1/3的患者可有勞力性心絞痛,,其機(jī)理可能為:肥厚心肌收縮時(shí),左心室內(nèi)壓和收縮期末室壁張力增加,,射血時(shí)間延長(zhǎng),,導(dǎo)致心肌氧耗量增加;心肌收縮使增加的室內(nèi)壓力擠壓室壁內(nèi)的冠狀動(dòng)脈小分支,,使冠脈流量下降,;左心室舒張期順應(yīng)性下降,舒張期末壓力升高,,增加冠脈灌注阻力,,導(dǎo)致冠脈灌注減少,心內(nèi)膜下心肌缺血尤著,;瓣口嚴(yán)重狹窄,,心排血量下降,平均動(dòng)脈壓降低,,可致冠脈血流量減少,。心絞痛多在夜間睡眠時(shí)及勞動(dòng)后發(fā)生??捎锌人远酁楦煽?;并發(fā)支氣管炎或肺部感染時(shí),,咳粘液樣或膿痰。左心房明顯擴(kuò)大壓迫支氣管亦可引起咳嗽,。 |