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【引用】心臟的辨證治療

 老劉tdrhg 2013-05-16
(一) 心氣(陽)虛
    可見于某些虛弱證,、貧血、神經衰弱,、心律不齊,、心力衰竭、休克等,。
<主證>心悸,,氣短,自汗,,或胸悶不舒,,舌質胖嫩,脈虛,,或細或大,,寸脈弱,屬心氣虛。若心悸甚,,大汗出,,四肢厥冷,面色蒼白,,或暗晦青紫,,甚至昏迷不醒,脈微欲絕,,則是心陽虛衰,,頻于虛脫。
<治法>心氣虛宜補心氣,,安心神,;心陽虛宜急救回陽。
<方藥>一般的心氣虛用:黨參15克,,灸甘草10克,,茯苓20克,白術20克,,酸棗仁10克,,遠志10克,五味子15克,,柏子仁10克,。兼心絞痛的可加:瓜蔞10克,蒲黃10克,,五靈脂10克,,或加:桂枝15克,丹參15克,,桃仁10克,,紅花10克;若心律減慢的加:黃芪15克,,桂枝15克,,細辛5克,當歸15克,;若心律不齊,,脈結代的加:灸甘草10克,大棗6枚,,生地50克,,黨參10克,阿膠15克(后下),,桂枝10克,,生姜15克,,麥冬15克,火麻仁15克,;若期前收縮而舌苔白厚潤或膩,脈結的加:陳皮8克,,法半夏15克,,茯苓15克,甘草5克,,枳實10克,,竹茹10克,黨參15克,。
心陽虛衰,,大汗淋漓,脈微欲絕的用:熟附子25克,,干姜15克,,灸甘草10克,人參10克,。
(二) 心氣(陰)虛
包括心血虛,,心陰虛證,可見于某些虛弱證,、貧血,、神經官能癥等。
<主證> 心悸,,心煩失眠,,健忘,易驚多夢等,。若兼見低熱,、盜汗、顴紅,、口干,、舌尖紅、脈細數的為心陰虛,;兼見頭暈,、口淡、面色蒼白,、舌淡嫩,、脈細弱的是心血虛。
<治法> 心陰虛宜養(yǎng)心陰而安心神,;心血虛宜補血養(yǎng)心,。
<方藥> 心陰虛的用:酸棗仁25克,柏子仁20克,麥冬15克,,生地25克,,天冬20克,遠志10克,,五味子10克,,丹參20克,茯苓20克,,黨參20克,,桔梗10克,當歸10克,,玄參20克,。
心血虛的用:灸甘草10克,大棗6枚,,生地50克,,黨參10克,阿膠15克(后下),,桂枝10克,,生姜15克,麥冬15克,,火麻仁15克,。
(三) 痰火擾心
可見于精神分裂癥、狂躁性精神病等,。
<主證>苦笑無常,,胡言亂語,甚至狂躁妄動,,舌紅,,苔黃,脈滑數,。
<治法>宜清火化痰
<方藥>礞石20克,,黃芩15克,大黃15克,,沉香8克,,茯苓20克,法半夏15克,,黨參15克,,甘草5克。
(四) 痰迷心竅
可見于腦血管意外,、癔病,、精神分裂癥等,。
<主證>神智癡呆,意識模糊,,或嘔吐痰涎,,或昏迷不醒,喉有痰聲,,舌苔白膩,,脈滑或弦滑。
<治法>除痰開竅
<方藥> 法半夏25克,,制南星20克,郁金15克,,茯苓25克,,枳實15克,遠志10克,,石菖蒲8克,;若昏迷不醒,可服蘇合香丸,;有熱象的用至寶丹或牛黃丸,。
(五) 心血瘀阻
可見于心絞痛、心肌梗塞等,。
<主證> 心悸,,心痛(心前區(qū)或胸骨后刺痛,或悶痛),,時作時止,,甚則痛楚不安,指甲青紫,,汗出,,肢冷,舌質暗紅或有瘀斑,,少苔而潤,,脈澀。
<治法>宣痹通陽化瘀,。
<方藥>當歸15克,,生地15克,桃仁20克,,枳殼10克,,赤芍 10克,柴胡5克,,干草5克,,桔梗10克,,川芎 8克,牛膝 15克,。

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