俗話說(shuō)病從口入,,一語(yǔ)道明飲食和疾病有極密切關(guān)系,,尿結(jié)石也不例外。曾有報(bào)道:調(diào)節(jié)飲食可有效降低尿結(jié)石復(fù)發(fā)率,。但是隨意改變飲食習(xí)慣看似有益實(shí)則有害,。因?yàn)槟蚪Y(jié)石的形成因素復(fù)雜,結(jié)石的成分也各不相同,,所以飲食治療必須建立在客觀證實(shí)的代謝紊亂基礎(chǔ)上,,有的放矢方為良策。現(xiàn)將飲食影響尿結(jié)石形成的有關(guān)因素,,以及飲食的注意點(diǎn)列舉如下,。 (1)鈣 90%的尿結(jié)石含鈣。一般認(rèn)為攝入鈣增加則增加腎結(jié)石形成的危險(xiǎn)性,。然而現(xiàn)已證實(shí),,普遍推薦的限制飲食中鈣含量的做法,不但不能減少反而會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)生,。低鈣飲食僅可使飲食依賴性高尿鈣者尿鈣降低,,而且還必須伴以低草酸飲食,以免繼發(fā)高草酸尿,。因此限制飲食鈣并非適用于所有高尿鈣者,。對(duì)于鈣化草酸類的結(jié)石,專家建議保持正常的鈣攝入量,,成人每天1000毫克,,50歲以上的人每天1200毫克。對(duì)絕經(jīng)后婦女補(bǔ)鈣的作用尚存爭(zhēng)議,。一般認(rèn)為絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充鈣不會(huì)增加結(jié)石形成的危險(xiǎn)性,,即使有危險(xiǎn)性,也只會(huì)發(fā)生在補(bǔ)鈣的頭幾個(gè)月,為謹(jǐn)慎起見(jiàn)在此期最好增加飲水量,。 (2)草酸鹽 由于大部分尿結(jié)石含有草酸鹽,,因此降低尿草酸必將減少結(jié)石癥的發(fā)生。生活中忌濃茶,,勿大量食用巧克力,、菠菜、甜菜,、桔子,、大黃、果仁,、草莓,、麥麩、香菇,、土豆,、辣椒、粟子,、咖啡,、可可、柿子和楊梅等可能會(huì)引起高草酸尿的食物,。 (3)水 眾所周知,,慢性脫水或飲水量不足和尿結(jié)石形成密切相關(guān)。公認(rèn)的合理的飲水量應(yīng)以每天不低于2升為宜,。至于所飲液體的種類一致認(rèn)為以無(wú)奶少草酸液體為宜,。飲用水不必強(qiáng)求其軟硬而量是關(guān)鍵,且須晝夜兼顧,。特別注意夜間飲水非常重要,,因?yàn)橐归g人處于靜止?fàn)顟B(tài),也是尿液最濃縮的時(shí)候,,容易形成尿中結(jié)晶,。 (4)蛋白質(zhì) 世界和我國(guó)的尿石癥發(fā)展過(guò)程均證實(shí),尿石發(fā)生和生活富裕有關(guān),,即和高蛋白飲食有關(guān),。蔬菜飲食雖含草酸鹽較高,但結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)性相對(duì)較低,。 因此節(jié)制食物中蛋白質(zhì),,特別是動(dòng)物蛋白,對(duì)所有結(jié)石患者都是有益的,。平時(shí)切忌大吃大喝,,應(yīng)適當(dāng)多吃些粗糧和素食,。 (5)鈉鹽 高鈉飲食可增加尿鈣排泄,增加尿中鈣鹽結(jié)晶傾向,,是結(jié)石的易發(fā)因素之一,。推薦飲食中食鹽用量以每天不超過(guò)10克為宜。 (6)枸櫞酸鹽 枸櫞酸是種天然的尿結(jié)石形成抑制劑,,它可降低尿鈣的濃度和尿中草酸鈣及磷酸鈣的飽和度,。每天補(bǔ)充枸櫞酸鉀可明顯增加尿枸櫞酸及尿pH,降低尿結(jié)石復(fù)發(fā)率,。但是如果攝入大量含枸櫞酸的水果和蔬菜則可導(dǎo)致高草酸尿而抵消其裨益,。枸櫞酸含量較豐富的水果有:柑橘、葡萄柚,、山莓、菠蘿,、酸果等,。 (7)脂肪 在丹麥格陵蘭愛(ài)斯基摩人冠狀動(dòng)脈疾病和腎結(jié)石的發(fā)生率都低,這和他們高攝入多不飽和脂肪酸有關(guān),。魚(yú)油可降低特發(fā)性高尿鈣者的尿鈣排泄,。飲食中應(yīng)減少高脂肪食物的攝入。多攝取含不飽和脂肪酸的食物,。 (8)酒 酒的飲料常含有鈣,、草酸和鳥(niǎo)嘌呤核苷。急性酒精中毒患者常出現(xiàn)高尿鈣,、高尿鎂和皮質(zhì)醇增加而加速骨脫鈣,。長(zhǎng)期飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯,容易形成結(jié)石,。另一方面,,飲酒引起的利尿可尿液稀釋,降低結(jié)石發(fā)生率,??偠灾械攘匡嬀撇辉黾咏Y(jié)石形成的危險(xiǎn)性,。 至于飲食中的鎂,、鉀、磷,、維生素B6和維生素D對(duì)尿石形成的作用尚無(wú)定論故不予討論,。另外需盡量不服用或少服用與結(jié)石有關(guān)的藥物,如維生素C,、激素,、阿斯匹林,、磺胺等藥物。 |
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