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中醫(yī)講,，足陽明胃經(jīng)過乳房，足厥陰肝經(jīng)至乳下,，足太陰脾經(jīng)行乳外,，若情志內(nèi)傷,，憂思惱怒則肝脾郁結,，氣血逆亂，氣不行津,，津液凝聚成痰,；復因肝木克土，致脾不能運濕,，胃不能降濁,，則痰濁內(nèi)生；氣滯痰濁阻于乳絡則為腫塊疼痛。八脈隸于肝腎,，沖脈隸于陽明,，若肝郁化火，耗損肝腎之陰,，則沖任失調(diào),。
肝氣郁結為乳腺纖維瘤主要病機，但與沖任失調(diào)又有直接關系,。女子乳頭屬肝,，乳房
屬胃，脾與胃相表里,，肝氣宜疏泄條達,；若恚怒憂郁，思慮過度,，肝脾受損,，氣滯痰凝及血瘀，出現(xiàn)乳房結塊脹痛,?！?A target=_blank>外科正宗》云“憂郁傷肝，思慮傷脾,，積想在心,，所愿不得志者，致經(jīng)絡痞澀,，聚結成核,。”《外癥醫(yī)案匯編》：“乳癥,，皆云肝脾郁結,，則為癖核?！庇址Q為乳核,，即乳腺纖維瘤，乳核多見于20歲左右的婦女,，腫塊多為單發(fā),，形如雞卵，表面光滑,，邊界清楚,，活動度好，不痛,，與月經(jīng)周期無關,。
據(jù)王占右教授臨床治療醫(yī)案初步統(tǒng)計,，約有近九成的患者病因與情志不暢、多思善慮有關,。且腫塊大小與脹痛情況也隨喜怒而消長,。再者，乳房為胃經(jīng)營運之處,，也是沖任氣血滲灌濡養(yǎng)之所,。沖為血海，任主胞胎,，二脈隸屬于肝腎,，關系于脾胃；循胸而行,，與乳房生理病理息息相關,。沖任失調(diào)，痰氣郁結,，血阻為瘀,，氣、痰,、瘀血互結于陽明之路,，則出現(xiàn)乳房結塊疼痛?？偠灾?，肝氣郁結、沖任失調(diào)為本病的病機特點,。
中醫(yī)認為,，乳腺纖維瘤發(fā)病原因多與臟腑機能失調(diào)、氣血失和有關,。病變臟腑責之肝脾,，尤其是脾土虛弱之人或過食辛辣肥甘厚味，損傷脾土,，而致脾土運化功能失常,，聚濕為痰或天生性格內(nèi)向，情緒壓抑,，好生悶氣或性情急躁,、動則易怒 或因七情所傷，憂思過度,，而致肝失疏泄,，郁而成痰等,，均可導致痰濕結聚,，氣血凝滯而形成腫塊。
由此看來，乳腺纖維瘤表現(xiàn)在乳腺上為單純的腫塊,，這種表現(xiàn)只是一個標癥,，它真正的病根是在體內(nèi)，乳腺纖維瘤是女性氣血虧虛,，氣血運行不暢,，癥瘕集聚的一個結果。這就是中醫(yī)所講的病生于外,，其本在內(nèi),。，
內(nèi)治運用了活血化瘀,，通經(jīng)活絡,，軟堅散結，清熱解毒,，補氣養(yǎng)血的治則
乳腺病分為（1）肝郁氣滯癥,，（2）沖任失調(diào)型，（3）便秘型3種類型,。
乳腺纖維瘤中醫(yī)稱為乳核,，西醫(yī)學稱為乳腺增生、慢性纖維囊性乳腺病及乳腺纖維瘤,，是一種以乳房中生有腫核,，皮色不變?yōu)樘卣鞯募膊。拭?。根?jù)其發(fā)病特點,，中醫(yī)學文獻中又有“奶脾”、“奶積”,、“乳癖”,、“奶栗”、“乳栗”,、“乳中結核”等名,。《瘍科心得集·辨乳癖乳痰乳巖論》記載：“乳中結核,，形如丸卵,，不疼痛，不發(fā)寒熱,，皮色不變,，其核隨喜怒為消長，此名乳癖,，良由肝氣不舒,，郁積而成,。”本病常見于青年女性,，好發(fā)于雙側乳房的外上方,，腫核可隨經(jīng)期及情志變化而消長。病程較久,，生長緩慢,，預后良好。乳腺纖維瘤是由于思慮過渡,，勞倦傷脾,，以致痰濕內(nèi)停；或因情志不遂,，恚嗔發(fā)怒,，使肝失疏泄，氣機不暢,。痰氣交阻,，凝聚體膚，阻遏經(jīng)脈,，則結成腫核,。 |
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