醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴散和

意外事故的管理和應急預案

    依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等文件要求，為規(guī)范我院醫(yī)療廢物的安全管理,，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,，特制定本預案。

    1．醫(yī)療廢物的分類

    根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,，醫(yī)療廢物分為：感染性廢物,、病理性廢物、損傷性廢物,、藥物性廢物,、化學性廢物。

    2．成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組,、職責和管理機構(gòu)

    2．1  醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導小組

    組長：總務科主任,、院感科主任。

    成員：醫(yī)務部,、護理部,、總務科、院感科,、藥劑科,、檢驗科、放射科,、口腔科,、消化科,、供應室、門診部,、急診科,、設備科等。

    2．1．1  職責

    2．1．1．1  負責指導,、檢查醫(yī)療廢物分類收集,、運送、暫時貯存及院內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況,。

    2．1．1．2  負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集,、運送,、暫時貯存及院內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。

    2．1．1．3  負責組織醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。

    2．1．1．4  負責組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓工作,。

    2．1．1．5  負責有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理,。

    2．1．1．6  負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。

    2．1．1．7  辦公地點設在總務科,。

    2．2  醫(yī)療廢物分類收集,、運輸和貯存的職責及管理

    2．2．1  醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的分類收集、包裝管理——由廢物產(chǎn)生者：醫(yī)務人員,、工作人員負責分類存放,；臨床及醫(yī)技科室負責人(或護士長)負責醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)務科,、護理部,、總務科和院感科負責督查管理工作。

    2．2．2  醫(yī)療廢物運輸,、暫時貯存和保管管理由專職清潔工負責運輸和暫時貯存,，總務科負責管理。

    2．2．3  行政監(jiān)督,、檢查,、檔案資料——總務科及科室各自保存。

    3．防范措施

    3．1  科室應嚴格按照醫(yī)療廢物的分類將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集和包裝,，嚴格執(zhí)行我院制定有關(guān)醫(yī)療廢物管理的各種制度,，并做好移交登記工作。

    3．2  醫(yī)療廢物暫存處應有明顯警示標識,、專用容器和防盜,、防鼠,、防蚊蠅、防蟑螂的措施,，隔天由深圳市宜盛環(huán)保技術(shù)有限公司負責運送至深圳市無害化處理中心,，暫時貯存的時間不得超過2天。移交登記資料至少保存3年,。任何部門,、科室、個人不得轉(zhuǎn)讓和買賣醫(yī)療廢物,。

    3．3  醫(yī)務人員和工作人員在醫(yī)療廢物分類收集,、運送、暫時貯存及處置過程中應做好防護措施,，配備必要的防護用品,。

    3．3．1  損傷性廢物如醫(yī)用針頭、玻璃安瓿,、玻璃試管,、刀片、縫合針等應放入利器盒內(nèi),，注射后針頭不要套回針帽內(nèi),。

    3．3．2  處理醫(yī)療廢物時應戴防護手套、穿防護衣,、口罩,、靴等，處理銳利廢物應防止刺傷,。

    4．應急處理：當醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴散和意外事故時,，發(fā)現(xiàn)人報告→總務科主任和院感科主任→醫(yī)院感染控制委員會主任委員報告(班外時間及節(jié)假日報告總值班)→總務科主任和院感科主任→醫(yī)院感染控制委員會主任委員報告,，并按照以下要求及時處理：

    4．1  在受污染區(qū)域設立隔離區(qū)，禁止通行(盡可能減少對病人,、醫(yī)務人員,、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響，以防擴大污染),。

    4．2  確定流失,、泄漏、散落的醫(yī)療廢物的類別,、數(shù)量,、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度,。

    4．3  對溢出,、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集,、清理和消毒處理；對液體溢出物采用吸附材料吸收處理,；對污染的地面須進行消毒和清潔,。

    4．4  對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域到污染最嚴重區(qū)域進行,；對所有可能被污染的工具也應進行消毒,。

    4．5  清理工作時須穿戴防護服、手套,、口罩,、水靴等防護用品；清理工作結(jié)束后用具和防護用品(一次性用品除外)均須消毒處理,。

    4．6  如在清理工作時不慎發(fā)生職業(yè)暴露(銳器傷或被醫(yī)療廢物污染等),，按《醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護規(guī)程》進行處理。并填報《醫(yī)院感染高危因素和環(huán)節(jié)(含銳器傷)報告表》,。

    4．7  處理工作結(jié)束后，應對事件的起因進行調(diào)查,，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生,。調(diào)查內(nèi)容包括：

    4．7．1  事件發(fā)生的時間、地點,、原因及其簡要經(jīng)過,。

    4．7．2  泄漏、散落的醫(yī)療廢物的類別,、數(shù)量,、醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室或部門。

    4．7．3  評估已造成的危害和潛在影響,。

4．7．4  已采取的措施和處理結(jié)果,。