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中藥材的歸經(jīng)和毒性

 中醫(yī)養(yǎng)生館888 2013-03-27
陜西中醫(yī)學(xué)院 龔鵬生
每個(gè)藥物的治療作用,,對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)有明顯的選擇性,,所謂歸經(jīng)就是藥物發(fā)揮治療作用的具體部位。毒性是指藥物對(duì)機(jī)體的傷害作用,,即毒副作用,。今天龔鵬生大夫帶您分別了解一下藥材的歸經(jīng)跟毒性。

  歸經(jīng)是掌握藥性必須注意的問(wèn)題,。治某經(jīng)或某幾經(jīng)的病,,就歸這經(jīng)或這幾經(jīng)。歸是作用的歸屬,,經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱,。

  歸經(jīng)是以臟腑,經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),,以所治具體病證為依據(jù)來(lái)確立的,。因?yàn)榻?jīng)絡(luò)起著溝通人體表里內(nèi)外的作用,生理上相互協(xié)調(diào),,發(fā)病時(shí)也相互影響,。所以,表證可以影響到臟腑,,里證又可反映到體表,。通過(guò)系統(tǒng)的歸納分析,,四診合參,確定病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò),通過(guò)藥物的治療作用,,便可得出歸經(jīng)所在。

  掌握歸經(jīng),,有助于提高用藥的準(zhǔn)確性,。但運(yùn)用歸經(jīng)理論,必須考慮到臟腑經(jīng)絡(luò)間的關(guān)系,。由于臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互關(guān)聯(lián),,在病理上相互影響,因此,,在臨床用藥時(shí)往往不單純使用某一經(jīng)的藥物,。還須注意,勿將中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)定位與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖部位混為一談,。再者,,歸經(jīng)所依據(jù)的是用藥后的機(jī)體效應(yīng)所在,而不是指藥物成分在體內(nèi)的分布,。

  四氣,、五味、升降浮沉,、歸經(jīng)是從不同的側(cè)面來(lái)闡述中藥性能的,,因此,必須諸方面合參才能較全面掌握性能,。

  有毒藥物的毒副作用有程度的不同,,故歷代本草中常標(biāo)明“小毒”、“大毒”,,以示區(qū)別,。一般來(lái)說(shuō),有毒藥物的中毒劑量與治療量比較接近,,臨床應(yīng)用安全系數(shù)較小,,或?qū)C(jī)體組織器官損害嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致死亡,。因此,,在使用有毒特別是大毒藥物時(shí),,為保證用藥安全,必須注意以下幾點(diǎn):

  1,、嚴(yán)格控制劑量:用量過(guò)大是發(fā)生中藥中毒的主要原因之一,。因此,使用有毒藥物時(shí),,必須根據(jù)患者的年齡,、體質(zhì)、病情輕重,。嚴(yán)格控制用量,,中病即止,不可多服久服,,以防過(guò)量或蓄積性中藥中毒,。

  2、注意正確用法:了解此類藥物的用法各有不同,,是防止中藥中毒的重要壞節(jié),。有的宜入丸散,不宜煎服;有的只供外用,,禁止內(nèi)服;有的入湯劑當(dāng)久煎等,。臨床應(yīng)用每因用法不當(dāng)而引起中毒,如烏頭,、附子中毒,,多因煎煮時(shí)間過(guò)短所致。

  3,、遵守炮制工藝:炮制的目的之一是降低或消除藥物的毒副作用,。因此,嚴(yán)格的炮制工藝,,科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,是臨床安全用藥的重要保證。

  此外,,利用合理的配伍,、避免配伍禁忌等,都是應(yīng)當(dāng)特別注意的,。

  任何事物都具有兩重性,,藥物的毒性亦然,利用有毒藥物,,采取"以毒攻毒"的治法,,常用于瘡毒、瘰疬、毒癘等病,。

  以上是現(xiàn)今有關(guān)藥物毒性的概念,。在古代本草中,還常把藥物的偏性稱為毒,,把藥物統(tǒng)稱為毒藥,,這是廣義的毒,與本節(jié)毒性的含義不同,,當(dāng)知區(qū)別。

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