近幾年隨著致病原的變遷,,肺炎支原體感染在寶寶呼吸道感染中己占到30%左右,,成為寶寶致病的重要病原。秋冬季正是肺炎支原體疾病的發(fā)病高峰,,從嬰幼兒到學(xué)齡兒,,體弱兒童大多難以幸免,。 小小支原體是何物 支原體是一種比細(xì)菌小,但又比病毒大的微小微生物,,它不像病毒不能獨(dú)立生活,、需要附著在其他生物上,它是最小能獨(dú)立生活的原核生物,。打一個(gè)比方,,如果細(xì)菌像一個(gè)西瓜那樣大,病毒像芝麻那樣小,,那么支原體就像一個(gè)棗那樣大小,。 支原體有多種,其中肺炎支原體是使寶寶致病的“禍?zhǔn)住?。?dāng)病人打個(gè)噴嚏時(shí),,肺炎支原體就會(huì)隨飛沫而出,進(jìn)入被感染的寶寶呼吸道黏膜上皮細(xì)胞,,并不進(jìn)入血液,,粘附在上皮細(xì)胞的支原體從細(xì)胞中吸取營(yíng)養(yǎng),引起細(xì)胞損傷,,此外,,支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)也會(huì)加重細(xì)胞的損害,引起各種病癥,。 寶寶支原體感染特有的表現(xiàn) 肺炎支原體進(jìn)入寶寶體內(nèi)后并不立即引起癥狀,,在潛伏了約2~3周后才會(huì)引起癥狀。寶寶主要表現(xiàn)為發(fā)熱,、頭痛,、畏寒、咳嗽,、疲乏,、全身不適、食欲不振等,。 初期寶寶咳嗽少痰,,呈干咳狀,以后逐漸轉(zhuǎn)成頑固性的劇烈咳嗽,,伴有少量黏液樣痰,,特別在夜間咳得很厲害,有點(diǎn)像百日咳,。嬰幼兒表現(xiàn)出喘憋和呼吸困難,。其中約3%~10%可以發(fā)展成支原體肺炎。 有的患兒無(wú)明顯的咳嗽,,而以高熱,、寒戰(zhàn)和咽痛癥狀為主,。 肺炎支原體還會(huì)引起其他系統(tǒng)和器官的病變,如麻疹樣皮疹,、肌痛,、游走性關(guān)節(jié)疼痛、肝功能損害,、溶血性貧血,、腦膜腦炎、心肌炎,、心包炎,、腎炎等。 中西醫(yī)結(jié)合治療效果好 正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關(guān)鍵,。由于支原體躲在細(xì)胞內(nèi),,而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細(xì)胞內(nèi)濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過(guò)破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁殺滅細(xì)菌的,,而支原體沒(méi)有細(xì)胞壁,,使得以上兩種抗菌素“無(wú)能為力”。臨床應(yīng)用證實(shí)紅霉素在細(xì)胞內(nèi)濃度很高,,可以殺滅支原體,,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,,后者作用時(shí)間長(zhǎng),,每天只需服用一次,副作用相對(duì)較少,。一般需服用2~3周藥物,,否則容易復(fù)發(fā)。 在服用抗生素的同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)中藥療效更好,,因?yàn)橹兴幹委熤гw感染不僅是針對(duì)支原體,,還可調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能,促進(jìn)排痰,,增強(qiáng)呼吸功能,。常用炙麻黃、杏仁,、生石膏、黃芩,、射干,、蟬衣、僵蠶,、前胡,、沙參等藥物配合,。 家庭護(hù)理預(yù)防很重要 *家長(zhǎng)要讓患兒多休息,,臥室要保持空氣新鮮,,室溫保持在18~20℃,濕度在60%左右,,以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出,。 *飲食要少量多餐,,吃營(yíng)養(yǎng)豐富又易消化的食物,,多飲水。 ?。純涸诎l(fā)病期間要注意隔離,,以防傳染給他人。 ?。议L(zhǎng)平時(shí)要帶孩子多到綠地等自然環(huán)境中活動(dòng),。 *適當(dāng)增加富含維生素C及鋅的食物,。 ?。议L(zhǎng)平時(shí)要注意天氣變化,及時(shí)替寶寶增減衣服,。 ?。⒆拥耐婢咭?jīng)常消毒。 ?。逃⒆釉诳人詴r(shí)用手帕或餐巾紙捂嘴,,盡量減少飛沫向周圍噴射。 ?。谕杏讬C(jī)構(gòu)內(nèi)如發(fā)現(xiàn)病兒需立即隔離,,以免傳染給其他寶寶。 |
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