2013年5月美國精神病學會將發(fā)布《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM）的第五次修訂版，以下是對新版本的一些展望,。

囤積癖升級為精神疾病

囤積癖是指過度堆積物品的行為,，通常囤積的都是大多數人希望扔掉的東西，比如垃圾郵件,、不穿的衣服,、舊報紙或壞掉的小玩意兒。

在DSM先前版本中，囤積癖被認為是強迫癥的一種癥狀,。但研究人員發(fā)現,，在囤積者對他們的雜物做出何去何留的決定時，大腦活動與強迫癥患者或正常人完全不同,。在大量研究的支持下,，囤積癖單獨成為了一種精神障礙。

重新使用成癮一詞,，并引入賭博障礙

此前,，DSM一直避諱“成癮”這個詞，在第4版DSM中用的是“藥物濫用”和“藥物依賴”這兩個詞,。

第5版DSM放棄了這兩個模棱兩可的術語,，將所有癖嗜和相關精神障礙都稱為“物質使用障礙”（substance use disorders），歸在“物質相關和成癮障礙”（Substance Related and Addictive Disorders）章節(jié)下,，同時歸入其下的還有賭博障礙（gambling disorder）,。

孩子的爆脾氣可以視為精神障礙嗎

自第1版DSM以來，美國精神病學會就認為雙相障礙（以前稱燥郁癥）主要存在于成年人之中,。然而,，近二十年間，被診斷為雙相障礙的美國兒童增加了4倍多,。許多精神病專家認為,，那些兒童并不具有雙相障礙，所以美國精神病學會針對他們設立了一種新病癥：破壞性情緒失調障礙（disruptive mood dysregulation disorder）,。

人格障礙部分依然混亂

幾十年來，精神病醫(yī)生都在呼吁,，舊版DSM中,，至少10種以上的人格障礙診斷標準存在重疊，這使其正確性受到質疑,。為此,，負責DSM中人格障礙部分的工作組成員為新版DSM起草了一份修改提議。但是,，可能因為新診斷系統(tǒng)太過復雜,，美國精神病學會理事會最終投票否決了提議。

喪親之痛可迅速導致抑郁

第4版DSM中對抑郁發(fā)作的定義為：抑郁癥癥狀必須維持兩周以上,。但規(guī)定那些在近期失去至愛的人,，若出現抑郁癥癥狀，則不屬于抑郁發(fā)作,，除非癥狀持續(xù)達兩個月以上,。

第5版DSM中去除了這項例外。這次修訂認為喪親之痛是一種能夠迅速促成抑郁爆發(fā)的強大壓力。

設立自閉癥譜系新類別

在第4版中,，自閉癥,、阿斯伯格綜合征、兒童期崩解癥和待分類的廣泛性發(fā)育障礙（PDD－NOS）是同一個章節(jié)中的四個不同病癥,。新版DSM將它們都合并到了“自閉癥譜系障礙”（ASD）這個新類別下,。美國精神病學會認為，這些病癥非常類似,，應將它們歸于一個統(tǒng)一體而不是分別存在,。

輕精神病綜合征沒有晉級

美國精神病學會起初提議在新版DSM中加入一個全新的精神障礙——輕微精神病綜合征（attenuated psychosis risk syndrome），專門針對有精神病前期癥狀,，比如幻聽或幻覺的兒童,。但批評者指出符合提議標準的兒童中，三分之二并沒有發(fā)展為嚴重的精神病,。

在經過審議之后,，美國精神病學會最終認同了批評者的意見，將輕微精神病綜合征從DSM的主要部分移到了第3部分——即在確定其為確切的精神障礙之前仍需進一步研究,。