煩人事之一：

　　扁桃體炎反復(fù)難治

　　2個月下來,，因?yàn)楸馓殷w炎，小明已經(jīng)是第3次入院了,，而且每次都是發(fā)熱,、咽痛。小明媽媽很是奇怪,，每次都進(jìn)行正規(guī)治療,，為什么這扁桃體炎老是反復(fù)發(fā)作呢?

　　這是因?yàn)橐鸨馓殷w炎的致病菌很多，乙型溶血性鏈球菌,、葡萄球菌,、肺炎雙球菌，以及腺病毒,、EB病毒等都可引起扁桃體炎發(fā)作,，甚至有時細(xì)菌和病毒會混合感染引起扁桃體炎。另外，除了外界侵入的細(xì)菌,，有時候隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌,，在機(jī)體抵抗力下降時，也會出來“作惡”,，引起扁桃體炎,。還有，扁桃體炎既可能是某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀,，如麻疹及猩紅熱,、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，也可能在慢性扁桃體炎基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作,。

　　煩人事之二：

　　不知如何辨認(rèn)扁桃體炎

　　陳媽媽最近被兒子驚出一身冷汗,。元旦這天，全家人在餐館聚餐,，兩歲的兒子在旁邊玩得好好的,，突然全身抽搐，暈了過去,。家里人忙把孩子送到醫(yī)院,，一查體溫40℃，診斷為高熱驚厥,。待孩子蘇醒后,，一檢查，發(fā)現(xiàn)引起其高熱的原因是化膿性扁桃體炎,。陳媽媽想,，沒聽見孩子說喉嚨痛，也沒說哪里不舒服,，怎么就來了個扁桃體炎,，還這么重?一直到孩子出院，陳媽媽都在向醫(yī)生打聽如何辨認(rèn)扁桃體炎,。

　　扁桃體炎既可以引起全身癥狀,，也可以引起局部癥狀。對小孩來說,，常以全身癥狀初發(fā)為多見,，全身癥狀包括惡寒、發(fā)熱,，體溫可達(dá)39～40℃,，尤其是幼兒可因高熱而出現(xiàn)抽搐、嘔吐或昏睡,、食欲不振,、便秘及全身酸困等,。局部癥狀以咽痛為主，吞咽時尤甚,，劇烈者可放射至耳部,，幼兒通常不會描述。有的孩子會因扁桃體肥大影響呼吸,，妨礙睡眠,，導(dǎo)致夜間驚醒不安。如果發(fā)現(xiàn)孩子突然不愿吃東西,，哭鬧不安,，就需要細(xì)查扁桃體。通常這時,，孩子的咽部充血,，扁桃體腫大，有時有膿性分泌物,。頸部淋巴結(jié)特別是下頜淋巴結(jié)常腫大，并有壓痛,。血常規(guī)檢查,，白細(xì)胞明顯增多，如果為病毒感染所致則白細(xì)胞正?；驕p少,。

　　煩人事之三：

　　抗生素用得太多

　　薛亮每次患扁桃體炎，都要去醫(yī)院輸好幾天液才能控制住,，薛媽媽非常擔(dān)心孩子的今后出現(xiàn)抗生素耐藥,。治療扁桃體炎一定得用抗生素嗎?

　　急性扁桃體炎的治療主要是控制感染。一般來說,，扁桃體炎多為細(xì)菌感染,，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,，所以必須使用抗生素,。

　　常用抗生素為青霉素類(如青霉素、阿莫西林,、氨芐西林等),、頭孢類(如頭孢拉定、頭孢氨芐,、頭孢克洛,、頭孢噻肟等)或大環(huán)內(nèi)酯類(如交沙霉素、羅紅霉素,、克拉霉素,、阿奇霉素等)，其中青霉素類最有效，并不一定要用頭孢類,。關(guān)鍵是,，一定要按醫(yī)囑用夠療程，以徹底治療急性扁桃體炎,，減少并發(fā)癥的發(fā)生,。若治療不徹底，扁桃體受隱窩內(nèi)細(xì)菌和毒素的影響,，常發(fā)生變態(tài)反應(yīng),，引起各種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕熱,、心臟病、腎炎等,。

　　煩人事之四：

　　扁桃體炎反復(fù)發(fā)作

　　反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或扁桃體肥大影響呼吸可行扁桃體切除,，術(shù)后1～2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食，如面片,、雞蛋糕,。但一般6～7歲的孩子不主張行扁桃體切除。手術(shù)切除以后也并非萬事大吉,，如果抵抗力差,，還是會患上咽炎等其它上呼吸道感染，甚至由于沒有了扁桃體這一反應(yīng)器官作屏障,，一旦感染會直接下傳至下呼吸道,，引起支氣管炎、肺炎,。所以,，理想的方法是盡量加強(qiáng)鍛煉以增加機(jī)體抗病能力，特別是冬季,，要多參與戶外活動,，使身體對寒冷的適應(yīng)能力增強(qiáng)，減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)會,，一般不要切除扁桃體,。反復(fù)發(fā)作或伴有扁桃體周圍膿腫、周圍炎的患者即使要做手術(shù),，應(yīng)在炎癥消退后進(jìn)行,。同時，保持口腔清潔,，吃東西后漱口,，以減少扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌和毒素,。

　　煩人事之五：

　　急性期，孩子不吃東西

　　雪兒患上扁桃體炎后,，不吃東西,，讓家里人急壞了。雪兒爸爸不無擔(dān)憂地說,，這扁桃體炎治療有個過程,，可要是天天不吃東西，這病怎么好得了,，身體還不垮了?

　　孩子一旦咽喉疼痛,，常因吞咽困難而不吃飯。這時,，最好的處理方法是,，讓孩子多喝水，多喝果汁,，進(jìn)流食或軟食,。咽痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早酌情予以局部治療，比如霧化等,，以免感染擴(kuò)散,。另外，要搞好環(huán)境衛(wèi)生,，讓室內(nèi)光線充足，空氣流通,，保持適宜的溫度和濕度,，以保證孩子的休息。

　　關(guān)于扁桃體

　　人的咽部像個拱形門,，由兩個拱形組織組成,。一個叫舌腭弓，一個叫咽腭弓,，分別跨在咽部兩側(cè),，形成兩個窩，其內(nèi)各有1個腺體,，即扁桃體,。隨著免疫學(xué)的發(fā)展，人們越來越重視扁桃體的作用,，目前已公認(rèn)它是免疫器官之一,，是呼吸道的第一道防線。扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,，參與抗體形成,，抵制和消滅自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒,，防止疾病發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，扁桃體是人體咽部2個最大的淋巴組織,。1歲以后扁桃體發(fā)育迅速，4～5歲后逐漸增大,，在10歲左右達(dá)高峰,，這一時期易患扁桃體炎。12歲以后開始逐漸萎縮,。