警惕啊,不要濫用抗生素,轉(zhuǎn)來別處的精華貼,大家都要好好看看

我都后悔明白的晚了

藥越貴,，醫(yī)院越愿意進，醫(yī)生越愿意開,，什么原因大家都知道,。國家降價的藥卻從醫(yī)院悄然消失。小孩子普通感染甚至感冒這樣一般不需要使用抗生素的疾病能用到第三代甚至第四代抗生素,？簡直是在故意戕害生命,。
為了自己的身體健康，也為了抗生素濫用得到遏制,，請大家堅決的抵制不需要的抗生素,。

耐藥情況并不會因為某個個體不使用抗生素而避免在這個個體上產(chǎn)生，耐藥細菌能把對藥物的耐藥特性橫向傳播給其他細菌,，也能縱向遺傳給后代,。所以每個人抵制不需要的，不對癥的抗生素,，才有效果,。（在國外是醫(yī)生嚴格控制，而在我們國家需要我們自己來抵制,，而本來因該起到控制作用的醫(yī)生,，卻成了抗生素最大的濫用者）

頭孢克肟（世福素）為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素,，從論壇上的朋友發(fā)言中得知，原來已經(jīng)在瘋狂的使用了,。

使用抗生素前一定要查個血常規(guī),，看看是不是細菌感染?？囱褐邪准毎黠@增多伴中性粒細胞比值升高就是說有細菌感染了,。這個時候才可以用抗生素。

其實小孩子輕微感染用孢菌素第一代就足夠,。象頭孢克肟（世福素）這樣第三代頭孢菌素僅僅適用于敏感腸桿菌科細菌和革蘭陰性桿菌所致嚴重感染,注意是嚴重感染,！有幾個孩子是屬于嚴重感染的呢？真到時候嚴重感染了,，需要救命,，但是已經(jīng)產(chǎn)生耐藥了，那怎么辦,？幸虧四代頭孢大部分還在試驗中,，否則一定也是瘋狂的開始用了。

第三代頭孢適應癥選擇
做過藥敏試驗適用頭孢
診斷為G+菌感染,，且病情不是十分危重的患者,，一般選用第一代頭孢菌素，無效時才改用第三代頭孢菌素,。
診斷為G-菌感染或混合感染或病情危重時可直接選用第三代頭孢菌素,。

頭孢克肟（世福素）的適應癥是支氣管炎、肺炎,，敗血癥,，腹腔感染，腎盂腎炎和復雜性尿路感染,，盆腔炎性疾病,、骨關節(jié)感染、復雜性皮膚軟組織感染,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,。

請對照使用?？凑l還真需要使用這個藥呢,？一般需要的也都是屬于要住院的臨床重癥了,。
不要以為說明書上寫著氣管炎也可以使用,，但是第一代頭孢對普通的呼吸道感染已經(jīng)足夠，既然第一代頭孢類敏感的細菌,，何苦用第三代的呢,？非要用火箭筒去打蚊子嗎,？火箭筒去打蚊子，大炮去打蒼蠅就是屬于抗生素濫用,。


小孩子感冒了,，扁桃體，咽喉發(fā)炎了用第一代的頭孢就可以了,，才幾元錢的東西,。又廉價又取到效果。

再林是商品名字吧,？提醒一下,，看藥品的時候不要過分注意它的商品名字，因為每個廠家出品的藥品都會給自己的藥物取個商品名字,，要看說明書的化學通用名字,，只有這個是不會變來變?nèi)サ摹?

再林顆粒，是阿莫西林,。屬于青霉素類,。不是頭孢類抗生素，二歲以下的孩子還是不要吃的好,。再克我就不知道是什么了,。

我知道頭孢第一代抗生素兒童吃的有：頭孢氨芐顆粒。其中添加了矯味劑,，水果香味,，味道甜。

但是兒童盡量不要吃頭孢拉定,。注意腎臟毒性,。

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頭孢克洛是第幾代?

頭孢克羅是第二代頭孢，對多種革蘭氏+菌和革蘭氏-菌均具有很強的殺滅作用,。

頭孢克羅的商品名字有一種叫做：?？虅凇：孟袷翘旖蛏a(chǎn)的,。有兒童用的顆粒制品,。在第一代頭孢無效的情況下，可以選擇頭孢克洛,。這是一種可以說很優(yōu)秀的頭孢抗生素,。

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那紅霉素是第幾代的呀？

紅霉素不是頭孢類的抗生素,，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,。對于青霉素類過敏的人群可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。羅紅霉素和兒童吃的“嚴迪”都是屬于這一類,，”嚴迪“就是紅霉素,。注意紅霉素類藥物對肝臟產(chǎn)生毒性,。長期吃不可以。

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我家孩子自從兩歲來到寧波,，感冒看病,，醫(yī)生給開的都是希刻勞,。我是擔心負作用太大了,。
像吃過了這個的抗生素，不知道改用再林,，還有用嗎,，是不是已經(jīng)有抗藥性了。

回答：不要有心理負擔,，各有針對性,，但是你們說的再林是阿莫西林的話，就是屬于青霉素類的藥物,，有過敏史的不可以用,。

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回答家有小蓮一朵：假如白細胞超過正常值偏高，而且伴其他癥狀,，例如感冒引起的咳嗽,，可以口服頭孢類抗生素，因為小兒某些機能沒有發(fā)育完善完全,，也許輕微的感冒也能引起致命的并發(fā)癥,。所以用抗生素預防感染還是必要的，就是需要看情況選擇抗生素的問題,，不要一開始就用高效的抗生素,，那樣會造成濫用。

以后我一定利用業(yè)余時間給大家介紹一點藥理方面的知識,，有時候涉及到其他微生物方面的,，我也會一起介紹。我的專業(yè)是醫(yī)學基礎方面的,，畢竟醫(yī)學的終極目的是為健康服務,，當然有什么問題我就很樂意回答。
時間關系,，今天先說下青霉素類,，明天我說頭孢類和其他類抗生素，青霉素類的抗生素除了過敏是嚴重副作用外,，其他方面的副作用都比其他類的抗生素要小,，可以說青霉素類抗生素是優(yōu)質(zhì)的臨床一線抗生素。

頭孢菌素與青霉素的區(qū)別
1分子結(jié)構(gòu)上有共性
2抗菌機理基本相同
3頭孢菌素絕大多數(shù)耐酶能力強，細菌不易產(chǎn)生耐藥性,，而青霉素耐酶能力差很多。
4青霉素類容易發(fā)生過敏,，而頭孢菌素過敏發(fā)生率明顯低于青霉素,，且出現(xiàn)過敏性休克病例極少。青霉素一定要做皮試,，頭孢菌素不用,。（這樣說來，頭孢相對安全）

假使近期青霉素類抗生素過敏的人,，不能使用頭孢菌素,，可用大環(huán)內(nèi)酯類和其他抗生素。,。,。紅霉素一類的
青霉素類藥物有哪些：

青霉素(G)、普魯卡因青霉素,、芐星青霉素,、青霉素V(苯氧甲基青霉素)

耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(現(xiàn)僅用于藥敏試驗)、苯唑西林,、氯唑西林等,。

廣譜青霉素,抗菌譜除革蘭陽性菌外,還包括:1對部分腸桿菌科細菌有抗菌活性者,如氨芐西林、阿莫西林,。2對多數(shù)革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林,、阿洛西林、美洛西林
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青霉素類抗生素的適應癥：

青霉素(G)---天然青霉素：從青霉菌的培養(yǎng)液提取而得,。

1.G+球菌感染（革蘭氏染色陽性菌,，G-就是革蘭氏染色陰性菌）

鏈球菌：扁桃體炎，咽炎 中耳炎 蜂窩組織炎 敗血癥心內(nèi)膜炎 猩紅熱等為首選藥,。

肺炎球菌：大葉性肺炎 急慢性氣管炎 膿胸等呼吸系統(tǒng)感染,。

葡萄球菌感染：癤癰膿腫皮膚感染 骨髓炎、敗血癥等,。

2. G+桿菌：破傷風 白喉 氣性壞疽等（滅菌減少外毒素的產(chǎn)生）,，但不能對抗外毒素，須合用抗毒素,。

3. G-球菌感染：腦膜炎（罕見耐藥）,、淋病（多已耐藥）,。

4.螺旋體?。好范尽^端螺旋體病、回歸熱,。

5.放線菌感染
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普魯卡因青霉素
以前我們小時候發(fā)燒常常肌肉注射的那種,，現(xiàn)在用梅毒去了。作用和青霉素(G)相同,，吸收緩慢,，不適于單獨應用治療嚴重感染。
用于輕度感染和貍紅熱,、肺炎后期的鞏固治療,。


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芐星青霉素
長效青霉素，作用同青霉素G相同,，肌肉注射后在人體儲存,，緩慢吸收釋放
適應
對青霉素高度敏感的溶血性鏈球菌引起的咽炎，反復發(fā)作的風濕熱患者作為治療與預防藥物,。

如：扁桃體炎,、淋病、風濕性心臟病,、風濕熱等患者的長期預防性給藥,。呵呵還有治療梅毒效果確切。

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苯氧甲基青霉素（青霉素V）（美格西）
口服吸收的,?？咕V與青霉素完全相同。

敏感菌引起的耳,、鼻和咽部感染,，如扁桃腺炎、咽炎,、中耳炎（成人）,；呼吸道感染，如肺炎,；皮膚感染,，如丹毒、類丹毒和移行性紅斑,；猩紅熱,；預防急性風濕熱的復發(fā)；預防牙齒,、口腔,、頜部及上呼吸道手術后的心內(nèi)膜炎。

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耐青霉素酶青霉素就不介紹了,，因為我覺得沒有實用性,。

廣譜青霉素：
阿莫西林（羥氨芐青霉素）
成年人吃這個不錯，口服高效，因該是優(yōu)秀的抗生素,。但是還是有風險,，過敏反應還是存在。青霉素過敏的人不要使用,。兒童使用要謹慎,，2歲以下孩子不要吃。

適應范圍：1.上呼吸道感染：鼻竇炎,、扁桃體炎,、咽炎,、中耳炎等,。 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,、肺炎,、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。 3.泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎,、尿道炎,、腎盂腎炎、前列腺炎,、盆腔炎,、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。 4.皮膚和軟組織感染：癤,、膿腫,、蜂窩組織炎、傷口感染,、腹內(nèi)膿毒癥等,。 5.其它感染：骨髓炎、敗血癥,、腹膜炎和手術后感染等,。

氨芐西林
同阿莫西林。是腸球菌感染引起尿路感染,，腹腔感染,、敗血癥、心骨膜炎和腦膜炎的首選藥,。

呼吸道感染最好是做痰培養(yǎng)藥敏后在吃藥,，那樣對癥有效果不產(chǎn)生耐藥。

我女兒最近有點感冒．嗓子里有痰．還流清涕,，有三兩天了．現(xiàn)在我看他有點流口水．感覺嗓子好像有點發(fā)炎了,，在這里想向你討教一下應該怎樣治療呢．用哪能些藥比較好呢．

最先說明一下，我女兒出生的時候因為黃膽在ＦＲＹＹ住了一星期好像用的都是進口藥．所以現(xiàn)在一般的抗生素好像對他都沒有什么效果了．每次去看病都是世福素．我現(xiàn)在還在給他吃希刻勞．

看了你的貼子都的不知道怎么辦才好．希望你能給我一個答復好嗎,？謝謝,，急切等待

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看看有沒有扁桃體發(fā)炎，假如有,，又沒有發(fā)燒等癥狀,，我們盡量避免使用抗生素，否則反復使用以后耐藥性產(chǎn)生,，對身體沒有好處,。可以給孩子含點西瓜霜含片,，這個是中藥里的老藥了,，效果比較好，比較安全,。兒童可以選擇,。劇烈疼痛化膿持續(xù)2-3天仍未退燒時，因該看醫(yī)生了,，會造成中耳炎或腎炎等并發(fā)癥可能,。

介紹下怎么看扁桃體發(fā)炎，張開嘴,，喊：啊,，然后用個手電，家庭用的就可以,，就可以看到咽喉部位有個小山洞一樣的弓型結(jié)構(gòu),，（咽腭弓）雙側(cè)有兩個表面坑洼狀態(tài)的肉塊，這個就是扁桃體,。中間還有一個垂下來的小舌頭,，它的醫(yī)學名字是“懸壅垂”，阻止食物去鼻腔的,。
正常的扁桃體是不超過咽腭弓的,，超過咽腭弓就是腫大，單側(cè)或者雙側(cè)扁桃體大到咽后壁中線就是Ⅲ度腫大,。假如在扁桃體表面的坑洼處看到白色的小塊物質(zhì)黏附,，就是扁桃體化膿。

急性化膿性扁桃體炎多為金黃色葡萄球菌引起的,，比較嚴重的時候,，如果伴發(fā)燒，疼痛劇烈,，這個時候就要用抗生素,，比如靜脈青霉素G,，（最普通的那種）第一代頭孢，如頭孢羥氨芐顆粒（力欣奇）,，頭孢氨芐顆粒,，都可以選擇，而且對耐青霉素的金黃葡菌的作用第一代頭孢比第二代第三代都要好,。

化膿性扁桃體炎的療程至少為7天,。治療期間多喝水，口服含片,，多吃水果,，比如水分充足的碭山梨。金橘加點蜂蜜冰糖煮水喝,。梨加冰糖煮水喝都有輔助效果,。

用藥有針對性才好，不是說第三代就一定比第二代的好,。所以遇到感冒,，扁桃體輕微發(fā)炎,，又沒有發(fā)燒,，請停止給你的孩子吃世福素，?？虅谝矝]有必要,。世福素是吃嚴重感染的，不要動不動就吃這個,，以后遇到真需要的疾病,，孩子還能吃什么？

新生兒黃疸是小兒臨床常見病,，并非一定都是感染引起的,。假如是敗血癥、泌尿道感染,，那樣是感染性的,，其他的最常見的是生理性的。不知道你女兒是什么情況引起的,？假如在沒有弄清楚原因就給新生兒用抗生素,，恐怕沒有那么離譜吧？假如是其他的藥物,，那和抗生素的耐藥情況沒有關系,，請不要擔心。

冬天的時候常帶孩子去戶外運動多曬太陽,，提高免疫力是關鍵,。

時間：2001年9月13日 21:20—21:25　
　　提問：jane01　
　　回答：洪昭毅(新華醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師,、教授、博士生導師,、兒童保健專家)　

　　jane01：我女兒7個月了,，4天前有些感冒，一次三十八度五,，后來吃了泰諾林后退燒,，這兩天開始咳嗽尤其晚上厲害，給她服用了消痰止咳藥水及?？虅?，似乎還不見好？(21:20:40)　

　　洪昭毅：如果是病毒感染,，?？虅谝膊荒芙鉀Q問題，最好用一些抗病毒的藥,，如雙黃連,、板藍根，大青葉等,。(21:21:33)　
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感冒是病毒引起的,，假如在感冒初期用抗病毒藥有效果，但是感冒病毒有自限性,，一周就可以自己好,，因為小兒和老年人，或者有慢性支氣管疾病的人因為本身的抵抗能力差,，病毒性感冒并發(fā)的細菌性感染卻在感冒后期出現(xiàn),，這個時候才需要使用抗生素。

當感冒本身急性期癥狀消失后,，咳嗽仍然遷延不愈,，一般是干咳或帶白色黏液性痰。如上這個小女孩就可能屬于這種情況,，臨床叫做感染后咳嗽,，應用抗生素無效，應用抗病毒藥物也無效,。但是能自行緩解,。謹慎起見因該去醫(yī)院檢查。

TO妞妞媽媽：感冒咳嗽一開始就用第三代頭孢,，是不必要的,，汗一下。但是臨床醫(yī)生是很可憐的,，不是醫(yī)生不想給孩子用低代的抗生素,，現(xiàn)在醫(yī)院幾乎是什么新藥進來,，藥廠推廣，醫(yī)院就使勁進,，要求醫(yī)生用,，而一些對付輕度感染足夠的老抗生素，醫(yī)院就幾乎不進,，假使國家降價的藥,，更是不進。這個就是體制在害人而不是醫(yī)生愿意害人,。

你的擔憂是有道理的,，一個常常使用抗生素和另外一個不經(jīng)常使用抗生素的人比較，從他們體內(nèi)的細菌對抗生素的耐藥性是不一樣的,，不常用抗生素的人體內(nèi)的細菌對藥物敏感,，而常用的人就相反。你的寶寶才一歲就用了因該使用在嚴重感染時候才用的抗生素,，所以以后他體內(nèi)的細菌對抗生素的敏感度會降低,。
以后你要盡量提高寶寶免疫力，參加運動,，可不能動不動感冒就給寶寶來幾針抗生素,。