這是塞萊氏（H．Selye）（1936）根據(jù)機(jī)體在寒冷條件下的反應(yīng)而提出的概念。也可以說(shuō)是機(jī)體遭到侵害而產(chǎn)生反應(yīng)的狀態(tài),。

1.應(yīng)激反應(yīng)有時(shí)為局部性,，如炎癥，有時(shí)為全身性,，如全適應(yīng)綜合癥,，但不論是局部性的或全身性的都與作用因子的種類(lèi)無(wú)關(guān),，通常是機(jī)體的統(tǒng)一反應(yīng),，因此認(rèn)為具有適應(yīng)性的意義。

2.不過(guò)應(yīng)激反應(yīng)對(duì)動(dòng)物體也有其破壞作用的一面,，即所謂的適應(yīng)性疾病,。動(dòng)物處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，丘腦下部-腦垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),，因此這些器官的激素分泌增加,。

3.也影響到免疫系統(tǒng)，因而機(jī)體的防御機(jī)制等也發(fā)生變動(dòng),。J．J．Christiam（1950）曾主張應(yīng)激反應(yīng)與哺乳類(lèi)動(dòng)物的個(gè)體數(shù)的自然控制有關(guān),，即在高密度條件下個(gè)體間的互相干撓，會(huì)產(chǎn)生社會(huì)心理性的應(yīng)激反應(yīng),，因而可帶來(lái)生殖機(jī)能的降低和死亡率的增加,，結(jié)果嚴(yán)重產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的種群趨向于崩潰。但也有反對(duì)這種學(xué)說(shuō)的,。

4.機(jī)體受到各種有害刺激時(shí),，血中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素增多，并引起一系列全身反應(yīng)以抵抗有害刺激,，成為應(yīng)激反應(yīng),。

1、劇烈的精神創(chuàng)傷或生活事件,，或持續(xù)的困難處境,，皆可成為本病發(fā)生的直接原因。

2,、這些應(yīng)激源包括：嚴(yán)重的生活事件,，如親人突然亡故,，尤其是配偶的死亡；自然災(zāi)害,，如火災(zāi),、地震、山洪暴發(fā)等威脅生命安全和財(cái)產(chǎn)巨大損失的災(zāi)難,；人際關(guān)系的持續(xù)緊張或社會(huì)關(guān)系的意外變化,，如長(zhǎng)期的夫妻關(guān)系不和、同事關(guān)系緊張,、親人生離死別,、難民移居異國(guó)等。

3,、刺激強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間無(wú)疑是發(fā)病的重要關(guān)鍵,。但也有學(xué)者認(rèn)為刺激強(qiáng)度不決定于外界事物本身，而決定于事物變化性質(zhì)與引起個(gè)體內(nèi)心沖突嚴(yán)重度之間的關(guān)系,。

4,、多年鬧離婚的愛(ài)人死去，不會(huì)造成個(gè)體強(qiáng)烈的情感反應(yīng),，不構(gòu)成明顯的精神刺激,。只有失去個(gè)體最需要的東西，才有最強(qiáng)烈的反應(yīng),。

5,、要注意到每個(gè)人的個(gè)性特點(diǎn)及機(jī)體的健康狀況，這就可以解釋在同樣的創(chuàng)傷條件下,，并不是人人都出現(xiàn)精神障礙,，而只是其中一部分個(gè)性膽怯、敏感的人患病,。

當(dāng)個(gè)體經(jīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)而察覺(jué)到應(yīng)激原的威脅后,，就會(huì)引起心理與生理的變化。這種反應(yīng)是應(yīng)激的表現(xiàn)形式,，也是其客觀測(cè)量的指標(biāo),。

1、應(yīng)激引起的心理反應(yīng),?？煞謨深?lèi)：一是積極的心理反應(yīng)；另一種是消極的心理反應(yīng),。積極的心理反應(yīng)是指適度的皮層喚醒水平和情緒喚起,；注意力集中；積極的思維和動(dòng)機(jī)的調(diào)整。這種反應(yīng)有利于機(jī)體對(duì)傳入信息的正確認(rèn)知評(píng)價(jià),、應(yīng)對(duì)策略的抉擇和應(yīng)對(duì)能力的發(fā)揮,。消極的心理反應(yīng)是指過(guò)度喚醒（焦慮）、緊張,；過(guò)分的情緒喚起（激動(dòng)）或低落（抑郁）,；認(rèn)知能力降低；自我要概念不清等,。這種反應(yīng)妨礙個(gè)體正確的評(píng)價(jià)現(xiàn)實(shí)情境,、選擇應(yīng)對(duì)策略和應(yīng)常應(yīng)對(duì)能力的發(fā)揮。

應(yīng)源的心理反應(yīng)可以分期,。進(jìn)入時(shí)相的順序及每一時(shí)相的持續(xù)時(shí)間和臨床表現(xiàn)都有較大的變動(dòng)性,。影響變動(dòng)的因素有：事件發(fā)生前對(duì)應(yīng)激程度及持續(xù)時(shí)間的預(yù)期、個(gè)人經(jīng)歷及性格類(lèi)型等,。一般的順序是：驚叫,、否認(rèn)、侵入,、不斷修正,、結(jié)束。臨床上最常見(jiàn)的是否認(rèn)與侵入兩個(gè)時(shí)相,，其余時(shí)相可以不出現(xiàn)或不明顯,，時(shí)相順序也可以變換,。這種應(yīng)激時(shí)相的劃分在急性應(yīng)激下較為明顯,，在慢性應(yīng)激時(shí)則不太明顯。對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)并不一定都屬異常,，只是在反應(yīng)過(guò)度時(shí)才屬病理性的,。

驚叫常發(fā)生于未曾預(yù)料的事件信息的突然沖擊時(shí)，可表現(xiàn)為哭泣,、尖叫或昏倒,。否認(rèn)則是情緒麻木、概念回避及行為束縛相結(jié)合時(shí)相,。情緒麻木是缺乏正常對(duì)刺激作出反應(yīng)的感覺(jué),；概念回避是有意不涉及應(yīng)激情境的概念；行為束縛是個(gè)體活動(dòng)范圍變窄,，表現(xiàn)為專(zhuān)心致志地從事一般的重復(fù)動(dòng)作而不顧周?chē)?。侵入是?yīng)激性事伯的直接或信號(hào)性行為以及自發(fā)的觀念性或情感性折磨再現(xiàn)。包括有關(guān)應(yīng)激事件的夢(mèng)魘,、反復(fù)的自發(fā)印象,，或由其他事件而派生的吃驚反應(yīng)。不斷修正是機(jī)體動(dòng)員應(yīng)對(duì)機(jī)制適應(yīng)的過(guò)程，若應(yīng)對(duì)成功就進(jìn)入結(jié)束,，如受阻或未獲成功則可能轉(zhuǎn)入病態(tài),。

2、應(yīng)激引起的生理反應(yīng)：Cannon從動(dòng)物在緊急事例面前表現(xiàn)出的“搏斗或逃跑”（fightofflight）反應(yīng)中發(fā)現(xiàn),，這種機(jī)制涉及同化（副交感,，膽鹼能）功能的抑制和異化（交感、腎上腺能）功能的激活,。這兩個(gè)過(guò)程的結(jié)合保證了動(dòng)物在遭遇緊急情況時(shí)能量的需要,，從而提出了交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)付劇變時(shí)“移緩濟(jì)急”的生理原則，與此有關(guān)的各種內(nèi)臟及軀體活動(dòng)變化都遵循這一原則,。

Seyle的一般適應(yīng)綜合征學(xué)說(shuō)則偏重于垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的作用,。

目前認(rèn)為，心理應(yīng)激的神經(jīng),、內(nèi)分泌后果是因人而異的（與所處情境,、社會(huì)角色、群體中的地位相關(guān)）,，因害怕喪失控是產(chǎn)生的“戰(zhàn)斗-逃跑”的起動(dòng)與杏仁核有關(guān),；而受至與群體隔離或行動(dòng)受挫而致抑郁時(shí)，可能與海馬及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能有關(guān),。^[1]

1,、持久性應(yīng)激反應(yīng)這是由于應(yīng)激源長(zhǎng)期存在或長(zhǎng)時(shí)間處于困難環(huán)境中而誘發(fā)的反應(yīng)。

2,、臨床主要表現(xiàn)為妄想,，內(nèi)容有被害妄想、被監(jiān)視,、牽連觀念,，對(duì)人不信任等。妄想內(nèi)容與精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系,，具有現(xiàn)實(shí)性和容易暴露的特點(diǎn),。

3、部分病人則以易傷感,、沮喪,、好哭泣等情感障礙為主。

4,、多數(shù)病人有明顯社會(huì)功能缺損,，導(dǎo)致工作或?qū)W習(xí)、人際交往和社會(huì)活動(dòng)方面的異常,。病程一般持續(xù)3個(gè)月,，有的可達(dá)幾年,。