多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期,,恢復(fù)生育能力,,消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期,,就能受孕,,卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素,多毛也隨之消失,?;謴?fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下。 ?。?)克羅米芬,,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬?,F(xiàn)在一致認為多囊卵巢綜合癥的治療首選克羅米芬,。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,,促進卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵,??肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始,,每天1次,,每次50毫克,,連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵,。若治療1個2個周期無效,,加到每天100毫克,共5天,。用藥中測基礎(chǔ)體溫(見307問),,觀察有無排卵性雙相曲線。 ?。?)卵巢楔形切除,,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,,多囊卵巢綜合癥的治療方法是卵巢楔形切除,。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?,F(xiàn)在有了克羅米芬,,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無效者,。 促排卵藥物: 克羅米芬,,Clomifene Citrate Tablets。該品適用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵: 1,、下丘腦垂體機能障礙(包括多囊性,;卵巢綜合癥PCOS) 2、誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵,;泡發(fā)育,。從事不育癥治療時應(yīng)按照臨床醫(yī)師指導(dǎo)用藥。具有較強的抗雌激素作用和較弱,;的雌激素活性,。低劑量能促進垂體前葉分泌促性腺激素,從而誘發(fā)排卵,;高劑量則明顯,;抑制垂體促性腺激素的釋放,對男性則有促進精子生成的作用,,對少精癥有效,。口服:有月經(jīng)者自經(jīng)期第5日開始每日1次50mg,,連服5日,;無月經(jīng)者任意1日開始,每日1次50mg,連服5日,。 一般在服藥后7日左右排卵,,3周后自然行經(jīng),。連服3個周期為1療程,。閉經(jīng)病人可先用黃體酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,連服20日,,以后每日加黃體酮10mg肌注,,每日1次)催經(jīng),在撤退性出血第5天開始服用該品,。每日劑量不宜超過100mg,。用于男性不育癥,每日1次25mg,,連服25日為1療程,。停藥5日后,重復(fù)服用,,直至精子數(shù)達到正常標(biāo)準(zhǔn),,一般3~12個月療效較好。 多胎妊娠 下丘腦垂體機能障礙或PCOS病人治療后多胎妊娠的發(fā)生率約為8%,,其中雙胞胎占了90%,。輔助受孕手術(shù)后的多胎率與植入的卵泡/胚胎數(shù)有關(guān)。 |
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來自: 神醫(yī)圖書館318 > 《囊腫》