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走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)理性治療腫瘤
手術(shù)、放療,、化療是西醫(yī)治療腫瘤的“三板斧”,，同時(shí)也是“雙刃劍”。當(dāng)我們走進(jìn)更廣泛,、更普通的晚期癌癥群體,，會(huì)發(fā)現(xiàn)伴隨他們生活的是頻繁的檢查,、過度的治療、無休止的痛苦,、無底洞一樣的投入,，治療腫瘤“傾家蕩產(chǎn)””人財(cái)兩空”就是最鮮活的寫照。
2005年兩宗“天價(jià)藥費(fèi)”透視了中國(guó)晚期癌癥病人追求治愈的極端選擇,，一是著名影視演員“冷面笑匠”傅彪在短短一年時(shí)間內(nèi)兩次施行肝移植手術(shù),；二是哈爾濱富商一擲550萬巨資為父治瘤，他們是有錢治病的一族,。
事實(shí)上西醫(yī)每一種療法在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)都對(duì)人體有較大的損傷,，因此每一種療法都有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)化的醫(yī)院,，這些醫(yī)療規(guī)范卻被某些醫(yī)師所漠視：手術(shù)指征擴(kuò)大,；放療、化療過度,；高級(jí)醫(yī)療設(shè)備濫用……不僅造成了醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi),，大大加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且損傷了病人的體質(zhì),，甚至加速病人的死亡,。
60多歲的海珠區(qū)林老伯近一年多時(shí)間，一直過著夢(mèng)魘一樣的生活,，2004年6月,，他被診斷為鼻咽癌，放療—化療,，周而復(fù)始,，先后經(jīng)過了30多次放療后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)肝損害,；此后,，又遵醫(yī)囑進(jìn)行了16次化療，肝功能越來越差,，轉(zhuǎn)鞍酶上升到300多,，短短一年多時(shí)間，“三板斧”頻頻“砍”向他體內(nèi)的癌細(xì)胞,，其中的痛楚只有他最清楚,，即使連著棺材本一起投入了20多萬元后，他的身體仍在每況愈下,。兒女們?yōu)榱送炀雀赣H的生命,，東挪西借，一個(gè)人患了癌癥讓一家人的經(jīng)濟(jì)和親情達(dá)到透支的邊緣,。
太多的病例讓人觸目驚心,。為了救命,，癌癥病人及家屬往往不惜血本、傾其所有,，甚至賣房舉債,、傾家蕩產(chǎn)。在病人救命心切而付出昂貴的醫(yī)療費(fèi)用背后,，其中又有多少錢是該花的,，多少錢是可花可不花的，多少錢是病人為腫瘤的過度治療,、為經(jīng)濟(jì)效益而冤枉埋單呢?
在多年的腫瘤治療和臨床研究中,，李去病院長(zhǎng)總結(jié)出了腫瘤治療中存在的誤區(qū)，并列舉如下：
誤區(qū)一：癌癥可以治愈,。
臨床上治愈率是指無可見腫瘤,，但不等于沒有癌細(xì)胞，也不意味著基因癌變消除和永不復(fù)發(fā),，因此并非根治之意,。時(shí)至今日，美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的治愈率為45％～50％,，中國(guó)的平均治愈率則僅為20％左右,，也就是說有80％的患者尚不能治愈。腫瘤分為早,、中,、晚期，前兩期可以通過手術(shù)切除,，但切除的是腫瘤塊,，而不是切其根，因?yàn)樗心[瘤的根在基因,，醫(yī)學(xué)上沒有找到惡變基因,，因此只能達(dá)到臨床控制、臨床治愈,；但對(duì)晚期腫瘤而言,，公認(rèn)不可治愈。美國(guó)治療腫瘤的最新技術(shù)和藥物通常3個(gè)月內(nèi)便“登陸”中國(guó)的一些大醫(yī)院,，就醫(yī)學(xué)技術(shù)和環(huán)境而言，中美之間并無多大差池,，而中國(guó)的用藥密度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過美國(guó),，為何我國(guó)卻只有20％的治愈率呢？原因是美國(guó)人的腫瘤70％在早期發(fā)現(xiàn),，而中國(guó)70％腫瘤到晚期才察覺,。美國(guó)把錢用在腫瘤的普查和早期根治的“刀刃”上,；而中國(guó)把錢投入在最難治的晚期，在“刀背”上下功夫,，當(dāng)然是又累又無效,。
誤區(qū)二：期望值過高：
家屬“積極過頭”?！爸灰苤魏冒┌Y,，即使花多少錢，當(dāng)個(gè)‘冤大頭’也值”,，這是很多腫瘤病人家屬的心志,，其中既融入他們對(duì)癌癥治愈的期待，更包涵了親情的可貴,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國(guó)癌癥病人從治療到死亡的平均治療費(fèi)用在20萬～30萬之間，而根據(jù)科學(xué)總結(jié),，肝癌,、腸癌、食道癌,、肺癌手術(shù)后1,、2年是復(fù)發(fā)的高峰期，復(fù)發(fā)率高達(dá)6--8成不等,，這意味著巨額的資金投入只能帶來些微弱的療效,，癌癥治療成本高，往往使一個(gè)家庭因病致貧,，甚至拖垮一個(gè)企業(yè),。
很多家屬認(rèn)為，晚期癌癥患者如果不積極治療,，有違人道,、孝道、面子上過不去,，因此讓即將離世的病人還躺上手術(shù)臺(tái),，這樣可以使他們心理感到寬慰，認(rèn)為盡了全力,，殊不知,，沒必要地開上一刀，或者反反復(fù)復(fù)實(shí)現(xiàn)治療作用不大而損害更大的化療,，在病人短暫的最后時(shí)光徒增痛苦,。
誤區(qū)三：經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)：
病人家屬相信“有錢能使鬼推磨”，只要有雄厚的經(jīng)濟(jì)后盾，有優(yōu)越的醫(yī)療條件,，即使“疾病之魔”－－癌癥也能從鬼門關(guān)門前挽救回來,，因此愿意下大本錢，不惜治療成本,；而醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,，明知晚期腫瘤無力回天，卻仍然要“死馬當(dāng)作活馬醫(yī)”,，則是受利益驅(qū)動(dòng),。有了病人不理智的期待，加上家屬“孝”字當(dāng)先的決心,，為過度治療準(zhǔn)備了前提條件,。一些醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生是為了根據(jù)病人、家屬的愿望進(jìn)行治療,，而有的明知不可為而為之,，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，力主病人過度檢查,、過度治療,。
誤區(qū)四：頻繁的檢查：
許多晚期癌癥患者不斷在大醫(yī)院之間轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去。一次又一次的接受CT,，更可怕的是肝臟,。腎臟切片檢查?；颊邅砣詹欢?。卻不斷檢查。帶來莫大的痛苦,。而結(jié)果只是告訴患者：您的癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,。經(jīng)過檢查會(huì)使病人身體更加虛弱。癌癥更惡化,。即使已經(jīng)明確診斷,，也要把所有檢查再重做一遍，其他醫(yī)院的檢查結(jié)果概不承認(rèn),。這就一下花去了好幾千元,。明明只需要做B超的，卻堅(jiān)持讓病人做CT,，甚至幾千元的MR檢查,。國(guó)際上已經(jīng)把CT、MR等列為"明確致癌物",！而某肝癌病人竟在半年內(nèi)做了7次CT!
來自鄉(xiāng)下的食道癌病人梁大爺無奈地說："還沒治病,，就先花去了一半的積蓄。"檢查不僅費(fèi)用高昂，而且給病人造成痛苦,，降低其身體的免疫力。
誤區(qū)五：盲目手術(shù)：
很多患者及家屬認(rèn)為腫瘤切除了病就治好了,，其實(shí)惡性腫瘤具有轉(zhuǎn)移性和侵襲性的特點(diǎn),。對(duì)于原發(fā)癌患者是可以動(dòng)手術(shù)的，但如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他器官時(shí),，就不要?jiǎng)邮中g(shù),。因?yàn)橐话闶中g(shù)之前會(huì)利用X光，CT等儀器發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,，如果在一個(gè)器官發(fā)現(xiàn)較大的轉(zhuǎn)移癌,，恐怕肉眼看不到的無數(shù)小癌灶已經(jīng)蔓延到其他器官，只是因?yàn)轶w積不大,，所以CT無法的知,，嚴(yán)格來說，若要一一追蹤轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,，就必須切除體內(nèi)所有癌細(xì)胞然而肺腸胃肝等內(nèi)臟手術(shù)屬于大手術(shù),，手術(shù)后幾周，患者無法進(jìn)食,，體力明顯下降,。對(duì)癌抵抗力變?nèi)酢＝Y(jié)果癌細(xì)胞更自由的在體內(nèi)為非作歹,。
誤區(qū)六：過度治療：
目前我國(guó)癌癥人群最突出的問題是過度治療,，尤其是晚期癌癥病人，對(duì)腫瘤的治療療效已經(jīng)非常有限,，更多地是對(duì)病人脆弱的身體“狂轟亂炸”,。許多晚期癌癥病人的死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成的，而是由于不恰當(dāng)?shù)倪^度積極的殺傷性治療所致,。如肝癌合并肝硬化腹水,、黃疸仍然手術(shù)和化療藥物介入，導(dǎo)致肝功能衰竭致死,；肺癌肺氣腫淋巴轉(zhuǎn)移,，肺葉切除后再化療，病人呼吸衰竭更加嚴(yán)重和痛苦,；白細(xì)胞過低仍然堅(jiān)持高強(qiáng)度化療,，患者骨髓衰竭合并感染高熱而死亡等，結(jié)果是“腫瘤未除身先死”,。除了“三板斧”,，伽馬刀、光子刀、粒子刀等各種各樣的“刀術(shù)”也擠進(jìn)腫瘤治療的領(lǐng)域,，有數(shù)據(jù)顯示,，全世界中國(guó)的”刀”最多，而“刀”密度最大的地區(qū)在廣州并向全國(guó)蔓延,。這些“刀”都是醫(yī)商合作的經(jīng)營(yíng)模式,，動(dòng)一次“刀”動(dòng)輒過萬，時(shí)下更有人呼吁將這些商業(yè)運(yùn)作的各種昂貴之“刀”納入醫(yī)保,，更加“鼓勵(lì)”了過度治療,，推高醫(yī)療費(fèi)用。
能讓病人多活一兩個(gè)月,，卻使病人受到莫大的痛苦,。這樣有何意義？對(duì)初期,，中期,，病人使用還有情可原。但對(duì)晚期癌癥患者僅僅為了使血液的測(cè)定值下降,，就不斷用毒副作用極大的化療藥物,，是瘋狂的做法，這樣會(huì)破壞病人僅有的一點(diǎn)免疫力,。讓病人死的更快,。
誤區(qū)七：有病亂投醫(yī)，輕信“偏方”或“祖?zhèn)髅胤健保?/B>
“祖?zhèn)髅胤健?、“偏方”,，未接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)，很難說清療效,，治療 腫瘤要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，避免上當(dāng)受騙。
誤區(qū)八：相信一種藥能消百種癌：
其實(shí)惡性腫瘤不是一種病,，而是一大類疾病,，不少病人盲目相信某一種藥能包治百病，這種概念是錯(cuò)誤的,。只有根據(jù)病種,、病情進(jìn)行個(gè)性化、綜合的中西醫(yī)結(jié)合治療,，才是治療的根本途徑,。
誤區(qū)九：放棄治療：
其實(shí)惡性腫瘤并非不治之癥，至少有多種惡性腫瘤在合理治療可以長(zhǎng)期存活,。病人及家屬首先應(yīng)該了解相關(guān)知識(shí)及治療方法和水平,，要有戰(zhàn)勝癌癥的信心,，不要輕易放棄治療。
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