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艾炷隔物灸法 艾炷隔物灸又稱間接灸，是指在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物品而進(jìn)行施灸的一種方法,。此法首載于晉·葛洪的《肘后備急方》,，其創(chuàng)立了治霍亂“以鹽內(nèi)臍中,，上灸二七壯”的隔鹽灸；灸腫令消法“取獨顆蒜橫截厚一分安腫頭上,，炷如梧桐子大,，灸蒜上百壯”的隔蒜灸；治毒腫疼痛不可忍的隔椒灸等,。 簡介 后來又有發(fā)展《針灸逢源》治脫肛瀉血“姜片置腧上,，艾灸三十壯”的隔姜灸；《壽世保元》有治腹中有積,、大便閉塞,、心病諸痛“以巴豆肉搗為餅，填臍中,，灸三壯”的隔巴豆餅灸,。《本草綱目》治二便不通,，“甘遂末以生面糊調(diào)敷臍中及丹田,，仍艾灸三壯”的隔甘遂灸；還有《千金要方》治發(fā)背癰腫的隔豆豉餅灸,，《外科發(fā)揮》治瘡口不斂的隔附子餅灸等,。歷代醫(yī)籍中所載述的間接灸約有四十余種，除以上所述外,，尚有鋪灸,、隔蔥灸、隔附子灸,、隔商陸餅灸,、隔川椒灸、隔香附餅灸,、隔木香餅灸,、隔蓖麻仁灸、隔礬灸,、隔藥餅灸,、隔核桃殼灸、隔黃土灸,、隔韭菜灸,、隔面餅灸、隔蠐螬灸,、隔甘遂灸,、隔葶藶餅灸、隔皂角灸,、隔蟾灸,、隔薤灸、隔桃葉灸,、隔莨菪根灸,、隔土瓜根灸、隔苦瓠灸,、隔檳榔灸,、隔蚯蚓泥灸、隔雞子灸,、隔醬灸,、隔紙灸及隔麻黃灸等。 下面分別介紹一下豐富多彩的隔物灸法,。 隔姜灸 如《針灸大成》卷上,，灸聚泉穴治咳嗽，“灸法用生姜,，切片如錢厚,，搭于舌上穴中，然后灸之,?！庇置鲝埥橘e《類經(jīng)圖翼》卷十一治療痔漏，亦用隔姜灸法,。又清吳尚先《理瀹駢文》記載：“頭痛有用醬姜貼太陽燒艾一炷法,。” 隔蒜灸 這種灸法,，在古代流傳甚廣,，許多中醫(yī)外科書都有論述。最早的記載,，見于《肘后備急方》卷五,，葛洪云：“灸腫令消法，取獨顆蒜,，橫截,，厚一分，安腫頭上,。住如梧桐子大,，灸蒜上百壯。不覺消,，數(shù)數(shù)灸,，唯多為善。勿大熱,，但覺痛即擎起蒜,，蒜焦更換用新者,，不用灸損皮肉?！?/SPAN> 關(guān)于葛洪灸法,，據(jù)宋張杲編的《醫(yī)說》稱：“江寧府紫極觀掘得石碑載之”，比《肘后備急方》更詳細(xì)（按宋聞人耆年《備急灸法》云：“葛仙翁石刻江陵府紫極宮”,，與《醫(yī)說》不同,。然《政和本草》卷二十九亦指為江寧府紫極宮，當(dāng)以江寧府為是,，在今南京附近）,。茲據(jù)《醫(yī)說》，將此碑文錄下： “凡人初覺發(fā)背,，欲結(jié)未結(jié),，赤熱腫痛。先以濕紙覆其上,，立視候之,，其紙先干處，則是結(jié)癰頭也,。取大蒜切成片,如當(dāng)三錢厚薄,，安其頭上。用大艾炷灸之,，三壯即換一片蒜,，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方住,。更要早覺早灸為上,，一日二日十灸十活，三日四日六七活,，五六日三四活,，過七日不可灸矣。 若有十?dāng)?shù)頭作一處生者,，即用大蒜研成膏,，作薄餅鋪頭上，聚艾于蒜餅上燒之,，亦能活也,。若背上初發(fā)赤腫一片，中間有粟米大頭子,，便用獨頭蒜,，切去兩頭，取中間半寸厚薄，正安于瘡上,，卻用艾于蒜上灸二七壯,，多至四十九壯?！彼侮愖悦鳌锻饪凭钒堰@種灸法叫做“隔蒜灸”,。 1.隔蒜灸法，隨著疾病的不同,，又有幾種不同的操作方法,。大體有以下三種： ①隔蒜片灸：方法見前,。據(jù)宋張銳《雞峰普濟(jì)方》卷三十云：“艾炷貴虛而大,。” ②隔蒜餅灸：適于較大范圍的施灸,。除前引葛洪石碑所載者外,，《醫(yī)心方》卷十八治猘犬嚙人引《錄驗方》云：“取大蒜作餅灸瘡上愈?！泵麝悓嵐Α锻饪普凇吩疲骸瓣幆徣諗?shù)多,，艾炷恐不及事，以蒜搗爛鋪于瘡上,，以艾亦鋪蒜上,，點火灸之?！?/SPAN> 也有將大蒜同其他藥物共同搗爛,，作餅以施灸的。如《類經(jīng)圖翼》卷十一治療癰疽瘡口開大者,，“則以紫皮大蒜十余頭,、淡豆豉半合、乳香二錢,，同搗成膏,，照毒大小拍成薄餅，置毒上,鋪艾灸之,?！泵魍蹩咸谩锻饪茰?zhǔn)繩》載郭氏治療“有膿水惡物漸漬根深者”，用白面,、硫黃,、大蒜搗爛作餅，在上施灸,?！动冡t(yī)大全》云：“灸身上諸毒并疬串久不收口者，獨蒜一個，加雄黃不拘多少,，共搗成餅,，貼之，將艾放餅上,，灸一壯即愈,。” 也有蒜餅與藥餅井用的,。如《理瀹駢文》治產(chǎn)后流注及陰毒,、腫毒、風(fēng)毒,，“用丁香,、木香,、沉香,，肉桂各等分，麝香減半,，加白芷,、蘇葉、姜黃,、血竭,，研末，以米湯調(diào)作餅,。先鋪蒜泥,，再放餅灸?！?/SPAN> ③圍蒜泥灸：如《壽世保元》卷十云：“灸疔瘡,，用大蒜爛搗成膏，涂疔四圍,，留瘡頂,，以艾炷灸之，以爆為度,?！?/SPAN> 2.隔薤灸 如《千金要方》卷二十二治惡露瘡方：“搗薤葉敷瘡口，以大艾炷灸藥上,，令熱入內(nèi)即差,。” 3.隔韭灸 如《瘍醫(yī)大全》卷八云：“瘡毒潰后,，風(fēng)寒侵襲,，作腫痛者,，用韭菜杵爛，炙熱,，敷患上,，冷則易之?；驌v成餅,，放患上，艾圓灸之,，使熱氣入內(nèi),。” 4.隔蔥灸 如明劉純《玉機微義》治諸疝“用蔥白泥一握,置臍中,，上用熨斗熨之,，或上置艾灼之妙”。又《類經(jīng)圖翼》卷十一,，治陰寒腹痛欲死,，主張用隔附子灸法“如倉卒難得大附,，只用生姜或蒜白頭切片代之,，亦可”。 5.隔蔥灸與隔鹽灸混合施行的,，如《普濟(jì)方》卷四百二十四,，治產(chǎn)后小便不通：“用鹽于產(chǎn)婦臍中填滿，可與臍平,。卻用蔥白,，剝?nèi)ゴ制ぃ喔饕皇?，切作一指厚,，按鹽上。用大艾炷滿蔥餅子大小,，以火灸之,，覺熱氣直入腹內(nèi)，即時便通,?！?/SPAN> 6.巴豆餅灸 有單用巴豆一味的，如《壽世保元》卷十,，治“腹中有積及大便閉結(jié),，心腹諸痛，或腸鳴泄瀉,，以巴豆肉搗為餅,，填臍中，灸三壯，可至百壯,，以效為度”,。《針灸集成》用這種灸法治小兒小便不通,。也有用巴豆和以其他物品的,，如宋許叔微《普濟(jì)本事方》卷九云：“治結(jié)胸法：巴豆十四枚，黃連七寸,，和皮用,。右搗細(xì)，用津唾和成膏,，填入臍心,，以艾灸其上,腹中有聲，其病去矣,。不拘壯數(shù),，病去為度。灸了,，便以溫湯浸手帕拭之,，恐生瘡也?！贝朔ㄔ谒麜捕嘁娪涊d,，都大同小異。如宋洪遵《洪氏集驗方》主張“黃連七寸,，為末,，巴豆七粒，去皮,，新瓦上出油”,，與許氏稍異；《針灸資生經(jīng)》主張“巴豆七粒,，合皮,，肥黃連七寸，去須,，同搗爛作一團(tuán),，安在臍心上”，然后施灸,。明樓英《醫(yī)學(xué)綱目》所記類同,，惟藥量稍不同，主張用“巴豆十粒去皮研細(xì),，黃連末一錢”,。此外,，《針灸大成》灸陰毒結(jié)胸，用“巴豆十粒搗爛”,，《理瀹駢文》治傷寒食積冷熱不調(diào)者“用巴豆,、大黃、唾和餅貼臍,，艾燒數(shù)炷,，熱氣入肚即住”。 7.甘遂灸 《本草綱目》卷十七“甘遂”條附方云：“二便不通,，甘遂末以生面糊調(diào)付臍中及丹田內(nèi),，仍艾三壯?！庇帧镀諠?jì)方》卷四百二十三引《存仁方》云：“嘗記一人小便閉不通者三日,，小腹脹幾死，百藥不效,。余用甘遂末,、大蒜，搗細(xì)和成劑,，安臍中,，令資以艾灸二七壯。隨后通用此方,無不效,?！?/SPAN> 8.苦瓠灸 是《普濟(jì)方》卷四百二十三所載治懸癰的方法：“早空心,，先用井花水調(diào)百藥煎末一碗服之,，微利。卻須得秋葫蘆,，亦名苦不老,，生在架上而苦者，切皮片置瘡上,，灸二七壯,。”按秋葫蘆即苦葫蘆,，《神農(nóng)本草經(jīng)》名為苦瓠,，所以《串雅外編》把這種灸法叫做“苦瓠灸”。 9.豆豉餅灸 以豆豉作餅,，墊在艾炷下施灸,。最早見載于晉《范汪方》（據(jù)《醫(yī)心方》卷十五）?！肚Ы鹨健酚涊d較詳,，該書卷二十二云：“治發(fā)背及癰腫已潰未潰方,，香豉 又《太平圣惠方》卷六十一的豆豉餅灸法，與《千金》略有出入,。該書主張：“其瘡若只癢,即宜隔豉餅子灸之,，其豉餅子須以椒、姜,、鹽,、蔥相合爛搗，攤作餅子,，厚薄如三錢已來,?！卑炊刽⒔?、蔥,，在本草皆為辛溫發(fā)散之品，所以只能用于癰腫初起,，元齊德之《外科精義》云：“若其膿已成者,，慎不可灸?！薄肚Ы鹨健肪砹钟眠@種灸法治耳聾,。方法是：“搗豉作餅填耳內(nèi)，以地黃長五六分,，削一頭令尖,，納耳中，與豉餅底齊,。餅上著揪葉蓋之,，剜一孔如箸頭透餅，于上灸三壯,?！?/SPAN> 10.附子灸 將附子墊在艾炷下以施灸。如《千金要方》卷二十二治癰肉中如眼,，諸藥所不效者方：“取附子,，削令如子，安腫上,，以唾帖之,，乃灸之。令附子欲焦,，復(fù)唾濕之,，乃重灸之。如是三度,，令附子熱氣徹內(nèi)，即差,?！庇帧锻馀_秘要》卷二十二也曾引錄崔氏療耳聾，牙關(guān)急不得開方：“取八角附子二枚,，釅酢漬之二宿,，令潤徹，削一頭納耳中,，灸十四壯,，令氣通耳中即差,。”這都是用附片的灸法,。還有一種用附子末作成餅子而施灸的方法,。如明薛已《外科發(fā)揮》卷三的臀癰附方，治瘡口不收斂者“用炮附子去皮臍,，研末,，以唾液和為餅,置瘡口處。將艾壯于餅上灸之,。每日灸數(shù)次,，但令微熱，勿令痛”,?！洞磐饩帯钒堰@種灸法名為“附子灸”。 按附子入藥,，有生熟之分,，隔物灸多用熟者，故崔氏用釅酢漬之《外科發(fā)揮》用炮附子,。又《瘍醫(yī)大全》論瘡久成痿,，也主張“用附子制過者，以童便浸透,，切作二三分厚,，安瘡上，著艾灸之”,。 11.葶藶餅灸：是治瘰疬的一種灸法,。如《千金要方》卷二十三灸漏方：葶藶子二合，豉 12.商陸餅灸:也是治瘰疬的灸方,。如《千金要方》灸漏又方：搗商陸根,，捻作餅子如錢大，厚三分,。安漏上,，以艾灸上，餅干易之,。灸三 13.莨菪根灸：《普濟(jì)方》卷四百二十三云：“治瘰疬結(jié)核,，宜灸莨菪根法。用莨菪根一兩粗者,，切,，厚約三四分，安疬子上,緊作艾炷灸之,，熱徹則易,。五六炷，頻頻灸,，當(dāng)即感退矣,。” 14.桃樹皮灸：《普濟(jì)方》卷四百二十三云：“治卒患瘰疬子不痛方,，取桃樹皮貼上,，灸二七壯?！?/SPAN> 15.香附餅灸：清許克昌《外科證治全書》卷五,， 隔香附餅灸治瘰疬痰毒或風(fēng)寒襲于經(jīng)絡(luò)紅腫方法：“生香附為末，生姜自然汁和,，量患大小作餅,，覆患處，以艾灸之,。” 16.木香餅灸：書又載,，隔木香餅灸治撲損閃,，血瘀氣滯方法：“以木香五錢為末,，生地黃一兩杵膏，和勻,，量患處大小作餅,，置腫上，以艾灸之,?！?/SPAN> 17.桃葉灸：《醫(yī)心方》卷十四引《集驗方》，治療瘧疾“桃葉二七枚安心上,，艾灸葉上十四壯”,。 18.土瓜根灸：《串雅外編》卷二灸耳聾：“濕土瓜根，削半寸,，塞耳內(nèi),，以艾灸七壯，每旬一灸,?！蓖凉细春J科植物王瓜的塊根。 19.蒼術(shù)灸：《理瀹駢文》治暴聾：“蒼術(shù)削下尖上平式,，插耳內(nèi),，艾燒之，耳有微熱為度,?！庇滞瑫独m(xù)增略言》二：“暴聾用菖蒲或蒼術(shù)削尖，插耳灸之,?！?/SPAN> 20.檳榔灸：前書治暴聾又法“用檳榔削尖，挖孔納麝少許,，插耳內(nèi),，艾燒同”。 21.川椒灸：如《肘后備急方》卷五療一切腫毒疼痛不可忍者“搜面團(tuán)腫頭如錢大滿中安椒,，以面餅子蓋頭上,灸令徹,，痛即立止”。又明龔信《古今醫(yī)鑒》卷十云：“治一切心腹胸腰背苦痛如錐刺方：花椒為細(xì)末,，醋和為餅,，貼痛處，上用艾搗爛鋪上,，發(fā)火燒艾,，痛即止。”又《理瀹駢文》治療氣病,、痞氣“花椒末調(diào)餅貼,，燒艾一炷”。 22.皂角灸：如元朱震亨《丹溪心法》救急諸方第九十六云：“解九里,，蜂用皂角鉆孔,，貼在蜂叮處，就皂莢孔上用艾灸三五壯,，即安,。”同篇治療蜈蚣或蝎子傷人,，也提到用這種灸法,。 23.白附子灸：《本草綱目》卷十七白附子條引《楊起簡便方》云：“偏墜疝氣，白附子一個為末,，津調(diào)填臍上,，以艾灸三壯或五壯即愈?！?/SPAN> 24. 隔礬灸：《神灸經(jīng)綸》卷四載秘傳痔漏 隔礬灸法：“皂礬一斤,，用新瓦一片，兩頭用泥作一壩,，先以香油刷瓦上,，焙干，卻以皂礬置瓦上,，煅枯為末,；穿山甲一錢，入紫罐內(nèi)煅存性為未,；木子亦如前法煅過,，取末二錢五分；乳香,、沒藥各一錢五分,，另研。右藥和勻,，涼水調(diào),，量大小作餅子，貼瘡上,，用艾炷炙三四壯,。” 25.隔蟾灸：如《類經(jīng)圖翼》卷十一疬灸法：“用癩蝦蟆一個,，破去腸,，覆疬上,。外以真蘄艾照疬大小為炷，于蝦蟆皮上當(dāng)疬灸七壯,或十四壯,，以熱氣透內(nèi)方住,?！薄秹凼辣Ｔ肪硎畡t主張“用癩蝦蟆一個剝?nèi)∑ぁ笔┚摹?/SPAN> 26.雞子灸：《壽世保元》卷十載：“發(fā)背癰疽初起未破,，用雞卵半截蓋瘡上，四圍用面餅敷住,，上用艾灸卵殼尖上,，以病人覺癢或泡為度，臭汗出即愈,?！薄洞磐饩帯肪矶堰@種灸法叫做“雞子灸”，操作方法是將“雞子煮熟,，對劈去黃,，用半個合毒上，以艾灸三壯”,，并且指出“若紅腫根盤大,，以鴨蛋如法灸亦可”。 27.隔頭垢灸：如《丹溪心法》治療痔瘡“大蒜一片,，頭垢捻成餅子,，先安頭垢餅于痔上，外安蒜,，艾灸之”,。《類經(jīng)圖翼》卷十一,，也載有此法,。 28.隔蟲灸：把某種昆蟲墊在艾炷下施灸。如《外科精義》云:“嘗記疳瘺惡瘡,，諸醫(yī)不驗者,，取蠐螬，剪去兩頭,，安瘡口上,，以艾灸之，七壯一易,，不過七枚,，無不效者。又法,，用乞火婆蟲灸之,，同前法,。”乞火婆蟲可能是蟑螂,。 也有用蠐螬灸破傷風(fēng)的,，如《醫(yī)方類聚》卷二十四引《經(jīng)驗秘方》云：“灸破傷風(fēng)法，右用蠐螬,，蟲口穩(wěn)于破瘡口上,，用艾灸蟲尾,蟲口內(nèi)干為效?！薄夺t(yī)宗金鑒》把用蠐螬的灸法叫做“蠐螬灸法”,。 《壽世保元》卷十又有“灸痔神法”，是隔尅薄蟲施灸,，惜今已不知尅薄蟲為何物,。 29.隔鹽灸：如《肘后備急方》治卒霍亂諸急方：“以鹽納臍中，上灸二七壯,?！庇忠洝缎焱醴健分紊叨尽敖利}唾上訖，灸三壯,，復(fù)嚼鹽唾之瘡又主張“以細(xì)白干鹽填滿臍中”以施灸,。 30.隔醬灸：如清竇夢麟續(xù)增金元竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷七治脫肛“取頂上旋毛中百會穴，以醬一匕搽上,，艾灸三壯”,。 31隔面餅灸：如《千金要方》卷二十二治惡瘡方：“面 32.黃土灸：黃土制成泥餅,，墊在艾炷下施灸。此法最先見載于《千金要方》卷二十二發(fā)背,，如：“小覺背上癢痛有異,，即火急取凈土，水和為泥,，捻作餅子,，厚二分，闊一寸半,。以粗艾大作炷,，灸泥上，帖著瘡上灸之,，一炷一易餅子,。若粟米大時,，可灸七餅子，即差,；如榆莢大,，灸七七餅炷，即差,；如錢大,，可日夜灸之，不限炷數(shù),?！边@種灸法，在《太平圣惠方》,、《備急灸法》、《外科精義》,、《東醫(yī)寶鑒》等書皆有記載,，《東醫(yī)寶鑒》并且正式命名為“黃土灸法”。 又唐陳藏器《本草拾遺》載：“桑根下土,，搜成泥餅,，傅風(fēng)腫上，仍灸三十壯,取熱通瘡中,?！薄按菜哪_下土，主猘犬咬人,，和成泥傅瘡上,，灸之一七壯?！倍际屈S土灸法（據(jù)《重修政和經(jīng)史證類備用本草》卷四）,。 33.蚯蚓泥灸：以蚯蚓排泄出的泥土作餅，墊在艾炷下施灸,。如《普濟(jì)方》卷四百二十三治瘰疬,，如：“用韭菜畦中蚯蚓糞和水為餅子，量瘡大小用之,，過瘡二三錢地位,，貼瘡上，外以艾圓灸之,?；既擞X瘡熱或痛，止火,，除去餅子,，上以膏藥固定,。”《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷三灸初起便毒,、臟毒法：“用濕蚯蚓糞捻成餅子,，如銅錢厚，放患處,。以艾火在餅上灸之覺熱,，一二十壯為度，或痛或癢即可,?！?/SPAN> 34.隔紙灸：《普濟(jì)方》卷四百二十二載：“治久喘嗽、咯膿血,、有痰不愈者,，右用白表紙數(shù)重折之，于冷水內(nèi)浸濕了,，然后燃艾炷,，仍蘸些許雄黃末同燃。艾炷子安在紙上,，用火點著,，隨即放在舌頭上正中為妙。下手灸人拿著一個銅匙頭,，于患人口內(nèi)上腭隔住艾煙,，呼吸令患人如常?！?/SPAN> 35.椀灸：《串雅外編》卷二所載治乳腫的方法：“椀一個,，用燈草四根十字排椀內(nèi)，頭各露寸許,。再用紙條一寸五分闊,，用水濕了，蓋椀內(nèi)燈草,，紙與椀口齊,。將椀覆于患處，留燈草頭在外,，艾一大圓放椀底,火灸之,，艾盡再添，至椀內(nèi)流水氣,，內(nèi)痛覺止方住,。甚者，次日再灸一次,，必消,?！?/SPAN> 36.核桃灸：《理瀹駢文》云：“凡肩背腰脅手臂腿膝環(huán)跳貼骨等處疼痛，用沉香,、木香,、丁香、乳香,、麝香,、山甲末，裹核桃殼,，覆患處護(hù)住,，上用荷葉遮蓋，以防火落,，燒艾一二炷,，覺熱氣入內(nèi)即散?！?/SPAN> 37.熏臍法：也葉做蒸臍法或煉臍法,，是將藥未敷在臍部，再在其上施行艾灸的方法,。所用的藥物處方，因病而異,?！夺t(yī)學(xué)入門》載煉臍法，治療勞疾,，用麝香五錢,，丁香三錢、青鹽四錢,，夜明砂五錢,，乳香、木香各三錢,，小茴四錢,，沒藥、虎骨,、蛇骨,、龍骨、朱砂各五錢,，雄黃三錢,，白附子五錢，人參,、附子,、胡椒各七錢,，五靈脂五錢，共為末,。另用白面作條,，圈于臍上。將前藥一料,，分為三分,，內(nèi)取一分。先填麝香五分入臍眼內(nèi),，又將前藥一分入面圈內(nèi),按藥令緊,，中插數(shù)孔，外用槐皮一片蓋于藥上,，艾火灸之,。灸至遍身大汗為度?！独礤壩摹匪d太乙真人熏臍法與此大體相同,，只是沒有白附子、人參,，而另有兩頭尖而己,，據(jù)云：“通治勞傷、失血,，及陰虛,、遺精、白濁,、陽痿,、精神倦怠、痰火,、婦人赤白帶,、子宮冷諸癥”。 又《針灸大成》卷九載蒸臍治病法,，用來予防疾病,。方法是用生五靈脂八錢，生青鹽五錢,，乳香一錢,，沒藥一錢，夜明砂二錢微炒,，地鼠糞三錢微炒,，干蔥頭二錢，木通三錢，麝香少許,。這些藥共為細(xì)末,，水和莜面作圓圈置臍上，將前藥末以二錢放于臍內(nèi),，用槐皮剪錢放于藥上,，以艾灸之，每歲一壯,。 《醫(yī)學(xué)入門》又載溫臍種子方,，用五靈脂、白芒,、青鹽各二錢,，麝香一分，施灸方法同前,?！独礤壩摹分赋觯骸皽嘏粗梗^則生熱”,。 《理瀹駢文》另有濟(jì)眾熏臍法,，用川烏、草烏,、乳香,、沒藥、雄鼠糞,、續(xù)斷二錢,，麝一分。灸法同前,。又治氣虛體倦，肚腹畏寒“用五靈脂,、夜明砂,、枯礬、麝香,，灸同”,。 |
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