桂枝去芍藥湯方

桂枝三兩（去皮）　甘草二兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（擘）

上四味,，以水七升,，煮取三升，去滓,，溫服一升。本云：桂枝湯,，今去芍藥,。將息如前法。

太陽傷寒和少陰沉寒合病,，傷寒外感的一切癥狀都有,，但是肚子不痛，尺脈微細(xì),，微微怕寒,，桂枝去芍藥加附子湯主之。

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩（去皮）　甘草二兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（擘）　附子一枚（炮,，去皮,，破八片）

上五味，以水七升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,。本云：桂枝湯,，今去芍藥，加附子,。將息如前法,。

太陽傷寒,，得病八九天了，已經(jīng)使用麻黃湯或者桂枝湯發(fā)過汗了,，但是還沒有好,，病情象發(fā)瘧子一樣，一日發(fā)作二三次,，發(fā)熱惡寒,，發(fā)熱多怕寒少，脈不再是浮了,，而是微緩,，這是病情轉(zhuǎn)好的征兆。但是反復(fù)發(fā)熱,，并且身體發(fā)癢,，這令患者很擔(dān)心。仔細(xì)詢問,，得知其人不嘔,，大小便也正常，這說明疾病沒有入里,，脈微,，怕寒，這是陰陽俱虛,，不可更發(fā)汗,、更下、更吐也,。面色反有熱色者,，正是疾病好轉(zhuǎn)的跡象，但是就差發(fā)一點(diǎn)小汗,，汗出不來,，所以身必癢，宜桂枝麻黃各半湯,。需要強(qiáng)調(diào)的是,，此時不能使用桂枝湯、麻黃湯,、葛根湯或桂枝葛根湯,，這些都是發(fā)汗重劑，如果重發(fā)汗,，一定會加重病情甚至引發(fā)變癥的,。實(shí)際上，這個病是太陽病里面的一個很輕的病,，所以藥量十分輕,，但是病情的表現(xiàn)似乎很復(fù)雜,，和人們的正常認(rèn)識相差很遠(yuǎn)，所以治療上一定要取得病人的相信,，否則,，即使你開了藥，病人也不一定會吃的,。

桂枝麻黃各半湯方

桂枝一兩十六銖（去皮）　芍藥　生姜（切）　甘草（炙）　麻黃（去節(jié)）各一兩　大棗四枚（擘）杏仁二十四枚（湯浸,，去皮尖及兩仁者）

上七味，以水五升,，先煮麻黃一二沸,，去上沫；內(nèi)諸藥,，煮取一升八合,，去滓，溫服六合,。本云：桂枝湯三合,，麻黃湯三合，并為六合,。頓服,。將息如上法。

太陽傷寒,，使用了桂枝湯,，結(jié)果發(fā)汗太過了，脈仍然浮,，沒有變?nèi)踝兙彛委熒侠^續(xù)使用桂技湯,。如果象發(fā)瘧一樣,，一日兩次定期發(fā)燒，那么這也是病情將好的征兆,，是太陽病里面的輕病,，只要稍微發(fā)點(diǎn)汗就可以好，應(yīng)該使用桂枝二麻黃一湯,。

桂枝二麻黃一湯方

桂枝一兩十七銖（去皮）　芍藥一兩六銖　麻黃十六銖（去節(jié)）　生姜一兩六銖（切）　杏仁十六個（去皮尖）　甘草一兩二銖（炙）　大棗五枚（擘）

上七味,，以水五升，先煮麻黃一二沸,，去上沫,，內(nèi)諸藥，煮取二升,，去滓,，溫服一升,，日再服。本云：桂枝湯二份,，麻黃湯一份,，合為二升，分再用,。今合為一方,。將息如前法。

太陽傷寒,，也正確地服了桂枝湯,，結(jié)果發(fā)汗太過，津液盡失,，邪熱乘虛入里,，十分煩渴，怎樣喝水也不解渴,，脈洪大,，這是胃里圈著熱氣了，太陽傷寒已經(jīng)轉(zhuǎn)化為陽明實(shí)熱了,，必須使用清法,，不能使用其他汗、吐,、下法,。代表方子是白虎加人參湯。

白虎加人參湯方

知母六兩　石膏一斤（碎,，綿裹）　甘草（炙）二兩　粳米六合　人參三兩

上五味,，以水一斗，煮米熟,，湯成,，去滓，溫服一升,，日二服,。

本來是太陽傷寒，經(jīng)過桂枝湯的治療或者誤治之后,，仍然發(fā)熱惡寒,，里熱多外寒少，會感到口渴或者咽干,，小便會發(fā)黃或熱,，四肢也會有輕微的疼痛感，脈不再浮了,，而是變得微弱,，這是身體里缺乏津液的緣故,，切切不可發(fā)汗，也不能單純地使用清法,，更不能使用吐,、下之法，必須表里雙清,。這時,，太陽傷寒實(shí)際上已經(jīng)轉(zhuǎn)化為太陽傷寒和陽明里熱并病了，應(yīng)當(dāng)使用桂枝二越婢一湯,。

桂枝二越婢一湯方

　　桂枝（去皮）　芍藥　麻黃　甘草（炙）各十八銖　大棗四枚（擘）　生姜一兩二銖（切）　石膏二十四銖（碎,，綿裹）

上七味，以水五升,，煮麻黃一二沸,，去上沫；內(nèi)諸藥,，煮取二升,，去滓，溫服一升,。本云：當(dāng)裁為越婢湯,、桂枝湯合之，飲一升,。今合為一方,，桂校二份，越婢一份,。

太陽傷寒,，結(jié)果服桂枝湯或下之后。病情沒有任何緩解,，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，翕翕發(fā)熱，身上無汗,，心下自感滿微痛，小便不利,，這是因?yàn)槲赣型Ｋ?，水既不外越發(fā)汗，也不從小便排出,。注意：這里主要是脾虛不能任水,，既沒有里熱，也沒有全身疼痛的大青龍湯證,，這時,，太陽傷寒實(shí)際上已經(jīng)轉(zhuǎn)化為陽明停水證了,，所以只要利了小便，寒邪和水飲就可以消解,。應(yīng)該使用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之,。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方

芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生姜（切）　白術(shù)　茯苓各三兩　大棗十二枚（擘）

上六味，以水八升,，煮取三升,，去滓，溫服一升,。小便利則愈,。本云：桂枝湯，今去桂加茯苓,、白術(shù),。

脈浮，自汗出,，小便數(shù),，微惡寒，表面上看起來是太陽傷寒,，但是這個病還有心煩,，腳攣急的癥狀。心一煩,，就是有里熱了,，腳攣急，是缺乏津液的征兆,。實(shí)際上,，這是個太陽傷寒和陽明里熱合病，應(yīng)該使用表里雙解之法,。如果不詳細(xì)辨證,，就會誤用桂枝湯攻其表，一旦使用,，便厥逆,，咽中干，煩躁吐逆,，這時候應(yīng)該使用芍藥甘草湯與之,，其腳即伸；若胃氣不和,，譫語者,，少與調(diào)胃承氣湯；如果繼續(xù)發(fā)汗，復(fù)加燒針者,，津液盡失,，四肢厥逆，病情入三陰,，則當(dāng)使用四逆湯主之,。

芍藥甘草湯方

芍藥　甘草（炙）各四兩

上二味，以水三升,，煮取一升五合,，去滓，分溫再服,。

調(diào)胃承氣湯方

大黃四兩（去皮,，清酒洗）　甘草二兩（炙）　芒硝半升

上三味，以水三升,，煮取一升,，去滓，內(nèi)芒硝,，更上火微煮令沸,，少少溫服之。

四逆湯方

甘草二兩（炙）　干姜一兩半　附子一枚（生用,，去皮,，破八片）

上三味，以水三升,，煮取一升二合,，去滓，分溫再服,。強(qiáng)人可大附子一枚,，干姜三兩。

寸口脈浮大虛,，微熱怕寒,，這似乎是純粹的太陽傷寒病，可是按法治之,，不好反劇,，甚至厥逆，咽中干,，兩脛拘急而譫語,。這是為什么呢？寸口脈雖大實(shí)虛,，微熱，實(shí)際上透漏了個中消息，這是太陽傷寒病和少陰病合病,。臨床上長期低燒大多都是這種情況,，因?yàn)槟I陽不足，里有寒,，正氣不足,，如果單純的使用桂枝湯發(fā)汗，是無法將寒邪驅(qū)逐走的,。不僅不能驅(qū)逐走,，反而因?yàn)檫^度發(fā)汗，正氣進(jìn)一步虧虛,，津液盡失,，于是引起厥逆，咽中干,，煩躁,，甚至陽明內(nèi)結(jié)，譫語煩亂,。如果僅僅是咽中干,，飲甘草干姜湯。如果腳微拘急,，重與芍藥甘草湯,。如果是陽明內(nèi)結(jié)，譫語煩亂,，就要使用承氣湯了,。