“帶瘤生存”是指患者經(jīng)過全身有效的抗腫瘤治療后,,常見的癌性癥狀(如出血,、癌痛、咳嗽,、吞咽困難等)消失,,瘤體局部進一步縮小,癌細胞不再擴散,,病情長期穩(wěn)定并趨于好轉,,患者一般狀況良好,可獨立工作和生活,;換句話說就是機體免疫保護功能大于腫瘤擴散能力,,使癌細胞長期“靜止”、“休眠”,,患者處于臨床治愈的健康狀態(tài),。 經(jīng)典的腫瘤治愈概念認為,,延長腫瘤患者生存期的惟一條件是各種治療手段并用達到無癌程度,。換句話說,治療癌癥必須殺滅或清除最后一個癌細胞,,為此人們曾經(jīng)追求擴大根治的手術,、強化或沖擊化療、根治性放療等,。然而事與愿違,。迄今為止,上述治療所能達到的最高療效僅僅是臨床治愈,,腫瘤的復發(fā)和轉移仍是一個難以解決的問題,,而且患者治療后普遍出現(xiàn)生存質量下降,甚至因不能耐受繼續(xù)治療而死亡。 所謂的“帶瘤生存”是指患者經(jīng)過全身有效的抗腫瘤治療后,,常見的癌性癥狀(如出血,、癌痛、咳嗽,、吞咽困難等)消失,,瘤體局部進一步縮小,癌細胞不再擴散,,病情長期穩(wěn)定并趨于好轉,,患者一般狀況良好,可獨立工作和生活,;換句話說就是機體免疫保護功能大于腫瘤擴散能力,,使癌細胞長期“靜止”、“休眠”,,患者處于臨床治愈的健康狀態(tài),。 現(xiàn)代醫(yī)學的解剖實驗證明,“帶瘤生存”是可行的,。據(jù)美國解剖學研究結果表明,,在40至50歲的婦女中,39%的人乳房內(nèi)有腫瘤存在,。在60至70歲的男性中,,46%被發(fā)現(xiàn)患有前列腺癌。這些腫瘤的體積很小,,也沒有擴散,,更沒有出現(xiàn)任何癥狀,如果生前被查出的話,,他們都會被視為乳腺癌或前列腺癌患者,,并接受相應治療。然而,,在實際生活中,,相應年齡段中乳腺癌和前列腺癌的發(fā)病率只有1%。尸體解剖還發(fā)現(xiàn),,幾乎所有50至70歲的人甲狀腺內(nèi)都有微型腫瘤,,而甲狀腺癌的發(fā)病率也只有1%。這就是說,,在成年人的身上,,或多或少有腫瘤存在。他們多數(shù)未被發(fā)現(xiàn),,未被確診為“癌癥”,。因此,,他們是處于不自覺的“帶瘤生存”狀態(tài)。 目前認為:“帶瘤生存”是中晚期癌癥患者得以長期存活的出路,,爭取“帶瘤生存”是臨床醫(yī)生及患者在整個抗腫瘤治療過程中一種務實態(tài)度,。 目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把惡性腫瘤定位于一種可控制的慢性病,。 中醫(yī)何以實現(xiàn)“帶瘤生存”,? “如果把人體與腫瘤的關系比喻成土壤與種子的關系的話,那么西醫(yī)治腫瘤的手術,、放療,、化療等手段是直接針對種子的,而現(xiàn)實中腫瘤細胞則是非常難以對付,,西醫(yī)往往窮盡其手段也難以奏效,。中醫(yī)治腫瘤的方法是針對土壤,改善土壤的整體環(huán)境,,使其不適合腫瘤細胞的生長,,從而使患者達到提高生活質量,延長生命的目的,。換句話說,,這就是‘帶瘤生存’的狀態(tài)?!?/FONT> 西醫(yī)所采用的手術,、化療及放療等治療手段,在控制腫瘤的同時會損傷人體正常的生理機能,;中醫(yī)以辨證用藥為主,,強調整體把握,重視個體化治療,。中西醫(yī)療法有機結合,、揚長避短是取得良好療效的關鍵。 腫瘤是一類全身性疾病,,既有局部病灶又有全身癥狀,,全身的狀態(tài)與局部病灶相互影響、相互聯(lián)系,。因此,,腫瘤治療既要重視整體調治,又不能忽視局部治療,。中醫(yī)重視整體與宏觀調控,、西醫(yī)注重局部及微觀處理,在癌癥治療過程中如果能夠將宏觀與微觀,、局部與整體,、內(nèi)環(huán)境調節(jié)與病灶控制有機地結合起來,,就有可能獲得更好的療效。 中醫(yī)治腫瘤兩大原則: 祛邪與扶正 中醫(yī)認為氣滯,、血瘀,、痰凝是癌癥發(fā)病的主要病理機制。惡性腫瘤并非單純的氣滯血瘀痰凝,,而是在不斷地爭奪人體的營養(yǎng),,無限地耗傷人體的正氣,且腫瘤越晚,,消耗越重,,最終導致瘤體無限擴張,正氣逐漸消亡,。從某種意義上來說,,惡性腫瘤如同宇宙的黑洞,其自身質量密度巨大無比,,卻仍在不斷地吸取其他的物質和能量,。 某些中醫(yī)古代醫(yī)著把惡性腫瘤的病因歸之于“毒邪”,《金匱要略·心典》載:“毒,,邪氣蘊結不解之謂,。”“凡邪之甚者,,皆可謂毒,。”根據(jù)中醫(yī)理論分析,,惡性腫瘤具有毒邪的如下特點:①毒邪深痼,,影響臟腑。②易化熱化火,,敗血傷陰,。③病情纏綿,易成遺患,。 在癌癥的發(fā)生,、發(fā)展過程中,正邪相爭貫徹始終,。古人有“正氣存內(nèi),、邪不可干”、“邪之所湊,、其氣必虛”的說法,。正、邪雙方構成了矛盾的兩個方面,。心,、肝,、脾、肺,、腎等重要臟器的功能,、氣血的充盈程度、經(jīng)絡的傳輸,、聯(lián)絡功能以及陰陽的偏勝程度構成了正氣的一方,,腫瘤的大小以及轉移與否、痰濁瘀血的存在以及程度,、毒熱的深度以及持續(xù)時間等因素是判斷邪氣程度的重要指針,。在一般情況下,腫瘤病人的正氣不足與邪氣內(nèi)踞往往同時存在,,在這里,正氣是矛盾的主要方面,,攻邪之時必須考慮病人正氣的恢復問題,,因為攻邪藥物往往會帶來正氣的損失,如蟲類抗腫瘤中藥容易損傷脾胃,、理氣活血中藥可以損傷陰液,;反過來說,扶正療法應用不當,,扶正過程中不考慮邪氣的去處,,則有可能留邪,影響抗癌的效果,。 因此,,治療過程中應該充分將扶正與祛邪有機地結合起來:在正氣虧虛尚不明顯的時候,以攻邪,、消瘤為主要的治療原則,,同時考慮適當?shù)姆稣委煟辉谡龤馓澨摫容^明顯的情況下,,即使邪氣比較旺盛,,也宜采用以扶正為主的治療原則,同時適當應用祛邪中藥,,待正氣明顯恢復后再應用攻邪為主的治療方法,。 |
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