一,、偏頭痛
       劉渡舟醫(yī)案：李某,，男，38歲,。患頑固性偏頭痛二年,，久治不愈,。主訴：右側(cè)頭痛，常連及前額及眉棱骨,。伴無汗惡寒,，鼻流清涕，心煩,，面赤,，頭目眩暈，睡眠不佳,。診察之時,，見病人頸項轉(zhuǎn)動不利，問之,，乃答曰,；頸項及后背經(jīng)常有拘急感,，頭痛甚時拘緊更重。舌淡苔白,，脈浮略數(shù),。遂辨為寒邪客于太陽經(jīng)脈，經(jīng)氣不利之候,。治當(dāng)發(fā)汗怯邪,，通太陽之氣，為疏葛根湯:
       麻黃4克,，葛根18克,，桂枝12克，白芍12克,，炙甘草6克生姜12克,，大棗12枚。
       麻黃,、葛根兩藥先煎,，去上沫，服藥后覆取微汗,，避風(fēng)寒,。
       3劑藥后，脊背有熱感,，繼而身有小汗出,，頭痛、項急隨之而減,。原方再服,，至15劑，頭痛,、項急諸癥皆愈,。（劉渡舟臨證驗案精選）1996：134）
       按語：本案脈證病機，切合葛根湯證,。臨床服用本方后,，常有脊背先見發(fā)熱，繼而全身汗出,，這是藥力先作用于經(jīng)輸而使經(jīng)氣疏通,，邪氣外出的反映，為疾病向愈之佳兆,。
       二,、口眼歪斜
       畢明義醫(yī)案：于某某，男,，82歲,，1983年3月25日診,。時值隆冬大寒，患者早晨醒后,，右上眼險及右口唇不自主的時時抽動,。回家就早餐時,，家人發(fā)現(xiàn)其右側(cè)口角偏向左側(cè),，有上限險下垂，與之問答,，口齒不清,，三日后來我處診治?？淘\：右側(cè)前額皺紋消失,，眉毛下垂，瞼裂擴大,，鼻唇溝消失,，右側(cè)口角歪向左下方，右側(cè)鼻孔縮小,，同時右側(cè)鼻翼變小,，鼻準(zhǔn)偏向左側(cè)。苔薄白,，脈浮緊,。脈證合參，屬中風(fēng)口眼歪斜,。治當(dāng)解肌疏風(fēng)散寒,。疏葛根揚。
       葛根,、麻黃,、白芍、炙甘草,、生姜、大棗（去核）各10克,。
       以水1000m1,，煎至400m1，溫服200mI,，日服二次,。囑服藥后用溫?zé)峋d物敷右側(cè)整個面部，以使局部汗出,。1劑后,，頭痛項強鼻塞即除,，言語較前清楚，口歪減其半,。又繼服1劑,，痊愈。（四川中醫(yī)199l＜5）,；43）
       按語,；風(fēng)寒侵襲面部陽明經(jīng)絡(luò)，氣血失榮,，經(jīng)脈失養(yǎng),，而病口噤?！鹅`樞?經(jīng)脈》云：“胃足陽明之脈……是主血所生病者……口噤,。”又本案見脈浮而緊,，為風(fēng)寒閉阻脈絡(luò)之象,，《金E要賂》曰：“寸口脈浮而緊，緊則為寒,，浮則為虛,，寒虛相搏，邪在皮膚,。浮者血虛,，絡(luò)脈空虛。賊邪不泄,，或左或有,，邪氣反緩，正氣即急,，正氣引邪,，喝僻不遂?！庇酶鸶鶞㈥柮鹘?jīng)邪,，通陽明經(jīng)絡(luò)，邪解正復(fù),，經(jīng)通絡(luò)暢,，則噤僻自已。
       三,、痙病
       方承康醫(yī)案：章某某,，男性，74歲，本市服裝四廠退休技師,，1985年11月9日初診,。患者于同年7月底行“前列腺摘除朮”后外感發(fā)熱,，經(jīng)用中西藥后寒熱退,，同時出現(xiàn)雙下肢萎軟酸痛，行走須人攙扶,，雙側(cè)頸項牽強疼痛,，在外院用中西藥兩月余，下肢癥漸好轉(zhuǎn),，頸項諸癥卻有增無減,。癥見，身體瘦薄,，頭項左傾,，兩側(cè)頸項和后枕部僵硬麻木，牽強疼痛,，轉(zhuǎn)側(cè)時疼痛益劇,，頭似不在脖子上，二便自調(diào),。舌質(zhì)淡紅,，苔薄白，脈細(xì)弦,。觀前醫(yī)處方多為羌防一類祛風(fēng)濕止痛或夾通絡(luò)養(yǎng)血之品,，然患者頸項諸癥實屆仲圣所謂“強幾幾”也，其太陽經(jīng)證已躍然眼前,，遂處以《傷寒論》葛根湯原方：
       葛根40克,，生麻黃10克，桂枝10克,，赤白芍各30克,，生甘草
       10克，生姜3克,，大棗12枚,。2劑。囑藥后稍加被翟以取小汗,。
       二診：患者頭頸已復(fù)端正,，精神振奮，謂當(dāng)日藥后略有汗出,，頸項部隱感熱辣，諸癥明顯減輕，頸項大松,，如失重負(fù),。次日藥后并無汗出，頸項癥豁然若失,，轉(zhuǎn)側(cè)裕如,，稍感頭暈，病既愈,，未再處方,。一月后門診遇之，謂一切良好,。（江西中醫(yī)藥1989）
       按語：患者朮后外感,，服藥后寒熱雖解，然風(fēng)寒之邪仍留連于太陽經(jīng)脈,，致太陽經(jīng)脈不利,，氣血因之滯行不暢，引起頸項部諸癥,，雖無寒熱,，太陽經(jīng)腑證顯然存在。該思者年高體弱,，適逢朮后,，不可謂不虛，然考慮諸癥遷延數(shù)月,，幾成固疾,，若不以麻桂通力開發(fā)拔腠理之閉塞，經(jīng)腑之邪恐難外逸,，另觀其脈證不至虛,，況是方中除麻桂峻藥外，更有芍藥斂陰和營,，葛根的升律,，加之甘草的緩急，遂放膽用之,，藥證相對,，故一劑知，二劑已,。
       四,、口噤（咀嚼肌痙攣癥）
       楊德明醫(yī)案：劉某某，女,，45歲,，1986年l0月6日就診。口噤不語20余天,，某醫(yī)院診為咀嚼肌痙攣癥,，用西藥治療5天，癥情依舊,，即來我院就診,。診見：右顳頜關(guān)節(jié)僵硬，疼痛,，不能咬嚼食物,，張口約0．5厘米，舌淡,，苔薄白,，脈緊。處方：
       葛根,、白芍各60克,，甘草30克，桂枝12克,，麻黃4克,，生姜、
       大棗各l0克,，水煎溫服,。同時用藥渣熱敷患處（每日3次，每次大約30分鐘）,。
       5劑后,，口噤不語減輕，額頜關(guān)節(jié)僵硬,、疼痛明顯緩解,，張口約ll7厘米。守方續(xù)服4劑,，即張口自如,，諸癥消失。隨訪至今末發(fā),。（湖北中醫(yī)雜志1989l＜2）：17）
       按語：《金區(qū)要略》指出：“口噤不得語,，欲作剛痙，葛根湯之”,。據(jù)報導(dǎo),，本方用于咀嚼肌痙攣癥，療效滿意,。使用時,，須重用葛根,、白芍至60克、甘草至30克,，方能達(dá)到舒經(jīng)緩急解痙之功,。
       按語：風(fēng)寒之邪干于太陽，太陽經(jīng)氣不疏,，清陽阻遏，不能上承清竅,，故而引發(fā)眩暈,。頭項強痛，背部酸楚,，惡風(fēng)畏寒,，脈弦緊等，皆葛根湯之征,，故原方投之,，藥到病除。
       五,、眩暈
       李玉海醫(yī)案：閻某,，女，38歲,，1985年11月2日初診,，患者患眩暈?zāi)暧啵喾角笾紊傩?，癥見頭暈?zāi)垦?，不能抬頭，嘔惡厭食,，惡風(fēng)畏寒,，頭項強痛，背部酸楚,，舌淡苔白,，脈弦緊，此次臥床已達(dá)10余天,。治擬疏通經(jīng)氣,，升舉清陽，方用葛根湯,。處方：
       葛根30克,，麻黃6克，桂枝6克,，白芍12克,，生姜5克,，大棗12枚，甘草6克,。
       迭進4帖,，病苦若失，隨訪至今,，眩暈?zāi)┰購?fù)發(fā),。
       六、胃脘痛（慢性胃炎）
       劉景棋醫(yī)案：杜某某,，男,，69歲，1982年9月29日初診,。胃痛已30多年,，近七、八年加劇,，經(jīng)常隱隱作痛,，項背強，上肢有時發(fā)麻,，全身發(fā)緊,，易感冒。曾善飲酒,，但近七八年來已戒除,。三年前曾作X線鋇餐透視，診斷為慢性胃炎,。苔薄白,，脈浮緊。中醫(yī)診斷：胃痛,。辨證,；表邪不解，內(nèi)迫陽明,。治則：表里雙解,。
       葛根15克，麻黃9克,，桂枝6克,，白芍6克，生姜6克,，甘草6克,，大棗3枚，6劑,，水煎服,。
       服藥后諸癥狀消失,，春節(jié)期間曾多次飲酒，也末出現(xiàn)胃痛,。（經(jīng)方驗》1987：9—10）
       按語：胃脘疼痛,，隱隱而作，不嘔不利,，乃陽明經(jīng)氣郁滯也,；項背強急，全身發(fā)緊,，上肢發(fā)麻,，脈象浮緊，乃太陽之邪不散也,。太陽陽明合病，表邪內(nèi)迫,，放以葛根湯雙解之則愈,。
       七、氣喘
       葉桂亭醫(yī)案：一商婦,，一至秋間,，則常大苦喘息，動作不自由,，有如廢人,，求治于余。往診之,，支臂于爐架而坐,，已數(shù)十日不動，亦不能睡,。若將此坐形稍倚側(cè)之,，則立即喘悸。食僅碗許,。問其發(fā)時,，自脊至頸如板狀，回顧亦痛,。以一醫(yī)之勸,，用八味丸數(shù)百兩，喘少減云,，與葛根湯5帖許,，得以起步，再服痊愈,。（《皇漢醫(yī)學(xué)》1956：229）
       按語：本案辨證眼目在于喘兼“自脊至須如板狀”,，乃太陽經(jīng)脈拘急,，表氣從肺俞內(nèi)迫于肺而作喘，故用葛根湯舒經(jīng)散邪,，暢達(dá)肺氣而愈,。
       八、腰腿痛（坐骨神經(jīng)痛）
       盧自昌醫(yī)案：莫某15,，34歲,，l986年8日21日入院?；甲巧窠?jīng)痛已三年余,，多次住院治療，頑固不愈,?？桃姳砬橥纯啵瑘?zhí)杖行走,，步履艱難,。訴右腰臀部疼痛，向下放射至右踩部,，向前彎腰和行走時疼痛加劇,，伴有麻木重困感。檢查見患者不能做彎腰活動,，抬腿,、拾物試驗陽性，局部未見紅腫,，右臀部環(huán)跳和承山穴有明顯壓
       痛,。舌質(zhì)淡，苔薄白,，脈弦緊,。診為坐骨神經(jīng)痛，此風(fēng)寒濕邪侵襲膀胱經(jīng)脈所致,，用葛根湯加昧：
       葛根15克,，白芍l8克，麻黃10克,，桂枝12克,，生姜5克，大棗12克,，甘草12克,，丹參12克，附子10克，牛膝12克,。
       服6劑,，棄杖行走。守方稍作加減,，服18劑痊愈出院,。3年隨訪未見復(fù)發(fā)。
       （廣西中醫(yī)藥l9915（2＞,；57）
       按語：足太陽膀胱經(jīng)脈“從額入絡(luò)肋,，還出別下項，循肩骸內(nèi),，抉脊抵腰中”“從腰中下挾脊貫臀,，入腥中”，是主所病,，則“項背腰腳皆痛,。”本案腰腿痛同項背強幾幾一樣,，均是足太陽膀胱經(jīng)脈拘急而發(fā),，故均可用葛根湯治療。加丹參,、附子、牛膝,，以加強溫經(jīng)活血作用,，井可引藥力直達(dá)下肢。
       九,、失音
       李筆恰醫(yī)案：芮某某,，女，45歲,，1987年4月23日初診,。患者1月前受寒后,，發(fā)熱咳嗽,，喉痛咽操，經(jīng)治療后熱退而咳嗽未止,。繼服肅肺化痰,，止咳寧嗽之藥后．突然咳嗽止，但聲啞,，發(fā)音不揚,，口渴不欲飲。他醫(yī)再投養(yǎng)陰清熱利咽之劑,，后至完全失音,。就診時只能用文字訴述病情,。自感畏寒，吞咽微覺喉問氣阻,，納差便德,。舌淡、苔薄白,，脈浮緊,。此乃感冒失洽，過用寒涼,，氣機失宣,。當(dāng)予調(diào)和營衛(wèi)，宣肺透邪,。用葛根場加味：麻黃,、桂枝、炙甘草各3克,，芍藥10克,，葛根15克，京蟬衣5克,，大棗（擎）4枚,，生姜3片。
       囑服藥后喝小碗熱稀粥,。1劑后,，身體微微汗出；服畢3劑,，音啞好轉(zhuǎn),。自覺咽部氣爽。再進35劑,，諸癥消失,，聲音恢復(fù)正常。囑用胖大海30克,，分?jǐn)?shù)次燉服代茶飲,，忌高聲說話。（浙江中醫(yī)雜志1988,；（9＞,；418）
       按語：《醫(yī)學(xué)綱目云：“邪搏于陰則為暗?！笔前父惺茱L(fēng)寒后,，邪從表入，前醫(yī)過早投以肅降寒涼之品，以致肺氣失于宣揚,，聲道開合不利,，故音不能出。改投葛根湯調(diào)和營衛(wèi),，宣肺透邪,，解肌，使微微發(fā)汗,，由內(nèi)向外,，溫散寒邪，使邪從表解,。
       十,、小兒腹瀉
       石宜明醫(yī)案：劉某，男,，4歲,，1984年3月5日診?；純呵叭蘸购笫軟?，昨日起發(fā)生腸鳴腹瀉，大便清稀帶風(fēng)泡沫,，日數(shù)次,，伴見惡寒發(fā)熱，無汗,，鼻塞流涕,，納呆，舌淡紅,，苔薄白，脈浮數(shù),。證屬外感風(fēng)寒腹瀉,，擬解表散寒為治。用葛根湯原方：
       葛根12克,，麻黃5克,，桂枝6克，白芍l0克,大棗3個,生姜2片,，炙甘草3克,。
       藥進1劑腹瀉減，表證除,，再劑則瀉止而痊,。（四川中醫(yī)1987；（1）；18）
       按語：外感所致之小兒腹瀉,，其治但須解表,，表解則里自和，葛根湯對此有較好療效,。
       十一,、小兒遺尿
       林家坤醫(yī)案：李某，男,，8歲,，l984年1月7日診。每在睡中遺尿三年余,，一夜尿床一至二次,，醒后方覺。曾服健脾益腎,、固澀縮尿之品及針灸治療,，效果欠佳?；純猴嬍成锌?，發(fā)育正常，舌質(zhì)淡,，邊有齒印,，苔薄白，脈緩,。處方：
       葛根10克,，麻黃4克，桂枝,、炙甘草,、白芍各6克，生姜2克,，大棗7枚,。
       連服9劑，痊愈,。隨訪至今,，未再發(fā)生遺尿。（四川中醫(yī)1987,；（5＞：25）
       按語：邪中足太陽經(jīng),，膀胱氣化失常而致遺尿，用葛根湯散太陽之邪,，攝太陽之津,，邪去經(jīng)固,，則遺尿自已。
       十二,、座瘡
       胡學(xué)曾醫(yī)案：馮某某,，男，21歲,，1983年6月25日初診,。患者于二年前面部患座瘡,，時多時少,，多則由兩頰波及耳后及頸部，癢痛難忍,，抓破則有膿液汲出,，數(shù)日或十幾日不能愈合，且常有黃水滲出,。曾在某醫(yī)院用散風(fēng)清熱,、解毒涼血、瀉熱利濕,、清瀉陽明郁熱等法醫(yī)治,，服藥近百劑均未獲效，故來我院求治,。診見思者面部座瘡以兩頰部為多,，有已破潰者結(jié)痂，有新生者紅腫,，癢痛難忍,，夜臥不寧，甚則難于入睡,，口苦,，心悸，得厚味座瘡即生,，大便干燥,，舌紅苔白而糙，脈來滑數(shù),。綜觀脈證，處葛根湯加味：
       葛根24克,，麻黃4克,，桂枝8克，杭芍8克,，生姜3片,，大棗五枚,，生石膏30克，丹參30克,，通草2克,。
       前方服用4劑，座瘡已有部分愈合,，無新生者,。舌紅苔白，脈滑數(shù),，繼以前方服用30余劑,，面頰僅留有愈合之痕，其余無不適而告痊愈,。（浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報1986）
       按語：《家問?生氣通天論》云：“勞汗當(dāng)風(fēng),，寒薄為助，郁乃座”,?！昂钩鲆姖瘢松颉?。陽明,、太陽之經(jīng)循于面頰，風(fēng)寒之邪浸入,，不得散解,，郁而化熱，日久郁結(jié)成毒而成座瘡,。治當(dāng)以葛根湯解太陽,、陽明之邪，又佐以涼血通絡(luò)之品,，則起效更捷,。