影音書畫與眾病之王斗智斗勇雖然已有超過70億人加入戰(zhàn)斗,但面對癌癥,,人類至今仍沒有勝算,。 在疾病的王國中,它不是一個新被搬來的救兵,。當人們在來自公元前2500年的一張埃及草紙上,,發(fā)現(xiàn) “乳房上鼓起的腫塊,摸上去又硬又涼,,且密實如河曼果”的記錄時,,就已經(jīng)窺見敵人最初的面目。 只是,,在幾次意外的露面后,,它狡猾地隱匿起來。直到19世紀末,,在人們逐漸征服諸多疾病之后,才發(fā)現(xiàn)這個更兇殘的敵人隱藏在后面,,冷冷發(fā)笑,。 當印裔美國醫(yī)生悉達多·穆克吉決定為這個恐怖的敵人寫一本傳記的時候,,他恰如其分地把書名定為《眾病之王:癌癥傳》。雖然青霉素等眾多藥品的發(fā)明讓人們對征服疾病王國充滿信心,,但王者的出場,,輕易就為潰不成軍的疾病大軍扭轉(zhuǎn)了戰(zhàn)局。 這種表現(xiàn)為細胞病態(tài)分裂的疾病,,就隱藏在人體深處,,一不留神,就會偷偷擄走我們的一個戰(zhàn)友,。2012年,,中國每分鐘有6人被確診為癌癥,每天有8550人成為癌癥患者,,每7到8人中就有1人死于癌癥,。而且,依靠人類的身體作為擋箭牌,,它阻擋了一次又一次的進攻,。 1898年,在紐約的一家醫(yī)院里,,一名叫做霍爾斯特德的醫(yī)生準備發(fā)起一場猛烈進攻,。針對乳腺癌患者,他試圖徹底搗毀敵人藏身之所,。為此,,他不僅切除乳房,而且切除了患者的鎖骨,,直達其下方的一小簇淋巴結(jié),。而他的學生,很快青出于藍,,甚至探索從脖頸處開刀,,切除一串位于鎖骨上的腺體。 用這種叫做“激進式手術(shù)”的方法,,人類確實揪出了一些破壞分子,,但還是有一些類型的癌癥,看似被柳葉刀擊中,,但其實早已悄悄轉(zhuǎn)移至人體其他器官,。 當時并不了解真相的人們?yōu)榫境鲞@些壞分子而歡欣鼓舞?!霸绞歉?,效果越好?!痹谶@種旗號下,,手術(shù)朝著越來越無畏,、激進的極端路線發(fā)展。 “最后,,患者沒有死在手術(shù)臺上,,醫(yī)生已經(jīng)認為自己很走運了?!爆F(xiàn)為美國哥倫比亞大學醫(yī)學中心癌癥醫(yī)師的穆克吉如此評價這次沖鋒,。 但是,這種“殺敵八百,,自損一千”的結(jié)果,,并沒有阻止醫(yī)生們繼續(xù)沖鋒的決心,利用X射線的放射療法,,以及利用各種化學毒素搭配治療的化學療法相繼出現(xiàn),。人們悲壯地把這些毒性強烈的子彈投向自己,試圖阻止隱藏在身體里的癌細胞繼續(xù)生長,。 1901年,,一位芝加哥的醫(yī)生自信地評論化學療法:“我完全看不出這個治療方法有什么局限性,我相信它絕對可以治愈所有類型的癌癥,?!眱H僅60年后,根據(jù)美國國家癌癥研究所一名研究員的說法,,相信癌癥能夠被治愈就需要相當?shù)挠職饬恕?/p> 占了上風的癌癥不可一世,,落敗的人類垂頭喪氣。上世紀五六十年代的美國,,人們避免談?wù)摪┌Y,,將其隱晦地稱為Big C。出租車司機寧愿繞遠,,也不愿經(jīng)過紐約著名的紀念斯隆-凱特琳癌癥中心,。 驕傲的人們很快從狂熱中清醒,開始認真地觀察自己,,這才發(fā)現(xiàn)最有用的彈藥原來藏在自己身上,。手握這種叫做“基因”的彈藥,一些癌癥開始無所遁形,。 因監(jiān)測出家族性乳腺癌易感基因BRCA1缺陷,,美國影星安吉麗娜·朱莉切除雙側(cè)乳腺,“患乳腺癌的概率從87%下降到5%以下”,。 而且,,更讓人欣喜的是,通過分辨基因,人們不必再像以前一樣,,無分別地向正常細胞和癌細胞一起投出子彈,,而可以開發(fā)最具特異性的癌癥靶向藥物,對癌細胞進行精準打擊,。 在發(fā)現(xiàn)了叫做Her-2的基因后,一種針對乳腺癌細胞進行精準打擊的藥物赫賽汀被研制出來,。而另一種叫做格列衛(wèi)的藥物的出現(xiàn),,則毫不夸張地把慢性粒細胞白血病——存在于血液中的癌癥,劃分為“前格列衛(wèi)時代”和“后格列衛(wèi)時代”,。截止2009年,,用格列衛(wèi)治療的慢性粒細胞白血病患者預(yù)期存活時間為診斷后30年,這種藥物“改變了全美癌癥的面貌”,。 但作為眾病之王的癌癥并不容易屈服,。格列衛(wèi)制服白血病,靠的是滑入一個叫做Bcr-abl致病基因中央的楔形裂隙中,,“像箭頭刺穿蛋白質(zhì)的心臟中央”,。但在這種彈藥出現(xiàn)不久,狡猾的癌細胞就把致病基因進行改造,,使其“心臟”不能被格列衛(wèi)刺穿,,因此產(chǎn)生了完全的抗藥性??茖W家不得不繼續(xù)研制藥物,,來對付這次突變。 雖然不知道會在何時,,但針對新藥物的基因突變最終還會發(fā)生,,人們不得不研制出更新的藥物對付這種突變。如今,,人類與癌癥的戰(zhàn)爭陷入膠著狀態(tài),,“如果我們稍稍放松警惕,哪怕只有片刻,,戰(zhàn)爭的天平就會傾斜”,。 這場永無止境的戰(zhàn)斗,讓穆克吉想起了一則流傳已久的童話故事,。在《愛麗絲漫游奇境記》中,,紅桃皇后告訴愛麗絲,腳下的世界永遠在飛快變化,,唯有不斷奔跑,,才能保持在原位。 “這也是我們對癌斗爭的困境:我們被迫不停地奔跑,只是為了保持留在原地,?!蹦驴思绱嗽u說。 《眾病之王:癌癥傳》 悉達多·穆克吉 著,; 李虎 譯,; 中信出版社 |
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