絨毛膜癌
    絨毛膜癌簡稱絨癌,，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤,。絕大多數(shù)與妊娠有關，約40%-50%繼發(fā)于葡萄胎,，30%繼發(fā)于流產(chǎn),，20%-30%繼發(fā)于足月分娩后。
    本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,，原發(fā)性者是發(fā)生于未婚或絕經(jīng)后婦女,，又稱非妊娠性絨癌；繼發(fā)性者主要發(fā)生于育齡妊女,，是繼發(fā)于正?；虿徽Ｈ焉镏螅址Q妊娠性絨癌,。
    病因尚不清楚,，如營養(yǎng)缺乏、多次分娩,、近親結(jié)婚,、病毒感染、染色體異?；蛎庖叻矫娴榷茧y以肯定,，目前有以下幾種觀點：
    1．繼發(fā)于葡萄胎：近代研究認為，葡萄胎,、惡性葡萄胎,、絨癌可能是一種疾病的不同發(fā)展階段，而且絨癌發(fā)生于葡萄胎之后為多,，約占50%,，它是惡變的滋養(yǎng)細胞已失去絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu)散在侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官的惡性病變。
    2．胎盤退行性改變：認為絨癌與妊娠有關,，除50%繼發(fā)于葡萄胎后,，還有25%來自流產(chǎn)后，20%來自足月分娩,，在流產(chǎn)中檢查胎盤組織,，約有30%-40%病例有少量水泡，其滋養(yǎng)細胞不活躍,，這種胎盤退行性改變是產(chǎn)生絨癌的一砷因素,。
    3．蛋白缺乏性營養(yǎng)不良：認為絨癌有的發(fā)生于足月或流產(chǎn)后，又在短時間連續(xù)妊娠,，那么蛋白性營養(yǎng)不良就與本病的發(fā)生有明顯關系,。
    4．滋養(yǎng)細胞異常：因胚胎的滋養(yǎng)細胞異常生長而形成絨癌,。

    哪些癥狀？
    1．陰道出血：為本病最常見的癥狀,，主要表現(xiàn)在產(chǎn)后,、流產(chǎn)后，特別足葡萄胎流產(chǎn)后不規(guī)則陰道出血,，呈暗紅色,，有惡臭，出血持續(xù)性或間斷性,，出血可緊接于產(chǎn)后或流產(chǎn)后,，也可間隔數(shù)月，出血量可多可少,。
    2．腹部包塊：病程較長,、子宮增大較明顯的，或在闊韌帶內(nèi)形成血腫的,，可出現(xiàn)腹部包塊,。
    3．腹痛：系癌侵蝕子宮壁或子官腔積血所致，急性腹痛可因絨癌穿破子宮,，或肝轉(zhuǎn)移灶破潰形成腹腔出血所致,。
    4．轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：胸膜或肺轉(zhuǎn)移可見咯血，或胸痛,，或呼吸困難；陰道,、外陰或?qū)m頸轉(zhuǎn)移,，局部可見紫藍色結(jié)節(jié)，破潰后可引起大出血,；腦轉(zhuǎn)移可見劇烈頭痛,，噴射性嘔吐，有時失語,、失明,；肝轉(zhuǎn)移可見肝區(qū)疼痛、肝腫大,、黃疸,。
    5．惡液質(zhì)：當腫瘤在體內(nèi)有多處轉(zhuǎn)移時，可使機體的各部分受到嚴重破壞,，使病人極度虛弱,，出現(xiàn)惡液質(zhì)。
    婦科檢查：子宮不能如期復舊反而增大,，腹部可觸及包塊,。

    如何診斷,？
    凡流產(chǎn)、足月產(chǎn)后或葡萄胎完全排出后1年以上,，陰道有持續(xù)性或不規(guī)則性出血,，或有惡臭分泌物，子宮復舊不良,，較大而軟,，血、尿HCG持續(xù)陽性,，或有轉(zhuǎn)移病灶,，病理檢查有絨毛結(jié)構(gòu)，即可作出診斷,。

    如何治療,？
    基本方一
    野菊花30克，地丁30克,，蒲公英30克,，天葵子30克，白花蛇舌草30克,，薏苡仁30克,，紫草20克，山慈姑20克,，赤芍10克,，當歸10克，桃仁9克,，紅花9克,，蒲黃（包）9克，五靈脂9克,。
    *陰道出血量多,、加地榆炭20克，丹皮炭15克,。
    *黃赤帶多而臭穢,，加黃柏12克，土茯苓12克,。
    *小腹腫塊,，加元胡12克，丹參12克,。
    *大便秘結(jié),，加大黃9克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻,，分2次服,，每日1劑。
    用于絨毛膜癌早期,。

    基本方二
    皮硝60克,，明礬30克，膽礬30克,，雄黃30克,，琥珀15克，乳香15克,，沒藥15克,，生南星15克，黃連15克,，牙皂9克,，蟾酥5克，冰片5克,。
    上藥共研細末備用,。用豬膽汁、醋各半調(diào)上藥末成糊狀,，攤于患處,，厚3-5毫米，包扎固定,，藥于后再滴人膽汁與醋,，保持藥糊濕潤。
    用于絨毛膜癌術(shù)后局部轉(zhuǎn)移,。

    基本方三
    黨參15克,，白術(shù)10克，茯苓12克,，法半夏10克,，陳皮10克,，女貞子10克,，旱蓮草12克，枸杞子10克,，黃芪15克,，天花粉15克，當歸10克,，白花蛇舌草15克,，杜仲10克，續(xù)斷10克,，益母草10克,。
    *納差,，腹脹，加炒麥芽30克,，炒山楂30克,，木香10克。
    *嘔吐,，加砂仁6克,，旋復花（包）10克。
    *腰酸膝軟,，加熟地15克,，山茱萸12克。
     上藥加水煎煮2次,，藥液混合均勻,，分2次服，每日1劑,。
     用于絨毛膜癌化療后,。

    有哪些單驗方？
    1．風尾草60克,，水楊梅60克,，向日葵盤1只，水煎服,，每日1劑,，連服1個月。
    2．龍葵90克,，十大功勞根30克,，公英30克，白花蛇舌草30克,，菝葜根30克,，水煎服，每日1劑,。
    3.八月札60克,，白花蛇舌草60克，山稔根60克,，水煎服,，每日1劑。

    特別提示
    1．保持心情舒暢,，避免過度緊張與憂慮,，良好的精神狀態(tài)在戰(zhàn)勝癌癥方面有著不可估量的作用。
    2．禁食辛辣厚味及一切發(fā)物，以免病情反復或加重,，多食營養(yǎng)豐富的食品,，增強體質(zhì)以適應化療等損傷性較大的治療措施。
    3．在應用化學藥物時,，應嚴格掌握用藥方法,、藥物副作用發(fā)生的規(guī)律及處理方法。
    4.出院后3個月做第1次復查,，9個月做第2次,，以后每年1次，至少5年,。