最近，我接到一位《健康報(bào)》讀者的來(lái)信,，她在信中向我咨詢：“ 陳醫(yī)生,，我女兒患有精神分裂癥，平時(shí)病情基本穩(wěn)定,，可是每逢月經(jīng) 來(lái)臨之前或者經(jīng)期,，病情就有所波動(dòng)，有時(shí)甚至明顯反復(fù),，造成不必 要的麻煩,。請(qǐng)問(wèn),，我們?cè)撊绾芜M(jìn)行護(hù)理？”

   　一般來(lái)說(shuō),，月經(jīng)期病情波動(dòng)主要是由于生理變化,，導(dǎo)致女性精神 病患者心理和行為的改變，加重和重現(xiàn)原有的精神癥狀,，以及出現(xiàn)焦 慮,、緊張、激越和抑郁悲觀等心理問(wèn)題,。因此,，在家庭護(hù)理以及臨床 工作中，對(duì)于月經(jīng)期的精神病人應(yīng)該根據(jù)她們的病情變化特點(diǎn),，采取 相應(yīng)的護(hù)理措施,，以防止病情的波動(dòng)和反復(fù)。

   　健康教育采用通俗易懂的方法講解經(jīng)期生理衛(wèi)生及精神衛(wèi)生知識(shí),。 特別是恢復(fù)期的病人,，精神癥狀得到控制，自知力恢復(fù),，而經(jīng)期病人 以心理情緒癥狀（焦慮,、緊張,、抑郁）為主,，她們渴望了解經(jīng)期衛(wèi)生 知識(shí)及精神疾病防治知識(shí)，此時(shí)給予適當(dāng)?shù)慕】敌?，?huì)獲得事半功 倍的效果,。

   　心理護(hù)理在給予患者同情和關(guān)懷的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予心理疏導(dǎo),， 對(duì)焦慮明顯者可考慮使用抗焦慮或鎮(zhèn)靜藥物,，或暗示治療，幫助其糾 正焦慮心理,，使病人保持良好的心態(tài),。對(duì)月經(jīng)初潮的少女，給予母親 般的關(guān)懷,，向她們說(shuō)明月經(jīng)來(lái)潮是正常的生理現(xiàn)象,，是進(jìn)入青春期的 標(biāo)志。使她們消除顧慮,，更好地配合治療,。

   　安全護(hù)理經(jīng)期病人精神癥狀（言語(yǔ)幻聽、被害及嫉妒妄想等）豐 富,，臨床常表現(xiàn)為行為紊亂明顯,，興奮躁動(dòng),，易出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、外跑 等,，甚至出現(xiàn)消極悲觀,、企圖自殺等行為。這不僅擾亂病房秩序,，也 危及病人生命安全,，應(yīng)迅速采取措施，控制興奮狀態(tài),，保護(hù)病人的安 全,。要用溫和可親的態(tài)度對(duì)待病人，避免一切可能激惹病人的因素,； 對(duì)極度紊亂和興奮躁動(dòng)者暫時(shí)給予保護(hù)約束,，作相應(yīng)的處理；對(duì)嚴(yán)重 消極,，企圖自殺的病人,，做到重點(diǎn)防范。服藥時(shí)要仔細(xì)檢查口腔,，防 止病人藏藥而影響療效,，或?qū)⑺幬镄罘e一次吞服而出現(xiàn)意外；同時(shí)觀 察藥物療效和不良反應(yīng),；加強(qiáng)危險(xiǎn)物品和環(huán)境安全的管理,，定期進(jìn)行 個(gè)人安全及環(huán)境安全檢查，避免意外,。

   　一般護(hù)理精神疾病病人月經(jīng)期大腦皮質(zhì)的興奮性降低,，子宮內(nèi)膜 脫落等，使機(jī)體的抵抗力下降,，要做好基礎(chǔ)護(hù)理,，協(xié)助料理個(gè)人衛(wèi)生， 保持會(huì)陰部清潔,；注意保暖,，避免著涼；注意休息,，避免勞累,。同時(shí) 提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，使其攝入足夠的富含蛋白質(zhì),、維生素的食物,， 多喝開水，對(duì)拒食的病人要耐心勸食，無(wú)效者給予鼻飼或靜脈補(bǔ)液,， 保證足夠的營(yíng)養(yǎng),，提高機(jī)體抵抗力。

   　調(diào)整藥物精神疾病往往需要長(zhǎng)期給藥維持治療,，不過(guò),，維持治療 的藥物劑量并非一成不變，應(yīng)根據(jù)病情變化進(jìn)行調(diào)整,，可以在月經(jīng)來(lái) 臨之前適當(dāng)增加藥物劑量,，月經(jīng)過(guò)后適當(dāng)減少劑量，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。                            云南大理州第二人民醫(yī)院陳福新