太陽病可以分為太陽輕寒,、太陽重寒,、太陽傷熱、太陽傷濕,、太陽傷淤,。純粹的太陽病，有些輕證,，也許喝點(diǎn)熱水,，喝點(diǎn)姜湯，就可以治好,，大家可以靈活掌握,。
太陽輕寒就是桂枝湯證，脈浮,，出汗,，發(fā)熱惡寒，這個(gè)怕寒輕,，是傷寒輕證,。
太陽重寒包括麻黃湯證和葛根湯證，二者的共同點(diǎn)是脈浮但緊,，不出汗,，發(fā)熱惡寒，不同點(diǎn)是麻黃湯證沒有頸項(xiàng)強(qiáng)這個(gè)癥狀,，葛根湯有,。這個(gè)怕寒重，是傷寒重證,。
太陽傷熱就是傷寒論里的風(fēng)溫,，風(fēng)溫這個(gè)詞容易混淆，后代的溫病學(xué)家也不使用這個(gè)詞,，所以還是改成傷熱好,，脈洪大,，出汗，這個(gè)汗出如洗,，發(fā)熱怕熱,，這個(gè)不怕寒，怕熱,，總想到溫度低的地方去,，口大渴。咱們民間常說“熱傷風(fēng)”就是這個(gè),。傷熱和傷寒脈象不一樣,，怕熱怕冷不一樣，口渴不渴不一樣,。所以中醫(yī)臨床一定要辨清病人屬于哪一種太陽病,，不要有門派之見，不要戴有色眼鏡,，不要自戴緊箍咒,。傷熱根據(jù)輕重程度選用清法或者下法，切切不可使用汗法,、吐法,。太陽傷熱如果沒有里證，使用辛涼解表的桑菊飲,、銀翹解毒飲,，五根湯等。
太陽傷濕就是內(nèi)里有水飲了,，水飲流走于體表了,，在金匱要略里叫溢飲、皮飲,。咱們老百姓通俗的說法就是有濕了，而且這個(gè)傷濕也好和里飲區(qū)別一些,。傷濕脈滑,，不出汗，渾身疼重,。傷濕要根據(jù)是寒濕還是濕熱選擇不同的治療方法,。寒濕應(yīng)該使用溫法和汗法并舉。寒濕應(yīng)該使用麻黃加術(shù)湯,，寒濕體內(nèi)一定沒有里熱的癥狀,。濕熱應(yīng)該使用清法和汗法并舉。濕熱應(yīng)該使用藿香正氣水,，濕熱一定有里熱的癥狀,。
太陽傷淤就是血流不暢造成體表的某種腫脹麻木,，瘡癤斑癬等證，這個(gè)也要分寒淤還是熱淤,，如果是寒淤,，就要溫通，寒淤代表的方子是陽和湯,。如果是熱淤,，就要清通，熱淤代表的方子是清熱活血湯,。 |
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58樓
發(fā)表于 2013-6-29 07:05 | 只看該作者
太陽病及其傳變,。
本來是太陽傷寒病，可是經(jīng)過誤治,，使用攻下藥之后,，脈促，胸滿者,，桂枝去芍藥湯主之,。太陽病還在，又添加了新的疾病,，只覺得胸滿難受,，這個(gè)胸滿不是真正的胸滿，不是熱,，而是因?yàn)楣ハ轮?，胃腹部空虛了，被寒邪攻占了,，寒邪之氣太盛,，往上直沖，所以直覺胸滿的很,，但是真正的熱證癥候一點(diǎn)都沒有,，所以不能再使用攻下藥了，也不能使用其他清熱藥,、吐藥,。因?yàn)樯炙幨呛帲砸膊荒苁褂昧恕?br>桂枝去芍藥湯方
桂枝三兩（去皮） 甘草二兩（炙） 生姜三兩（切） 大棗十二枚（擘）
上四味,，以水七升,，煮取三升，去滓,，溫服一升,。本云：桂枝湯，今去芍藥,。將息如前法,。 |
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59樓
發(fā)表于 2013-6-29 07:05 | 只看該作者
太陽傷寒,，得病八九天了，已經(jīng)使用麻黃湯或者桂枝湯發(fā)過汗了,，但是還沒有好,，病情象發(fā)瘧子一樣，一日發(fā)作二三次,，發(fā)熱惡寒,，發(fā)熱多怕寒少，脈不再是浮了,，而是微緩,，這是病情轉(zhuǎn)好的征兆。但是反復(fù)發(fā)熱,，并且身體發(fā)癢,，這令患者很擔(dān)心。仔細(xì)詢問,，得知其人不嘔,，大小便也正常，這說明疾病沒有入里，脈微，怕寒,，這是陰陽俱虛,，不可更發(fā)汗,、更下、更吐也。面色反有熱色者，正是疾病好轉(zhuǎn)的跡象,，但是就差發(fā)一點(diǎn)小汗，汗出不來,，所以身必癢,，宜桂枝麻黃各半湯。需要強(qiáng)調(diào)的是,，此時(shí)不能使用桂枝湯,、麻黃湯、葛根湯或桂枝葛根湯,，這些都是發(fā)汗重劑，如果重發(fā)汗,，一定會(huì)加重病情甚至引發(fā)變癥的,。實(shí)際上，這個(gè)病是太陽病里面的一個(gè)很輕的病,，所以藥量十分輕,，但是病情的表現(xiàn)似乎很復(fù)雜,，和人們的正常認(rèn)識(shí)相差很遠(yuǎn)，所以治療上一定要取得病人的相信,，否則,，即使你開了藥，病人也不一定會(huì)吃的,。
桂枝麻黃各半湯方
桂枝一兩十六銖（去皮） 芍藥 生姜（切） 甘草（炙） 麻黃（去節(jié)）各一兩 大棗四枚（擘）杏仁二十四枚（湯浸,，去皮尖及兩仁者）
上七味，以水五升,，先煮麻黃一二沸,，去上沫；內(nèi)諸藥,，煮取一升八合,，去滓，溫服六合,。本云：桂枝湯三合,，麻黃湯三合，并為六合,。頓服,。將息如上法。
太陽傷寒,，使用了桂枝湯,，結(jié)果發(fā)汗太過了，脈仍然浮,，沒有變?nèi)踝兙?，治療上繼續(xù)使用桂技湯。如果象發(fā)瘧一樣,，一日兩次定期發(fā)燒,，那么這也是病情將好的征兆，是太陽病里面的輕病,，只要稍微發(fā)點(diǎn)汗就可以好,，應(yīng)該使用桂枝二麻黃一湯。
桂枝二麻黃一湯方
桂枝一兩十七銖（去皮） 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖（去節(jié)） 生姜一兩六銖（切） 杏仁十六個(gè)（去皮尖） 甘草一兩二銖（炙） 大棗五枚（擘）
上七味,，以水五升,，先煮麻黃一二沸，去上沫,，內(nèi)諸藥,，煮取二升，去滓,，溫服一升,，日再服,。本云：桂枝湯二份，麻黃湯一份,，合為二升,，分再用。今合為一方,。將息如前法,。 |
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60樓
發(fā)表于 2013-6-29 07:06 | 只看該作者
太陽傷寒與陽明停水合病，喘而胸滿者,，不可下,，陽明如果有熱，是不能發(fā)汗的,，現(xiàn)在雖然喘,、胸滿，是因?yàn)槲咐镉型Ｋ?，胃寒,，水氣上沖，所以覺得胸滿,，喘,，所以仍然使用溫藥發(fā)汗，宜麻黃湯,。
純粹的葛根湯病,，但是又多了一個(gè)自下利的癥狀，這個(gè)自下利是寒性下利,，還是熱性下利,？葛根的性味是甘平，甘平之藥當(dāng)屬于溫性藥,。葛根湯治療的就是純粹的太陽病,，是驅(qū)外感寒邪的。所以,，這個(gè)自下利應(yīng)該是寒性下利,，既然是寒性下利，那似乎應(yīng)該是厥陰病了,，應(yīng)該使用真武湯了,。可是大家要注意,，厥陰病自下利是一個(gè)長(zhǎng)期慢性病,，而葛根湯這個(gè)自下利是外感后突然下利的，因?yàn)槲改c陰陽不能正常升降而造成的。所以,，這個(gè)病，并不是真的太陽傷寒和陽明熱病的合病,，而是太陽傷寒和陽明受寒的合病,，如果陽明病都是熱證，哪里還能使用葛根呢,？至于葛根芩連湯,，這才是太陽傷寒和陽明里熱的合病。在這一點(diǎn)上,，我覺得胡老先生還有瑕疵,。 |
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