骨質(zhì)疏松（osteoporosis）是多種原因引起的一組骨病,，骨組織有正常的鈣化,，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變,。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個別較快,，以骨骼疼痛,、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄,，骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚,。

　　糖尿病（diabetes mellitus,，DM）及其所致的代謝紊亂可通過不同的環(huán)節(jié)影響骨代謝的過程,，從而導(dǎo)致代謝性骨病的發(fā)生。骨質(zhì)疏松癥是常見的代謝性骨病,，目前認為1型糖尿?。═1DM）可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，2型糖尿?。═2DM）是否為骨質(zhì)疏松的繼發(fā)因素,，盡管目前尚不能確定，但至少T2DM可以促進骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展［1］?，F(xiàn)在權(quán)將確診為糖尿病,，同時存在明確的骨質(zhì)疏松且排除其他繼發(fā)病因者，稱為糖尿病性骨質(zhì)疏松癥（diabetic osteoporosis,，DO）,。

　　糖尿病引起骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)有以下幾點：

　?。?）有糖尿病癥狀：如多食、多飲,、多尿,、體重減少等。如果有酮癥酸中毒的存在,，伴有惡心,、嘔吐,、面部皮膚潮紅,、脈細快、血壓低,、呼吸深等癥狀,。

　　（2）全身骨骼疼痛：骨痛多發(fā)生在持重的部位,，如脊柱,、骨盆等，疼痛的性質(zhì)為慢性持續(xù)鈍痛,。骨質(zhì)疏松癥越重,，疼痛程度一般也加重。

　?。?）骨骼畸形：骨骼畸形的原因,，一方面是骨質(zhì)疏松癥造成骨骼密度下降，使骨承受重量的能力下降,；另一方面是糖尿病引起甲狀旁腺功能亢進,，使甲狀旁腺素分泌過多，導(dǎo)致骨吸收的加快,。骨骼畸形表現(xiàn)為身高降低,，出現(xiàn)O形腿或X形腿，駝背及雞胸等,。

　?。?）骨骼的X線片：顯示骨小梁變細而稀疏，呈柵欄狀垂直排列,；骨皮質(zhì)變薄,，呈磨砂玻璃樣改變；椎體可呈壓縮樣改變,。

　?。?）糖尿病引起的骨關(guān)節(jié)損害：好發(fā)于下肢遠端、雙足及雙踝,，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹及足趾肥大,，可出現(xiàn)“長襪樣感覺障礙”,；關(guān)節(jié)還可以有半脫位，甚至關(guān)節(jié)積液或感染,。部分患者關(guān)節(jié)旁有骨質(zhì)溶解現(xiàn)象,，以致發(fā)展為骨破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄或消失,。部分患者出現(xiàn)骨質(zhì)不規(guī)則的增生或硬化,，直接影響患者的生活質(zhì)量。

　?。?）實驗室檢查：尿鈣明顯增高,，24小時尿鈣大于200毫克