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血壓,、血糖,、血脂的監(jiān)測

 山鄉(xiāng)武俠 2013-07-01

正常成人理想血壓值應(yīng)<120/80mmHg,血壓值<130/85mmHg為正常,;血壓值介于130-140/85-90mmHg之間為臨界,、屬正常高值;血壓值≥140/90mmHg為高血壓,。僅測得一次血壓升高尚不能診斷為高血壓,。

血糖正常值為:空腹3.9-5.6mmol/L、餐后≤7.8mmol/L,,以靜脈血漿為準,,指末血糖儀檢測可以作為參考,但不作為診斷依據(jù),,測血糖前一天晚上至當天早上至少禁食8小時以上,。如“三多一少”癥狀明顯,測得空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,,可以診斷為糖尿?。蝗缈崭寡墙橛?.6-7.0mmol/L之間或餐后血糖介于7.8-11.1mmol/L之間,,則稱為糖調(diào)節(jié)受損,,這部分人屬于糖尿病高危人群。

血脂合適范圍為:總膽固醇<5.18mmol/L,、甘油三酯<1.70mmol/L,、低密度脂蛋白膽固醇<3.37mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇≥1.04mmol/L,。如總膽固醇≥6.22mmol/L,、甘油三酯≥2.26mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇≥4.14mmol/L,、高密度脂蛋白膽固醇<1.04mmol/L則血脂異常明顯,,易引起動脈粥樣硬化性疾病。

血壓,、血糖升高和血脂異常最初常無明顯癥狀,,有些人有時會覺疲乏、頭暈,、記憶力減退,、睡眠不佳、眼睛疲勞,、視物模糊,、手腳麻木等輕度不適,經(jīng)休息后癥狀消失,,往往以為勞累過度引起,,很難引起人們重視。大多數(shù)人通過查體,、化驗或發(fā)生了心,、腦、腎并發(fā)癥的相關(guān)癥狀,,有的甚至發(fā)生嚴重事件,、瀕臨死亡送到急救室后才得以發(fā)現(xiàn)。要做到早期識別高血壓,、高血糖和血脂異常,,監(jiān)測是非常重要的一個環(huán)節(jié)。

為了及時發(fā)現(xiàn)血脂異常,,20歲以上成人至少每5年檢測一次空腹血脂,;40歲以上男性和絕經(jīng)后女性需每年檢查,;有缺血性心、腦血管疾病及其高危人群,,則應(yīng)每3-6個月測定一次,;首次發(fā)現(xiàn)血脂異常時,應(yīng)在2-4周再予以復(fù)查,;因缺血性心,、腦血管疾病住院治療的患者應(yīng)在入院時或24小時內(nèi)檢測血脂。血脂檢測需通過靜脈血清化驗發(fā)現(xiàn),,受檢者采血前至少要禁食12小時,、至少2周內(nèi)要保持一般飲食習慣和體重穩(wěn)定。

作為家庭自我血壓監(jiān)測,,一般采用上臂式全自動電子血壓計,,劇烈運動和勞動后不宜馬上檢測。

血糖監(jiān)測有利于掌握自身的血糖變化,,藥物剛調(diào)整后的3-4天需監(jiān)測血糖,;如血糖穩(wěn)定無明顯波動或血糖控制較理想者,則可一,、二周或更長時間監(jiān)測血糖,。使用口服降糖藥物的患者,需一天檢測4次血糖(包括空腹和三餐后血糖),;接受胰島素治療或正在使用胰島素泵的患者,,一天需監(jiān)測4-8次血糖(包括凌晨2-3點、空腹,、早餐后,、中餐前、中餐后,、晚餐前,、晚餐后、臨睡前血糖),;有疑似低血糖或不適時,、妊娠糖尿病患者則需及時檢測血糖。做好血糖監(jiān)測日記,,包括:血糖測定時間,、血糖值、進餐時間及進餐量,、運動時間及運動量,、用藥量及時間,以及一些特殊事件的記錄,。有研究表明,,持續(xù)的餐后血糖升高,,更易引起大血管病變,所以特別要提醒的是,,血糖監(jiān)測不單單是要測空腹血糖,,還要重視餐后血糖的監(jiān)測,并且每3-6個月需檢測一次糖化血紅蛋白,,以觀察近3個月或半年的整體的一個血糖控制情況。

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