治療法則: 疏風散寒,宣肺止咳,,化痰平喘,。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥:(1)三拗湯合止嗽散:麻黃10克、杏仁10克,、紫蘇l0克,、百部10克,、桔梗6克、陳皮10克,、白前10克,、甘草6克。本方適用風寒犯肺中偏于咳喘者,。(2)荊防敗壽散:荊芥10克,、防風10克、生姜3片,、柴胡10克,、薄荷10克、川芎6克,、桔梗G克,、枳殼10克、茯苓15克,、甘草6克,、羌活10克、獨活10克,。本方適用于風寒犯肺中偏于寒邪在表者,。上藥微煎,取汁300毫升,,分2次溫服,,日1~2劑。 2.加減變化:若夾痰濕,,咳而痰粘,,胸悶,苔膩者,,基本方(1)加法夏10克,、厚樸6克、茯苓15克;若熱為寒遏,,咳嗽音嘎,,氣急似喘,痰粘稠,,門渴心煩或有身熱者,,加石膏30克、桑白皮10克,、黃芩10克;如患者喘咳氣急,,胸部脹悶,痰多稀薄色白,兼有惡寒發(fā)熱,、無汗,,加桂枝6克、法夏10克,、橘紅6克,、蘇子10克;若得汗而喘不平,去麻黃,,加桂枝10克,、白芍10克、厚樸10克,、杏仁10克,。 (二)外敷藥物 1.蔥白頭,、生姜各30克,、食鹽6克,共搗成糊狀,,加白酒一盅調(diào)勻,,紗布包裹,涂擦的胸,、后背,、手心、腳心及奈窩,。涂擦后,,讓患者平臥。半小時可見出汗,,熱亦漸退,。 2.姜、蔥,、淡豆豉,、鹽各適量,炒熱敷臍,。 3.橘葉,、老姜、蔥頭各等量,,上藥和酒炒熱,,用布包熨痛處。 4,、胡椒15克,、丁香9克、蔥白適量,先將前二味藥粉碎過篩,,加入蔥白,,混合搗勻如膏狀,取藥膏適量,,先貼于頸后大椎穴,,膠布固定,再取藥膏涂于兩手內(nèi)勞宮,,合掌放于兩大腿內(nèi)側(cè),,夾定覆被垌臥,得汗出即愈,。 (三)取嚏療法 1.鵝不食草(又名石胡荽)搓細塞鼻,,或研末吸入鼻內(nèi)。適用于風寒感冒后頭痛,,能通氣得嚏而減輕癥狀,。 2.川芎、藿香,、胡荽,、丹皮、雄黃,、白芷,、皂角各12克、朱砂3克,,共研細末,,每用少許吸入鼻內(nèi)或嗅鼻。 (四)飲食療法 (1)姜糖飲:生姜片15克,,蔥白長3厘米3段,,加水500毫升,煮沸加紅糖20克,,趁熱一次服下,,蓋被取微汗。風寒初起無汗者宜用,。 (2)當歸生姜羊肉湯:精羊肉100~200克,、生姜60克、蔥白10克,、當歸15克,,先將羊肉切片,素油炒過,,兌湯兩碗(約1000毫升),,加其他味料,,煮30分鐘,加食鹽適量,,然后吃肉喝湯,,取微汗。食后避風2~4小時,。宜身體素虛,,經(jīng)常感冒的患者,婦女產(chǎn)后感冒風寒亦宜,。 (3)蔥白粥:肥大蔥白5段,,各長3厘米,糯米60克,,同生姜5片共煮粥,。粥成加米醋5毫升,趁熱食用,。食后覆被取微汗,。(4)杏仁粥:杏仁15克,去皮尖,,水研濾汁,,同白米50克,,煮粥食用,。 施治要點: (一)本病宜早治,退則生變,,病淺者易治,,病深者難治。 (二)治療表證,,總宜祛邪外出,,切勿妄施補瀉,以免閉門留寇以羈留邪氣,。此證臨床常選用麻黃,、細辛、桂枝,、蘇葉,、荊芥、防風等辛溫解表,、宣肺散邪之藥物;還常配伍宣降肺氣的桔梗,、杏仁;流通血脈的桂枝、川芎;止咳化痰的半夏,、生姜;如外感風寒作喘應(yīng)用生麻黃,。 (三)本證臨床上多見無汗,治療應(yīng)予發(fā)汗,但自汗出者不宜再汗,。本證脈象鄉(xiāng)浮,,如脈不浮而沉,成見細弱無力,,便是脈證不符,,不可貿(mào)然發(fā)汗。本證初起,,大多有惡風,、惡寒,倘然汗出后不惡風寒,,發(fā)熱稽留或逐漸增高,,便是表邪化熱傳里,當論他治,。 (四)冬春風寒當今,,可用貫眾、紫蘇,、荊芥各10克,、甘草3克,水煎,,頓服,,連服三天,在感冒流行期間可作預(yù)防服用,。氣虛感冒亦為常見,,且易復(fù)發(fā),可用玉屏風散進行預(yù)防性治療,,以防復(fù)發(fā),,臨床證明效果顯著。 |
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