是要好了,。如果病人的脈很正常,一息四至而惡心是懷孕的現(xiàn)象,沒有病的,正常的人,脈正常而有不適癥狀就是受孕了,下要隨便開藥,。

二八六:少陽病欲解時(shí),從寅至辰上。

因?yàn)闁|方甲乙寅卯木,少陽屬木,所以少陽病欲解時(shí),從寅至辰上,。

以上講的是少陽,。

 

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