2004年獲評首屆甘肅省名中醫(yī),。全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。享受政府特殊津貼。長期從事《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)及中醫(yī)臨床工作,,對《內(nèi)經(jīng)》理論研究頗深,,臨證經(jīng)驗(yàn)豐富,擅治肝膽病,、脾胃病和老年病,。出版著作有《內(nèi)經(jīng)講義》、《內(nèi)經(jīng)類要》,、《內(nèi)經(jīng)精義》,、《決生死秘要》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥證治》,、《老年保健》,、《周信有臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》等。其中《決生死秘要》后經(jīng)臺灣再版發(fā)行,,成為港臺暢銷書,。
組成 黨參20克,黃芪(蜜炙)20克,,黃精20克,,山萸肉20克,女貞子15克,,淫羊藿15克,,巴戟天20克,丹參20克,,雞血藤20克,,龜板30克,鹿角膠(烊化)9克,,大棗10枚,,干地黃15克。
功效 培補(bǔ)脾腎,,益氣養(yǎng)血,。
主治 再生障礙性貧血,表現(xiàn)為陰陽氣血兩虛者,,也可用以治療化療后骨髓抑制所表現(xiàn)的貧血,、白細(xì)胞減少、血小板減少等,,可作為臨床常用的基本方劑,。
用法 水煎,日服三次,。另外,,人參研粉每服1.5克,,早、晚2次吞服,。
方解 再生障礙性貧血是嚴(yán)重的血液疾患,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是骨髓造血功能障礙引起嚴(yán)重貧血。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精納氣,、主骨生髓,,脾為氣血生化之源,再障貧血,,主要是由于脾腎虛損,,氣血生化無源,而致氣血虛損不足,。故本方遵培補(bǔ)脾腎,、補(bǔ)益氣血這一基本原則。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“陽生陰長”,、“陽先陰后”的理論觀點(diǎn),培補(bǔ)脾腎,、補(bǔ)益氣血,,又專以溫陽益氣為先。故本方把健脾益氣之黨參,、黃芪,、黃精與補(bǔ)腎助陽之淫羊藿、巴戟天,、山萸肉,、鹿角膠等做為基本藥用于疾病之全過程。據(jù)臨床觀察,,這類藥似對紅細(xì)胞系統(tǒng)的造血功能有促進(jìn)作用,,這與中醫(yī)觀點(diǎn)是一致的。同時(shí),,根據(jù)“血以和為補(bǔ)”的原理,,亦加入兼補(bǔ)血與和血作用的丹參、雞血藤,,這類藥似有改善循環(huán)及清除病損處代謝障礙的作用,,加入干地黃、龜板,,是考慮滋陰養(yǎng)血,,陰陽雙補(bǔ),取得陰陽平衡,。
加減 如偏于陰虛而又口干舌燥,、五心煩熱的陰虛內(nèi)熱之候,,可減淫羊藿,干地黃易生地黃20克,,加元參20克,,知母15克,地骨皮15克,。但是需要明確的是:不要因?yàn)橛嘘幪搩?nèi)熱之候,,而放棄溫陽益氣的基本原則。再障出現(xiàn)發(fā)熱,,有陰虛,、氣虛、感染之別,。前兩者為本病引起,,一般為低熱或無熱而有灼熱感,可遵“治病必求其本”的原則,,按貧血辨證施治,,調(diào)整陰陽氣血。如系感染外邪引起高熱,,就要考慮內(nèi)外合治,,在上方的基礎(chǔ)上,酌加金銀花,、連翹,、蒲公英、板蘭根,、山豆根等清解祛邪之品,。再障貧血,以氣虛血虛,,氣不攝血為多見,,仍應(yīng)抓住病之本質(zhì),培補(bǔ)脾腎,、益氣攝血,,并加入相應(yīng)的止血藥,如阿膠,、煅龍牡,、赤石脂、白芨,、生地炭,、側(cè)柏炭、地榆炭,、仙鶴草等,。如系外邪感染,,邪熱熾盛,灼傷血絡(luò),、血熱妄行,、則須在清解祛邪基礎(chǔ)上,加入涼血止血之品,,如金銀花,、連翹、板藍(lán)根,、黃芩,、黃連、犀角,、生地,、丹皮、大小薊,、側(cè)柏葉等,。無論各種嚴(yán)重出血,均可用大小薊,、生地榆,、藕節(jié)、仙鶴草各60克,,水煎服。(殷世鵬 李永勤 閆小濤等整理)
文章來源:中國中醫(yī)藥報(bào) 名醫(yī)名方專欄 2013 04 03