想要預(yù)測病毒,?很難,,很難……(附照片) 本報(bào)記者 姜澎
當(dāng)SARS流行時(shí),他們在實(shí)驗(yàn)室里默默地分離病毒,,尋找病毒的致命弱點(diǎn),;當(dāng)禽流感暴發(fā)時(shí),是他們率先在實(shí)驗(yàn)室里分離出病毒,,定位了那些不明原因的高燒致病原因,;當(dāng)今年所有人都在擔(dān)憂黃浦江水受到污染時(shí),是他們探測水中所有可能出現(xiàn)的人病毒,,最終給出了水質(zhì)安全的報(bào)告,。眼下H7N9病毒發(fā)生人感染跡象,又是他們首先分離出了病毒,,并且一直尋求病毒的隔斷方式…… 除了醫(yī)院,,高校里也活躍著一批科學(xué)家,他們一直在與細(xì)菌和病毒打交道,,致力于守衛(wèi)人類健康,。 關(guān)注流行病幾十年 “不管是公共衛(wèi)生界還是醫(yī)學(xué)界,最關(guān)注的都是不明原因的病,,探索病因是我們一直以來最重要的工作,。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長姜慶五教授這樣描繪自己的工作,。 姜慶五教授所在的復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院起源于原上海醫(yī)科大學(xué),,已有80多年歷史,學(xué)院的專家們參加過上海的霍亂,、血吸蟲病,、甲肝大暴發(fā)、非典、禽流感與流感的防治與研究,。此次的H7N9病毒首次在人身上發(fā)作,,他們也參與了研究?!俺霈F(xiàn)任何一種危害公共健康的現(xiàn)象其實(shí)都是結(jié)果,,而有果必有因,。流行病研究最重要的工作,,就是找出它的直接因素。病因探索,,是醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生共同關(guān)注的問題,。” 進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的公共衛(wèi)生安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,,必須換鞋子,,“我們這是安全等級(jí)初級(jí)的,如果要進(jìn)入公共衛(wèi)生安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,,還必須有特殊的防護(hù),。”姜慶五教授介紹道,。 實(shí)驗(yàn)室外間,,保存的都是普通的細(xì)菌和蛋白質(zhì)組分。還有一臺(tái)像超市里的大冰柜那么大的生物安全柜,,平臺(tái)上放滿了瓶瓶罐罐,,上方蓋著一個(gè)大玻璃罩,“每當(dāng)我們要做實(shí)驗(yàn)時(shí),,這個(gè)玻璃罩的一面就會(huì)被打開,,然后操作平臺(tái)上方的換氣裝置就會(huì)啟動(dòng),所有空氣都從操作平臺(tái)上方直接排出,,不會(huì)有空氣溢出或者被試驗(yàn)人員呼吸到”,,實(shí)驗(yàn)室工作人員告訴記者。即便如此,,所有的實(shí)驗(yàn)人員也必須戴上特制的口罩,,旁邊還配了一臺(tái)洗眼器——一旦有液體濺到眼睛里,就必須立刻用洗眼器清洗,,“要是等到消毒設(shè)備,、藥水拿來再清洗,那就來不及了,!” 而在實(shí)驗(yàn)室里面的幾個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū),,研究的則是更“高級(jí)”的微生物,“到那里面去,就必須要穿上防護(hù)的衣服了,?!?br> 不久前,實(shí)驗(yàn)室剛剛完成黃浦江水質(zhì)的測試——將黃浦江水中測得的微生物和所有的致病病毒和細(xì)菌進(jìn)行比對(duì),,發(fā)現(xiàn)水質(zhì)并沒有致病性,。此次H7N9病毒在人體發(fā)現(xiàn),他們又再次對(duì)水質(zhì)進(jìn)行了檢測,,并沒用檢測到H7N9禽流感的病毒,。他們還就一些中成藥對(duì)于流感病毒的抑制效果進(jìn)行了試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)板藍(lán)根等提取液對(duì)于流感病毒并沒有抑制作用,。 防止流感成為人類的下一個(gè)災(zāi)難 “凡是從事預(yù)防醫(yī)學(xué)與流行病研究和臨床醫(yī)學(xué)研究的人,,對(duì)流感一直都非常關(guān)注。因?yàn)榇蠹叶己軗?dān)心流感會(huì)是人類面臨的下一個(gè)災(zāi)難,?!苯獞c五教授告訴記者。眾所周知,,流感是呼吸道疾病,,難以防范,因?yàn)闆]有人能夠控制住不呼吸,。而且流感的傳播速度非??欤鞲斜旧砭蜁?huì)引發(fā)頭疼,、咳嗽,,更糟糕的是它有很強(qiáng)的副反應(yīng)和并發(fā)癥。 專家告訴記者,,流感是一種RNA病毒,,即核糖核酸病毒。現(xiàn)在所有的RNA病毒都沒有很好的疫苗,,因?yàn)檫@類病毒最大的特點(diǎn)就是一直在發(fā)生變異,,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的難題丙肝、艾滋病病毒也都是RNA病毒,?!瓣P(guān)于這幾類病毒的研究,我們這里都有課題組,?!钡珜<覀冿@得很無奈——這類易變異的病毒都難以研制疫苗。即便是季節(jié)性的流感疫苗,,效果也很有限,。相比較而言,,DNA病毒則比較穩(wěn)定,疫苗研制成功的可能性比較大,。 近年來禽流感越來越受到關(guān)注,,而且越來越容易肆虐,是因?yàn)檫^去醫(yī)學(xué)界很少關(guān)注動(dòng)物,?!拔覀円仓粚?duì)H5禽流感病毒有一定認(rèn)識(shí),對(duì)其他禽流感病毒的認(rèn)識(shí)非常有限,。盡管人病毒和動(dòng)物病毒的感染機(jī)制是一樣的,。” 根據(jù)核蛋白的抗原性分類,,禽流感病毒屬于甲型流感病毒,。H有15個(gè)亞型,,N有9個(gè)亞型,。所有這些亞型都可以感染禽類和鳥類,禽類中高致病性的是H5和H7,。除了H5N1以外,,1999年香港就出現(xiàn)過H7N2禽流感的人類感染。2003年,,荷蘭出現(xiàn)過H7N7禽流感的人類感染,。 據(jù)介紹,目前公共衛(wèi)生學(xué)院課題組研究的H1,、H2,、H3病毒都是人病毒——每年因?yàn)镠1到H3流感而喪生的人,全球大約有10萬,。從H5以后,,基本上都是動(dòng)物病毒,其中H5主要是家禽類的病毒,,H7是野鳥病毒,。 姜慶五教授稱,因?yàn)槲锓N之間的屏障關(guān)系,,過去從H5開始以后的病毒很難傳染到人身上,,但是由于近年來養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展,人和動(dòng)物之間病毒的基因“交換”越來越成為一種可能,,于是,,科研人員不得不開始關(guān)注動(dòng)物的病毒,“雖然各個(gè)科研機(jī)構(gòu)人手有限,,但是近年來幾乎每年都會(huì)根據(jù)WHO發(fā)布的流感病毒株進(jìn)行研究,?!?br> 察覺病毒從動(dòng)物遷移到人的蛛絲馬跡 “其實(shí)就病毒而言,我們只能知道這一次發(fā)生的病毒是什么,,至于下一次會(huì)出現(xiàn)的病毒,,科學(xué)家也作一些預(yù)測,但是這些預(yù)測只能姑且聽之,,沒有什么意義,。”姜慶五教授解釋道,,RNA病毒隨機(jī)變化太快了,,根本無法預(yù)知它的下一次變化。從道理上來分析,,預(yù)測總是時(shí)間越短越準(zhǔn)確,。“預(yù)測后天病毒會(huì)怎么樣還有意義,,可是要預(yù)測半年以后的病毒,,幾乎沒有意義?!?br> 病毒之所以受到科學(xué)家們?nèi)绱岁P(guān)注,,是因?yàn)椴《究偸羌纳谌梭w細(xì)胞內(nèi),利用人體細(xì)胞的代謝系統(tǒng)作為自己的代謝系統(tǒng),,因此人體內(nèi)的病毒很難被殺死,。而細(xì)菌則不同,細(xì)菌有自己的一套代謝系統(tǒng),,是獨(dú)立于人體細(xì)胞的,,相對(duì)來說,細(xì)菌的生命比較容易被終止,。這也是為什么一般情況下,,病毒感染更加嚴(yán)重。 “每次流行病發(fā)生,,我們除了要關(guān)注病毒以外,,還要關(guān)注如何采取合適的措施防控這些傳染病?!苯獞c五認(rèn)為最主要的,,是控制人口的流動(dòng),“在從事流行病學(xué)研究的科學(xué)家眼里,,再厲害的流行病,,如果所有的人不大范圍地移動(dòng),只在很小的半徑活動(dòng),,封閉的公共場所都不去,,再通過其他的醫(yī)療措施,,那么這樣的流行病未必會(huì)成為大災(zāi)難”。 大學(xué)里的幾個(gè)微生物實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)在一直在做病毒的研究,,主要是因?yàn)椴《究偸窃诓粩噙M(jìn)化中,,從動(dòng)物遷移到人的過程中總會(huì)有一些跡象被察覺,從1997年發(fā)現(xiàn)H5N1至今,,科學(xué)家們總是希望病毒的進(jìn)化慢一點(diǎn),,以便盡早地察覺到它的遷移和變異,使它不要那么快地進(jìn)化成人病毒,。 |
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