進(jìn)入4月，在緬懷哥哥張國(guó)榮的聲音中,，眾多粉絲理性地發(fā)出聲音：拒絕抑郁,，關(guān)心身邊的抑郁患者，是對(duì)哥哥最好的懷念,。的確，在春季的各類(lèi)精神疾病中,，因?yàn)橐钟舭Y前往醫(yī)院就診治療的較為常見(jiàn),。日前開(kāi)幕的“全國(guó)抑郁焦慮高峰論壇“上，百余名專(zhuān)家濟(jì)濟(jì)一堂,，交流中西方抑郁癥治療經(jīng)驗(yàn),；同時(shí)，頂尖精神科醫(yī)生與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)話(huà),，共同尋求提升抑郁癥診治水平的方法,。

抑郁高發(fā)季要早干預(yù)

    世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，抑郁癥目前已成為世界第四大疾病負(fù)擔(dān)源,，到2020年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的第二大疾病負(fù)擔(dān)源,。在中國(guó)，目前抑郁癥患者估計(jì)有2600萬(wàn)人,，而在現(xiàn)有抑郁癥患者中,，只有不到10%的人接受了相關(guān)藥物治療。

    春天是抑郁癥就診的高發(fā)季節(jié),。春季的夜晚對(duì)普通人來(lái)說(shuō)正好入眠,，但對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō),，是長(zhǎng)夜難眠，尤其是半夜三四時(shí),，是抑郁癥患者自殺的高峰期,。性格內(nèi)向或者暴躁、不自信的人,，更容易精神緊張,，出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙,、食欲不振等,。一般輕度抑郁比較容易通過(guò)多種方式自行緩解，而重度抑郁則可使人產(chǎn)生自殺傾向,。因此,，對(duì)于抑郁癥患者必須進(jìn)行干預(yù)治療。

加強(qiáng)教育提升診斷水平

    據(jù)介紹,，在臨床中,，首先接觸抑郁癥患者的往往不是專(zhuān)業(yè)醫(yī)院的精神科醫(yī)生，而是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院的醫(yī)生,?！熬C合醫(yī)院一個(gè)醫(yī)生每天要接診數(shù)十名病人，每個(gè)病人的面談問(wèn)診時(shí)間受到限制,；面談的同時(shí),，醫(yī)生還需要完成諸如一般體檢、文字記錄,、對(duì)已知的軀體疾病進(jìn)行評(píng)估和處理等事務(wù),。”北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)于欣介紹,，“雖然抑郁癥的臨床特征是情緒持續(xù)低落,、喪失興趣、消極悲觀等,，但很多患者卻是因食欲減退,、睡眠障礙等軀體癥狀去綜合醫(yī)院的非精神科室就診，如果這些科室的臨床醫(yī)生對(duì)抑郁癥的識(shí)別率和警惕性不高,，就會(huì)導(dǎo)致患者漏診,，從而延誤治療。 ”

    為此,，禮來(lái)中國(guó)正式發(fā)起“北斗欣”行動(dòng),，該項(xiàng)目包括國(guó)際專(zhuān)家學(xué)術(shù)巡講、全國(guó)病例大賽,，講者學(xué)院,，互動(dòng)研討會(huì)等各種形式的學(xué)術(shù)交流形式,，旨在為中國(guó)精神科及非精神科醫(yī)生提供良好的交流與學(xué)習(xí)平臺(tái)，從而促進(jìn)和提升中國(guó)精神類(lèi)疾病診治水平,。

軀體疼痛隱含情緒問(wèn)題

    一項(xiàng)國(guó)際研究提示,，69%的抑郁癥患者存在軀體癥狀。 77%主訴情緒癥狀的抑郁癥患者得到診斷,，而僅有22%主訴軀體癥狀的抑郁癥患者得到診斷,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院精神科副主任李惠春介紹，“世界精神衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)的一項(xiàng)研究表明,，只有38%的醫(yī)生會(huì)想到軀體癥狀是抑郁癥的一個(gè)癥狀,。我的患者當(dāng)中很多都是從別的科室轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。這些患者一開(kāi)始都是因?yàn)樯眢w不舒服,，先去了內(nèi)科,、神經(jīng)科和中醫(yī)科等反復(fù)求診，直到檢查結(jié)果都無(wú)法明確引起不舒服的原因,，才求助于精神科門(mén)診,。 ”

    精神科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生對(duì)話(huà)最后達(dá)成某種共識(shí)，那就是應(yīng)該注重全面關(guān)注患者的情緒和軀體癥狀,，盡早發(fā)現(xiàn)和診斷抑郁癥,。同時(shí)，第一時(shí)間全面治療抑郁的情緒癥狀和軀體癥狀,，才能有可能達(dá)到對(duì)抑郁的臨床治愈,，減少?gòu)?fù)發(fā)。