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瘤是瘀血、痰滯,、蝕氣停留于人體組織之中而產(chǎn)生的贅生物,。其臨床特點(diǎn)是：局限性腫塊，多數(shù)生于體表,，發(fā)展緩慢，一般沒有自,；覺癥狀,，長期不易消散。 瘤的名目很多,，《靈樞》中有筋瘤,、腸瘤、脊瘤,、肉瘤等,。其中內(nèi)臟腫瘤，后世文獻(xiàn)多歸屬于癥瘕范疇,。生于體表的外科腫瘤,，《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》分為六種,，即：氣瘤、血瘤,、筋瘤,、肉瘤、骨瘤,、脂瘤,。 西醫(yī)一般稱良性腫瘤為“瘤”，故本病相當(dāng)于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤,，但中醫(yī)所稱的骨瘤則包括有良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤,。 [病因病機(jī)] 瘤的發(fā)生原因，薛己認(rèn)為：“夫瘤者留也,，隨氣凝滯,，皆因臟腑受傷，氣血乖違,?！闭f明瘤是內(nèi)臟功能失調(diào)而引起的一種疾病。氣瘤是肺的功能異常,，氣機(jī)郁結(jié),；血瘤是心的功能異常，血絡(luò)縱橫叢集,；肉瘤是脾的功能異常,，痰聚肉里；筋瘤是肝的功能異常,，筋脈曲張,；骨瘤是腎的功能異常，骨絡(luò)瘀阻,。因此,，瘤的發(fā)生由臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂,，從而導(dǎo)致瘀血,、濁氣、痰凝留著聚結(jié)而成,。 [檢查方法] 瘤的檢查,，首先要盡量暴露病變所在部位，觀察腫塊的位置,、數(shù)目,、形態(tài)、皮膚表面的變化,。再用右手食,、中指平撳腫塊,，捫觸腫塊的大小、質(zhì)地,、活動(dòng)度,、有無壓痛、腫塊與皮膚是否有粘連,，或與骨骼的關(guān)系等,。同時(shí)結(jié)合病史，進(jìn)行綜合分析,，必要時(shí)攝X線片,，配合B型超聲檢查或進(jìn)行針吸細(xì)胞學(xué)檢查，直至切取活體組織進(jìn)行病理切片檢查,，以獲得正確診斷,。 [治療] 瘤的治療，原則上是以手術(shù)切除為主,，特別是當(dāng)腫瘤在短期內(nèi)明顯增大,，或有癌變危險(xiǎn)時(shí)，更應(yīng)及時(shí)手術(shù),。但對多發(fā)性及某些生長在不便于施行手術(shù)部位的腫瘤,，可運(yùn)用中藥治療。內(nèi)服藥應(yīng)堅(jiān)持辨證論治的原則,，按《外科正宗》所歸納,，主要有行氣散結(jié)、破瘀消腫,、化痰軟堅(jiān)3大法則,。外治法除手術(shù)外還有腐蝕、硬化劑注射,、冷凍等方法,。 [結(jié)語] 中醫(yī)的瘤相當(dāng)于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤(也包括骨的惡性腫瘤)。其特點(diǎn)是：局限性腫塊,，多數(shù)生于體表,，發(fā)展緩慢，一般無自覺癥狀,，長期不易消散,。瘤的分類很多,，但本章所論之瘤僅指氣瘤,、血瘤、肉瘤,、筋瘤,、骨瘤,、脂瘤，均為臨床常見者,。本病主要是由于臟腑功能失調(diào),，氣血逆亂，以致瘀血,、濁氣,、痰凝留著而成。治療原則是以手術(shù)切除為主,，某些多發(fā)性及某些不便于施行手術(shù)部位的腫瘤,，可予中藥內(nèi)服，主要有行氣散結(jié),、破瘀消腫,、化痰軟堅(jiān)3大法。 |
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