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中藥的療效除與劑型的類別有關(guān)外,，還與制劑工藝有著密切關(guān)系。由于湯劑是臨床應(yīng)用中藥最常采用的劑型,，并且大多由病家自制,，為了保證臨床用藥能獲得預(yù)期的療效，醫(yī)生應(yīng)將湯劑的正確煎煮法向病家交待清楚,。 煎藥器具 最好用陶瓷器皿中的砂鍋,、砂罐。因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,，不易與藥成物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，并且導(dǎo)熱均勻，保暖性能好,。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋,。煎藥忌用鐵、銅,、鋁等金屬器具,。因金屬元素容易與藥液中的中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可能使療效降低,，甚至產(chǎn)生毒副作用,。 煎藥用水 煎藥用水必須無異味、潔凈澄清,，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少,。一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥,。 加水多少 按理論推算,，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需要液量的總和,。雖然實(shí)際操作時(shí)加水很難做到十分精確,，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長短確定加水多少,。一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后,，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。質(zhì)地堅(jiān)硬,、粘稠,，&127;或需久煎的藥物加水量可比二般藥物略多,；質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā),，煎煮時(shí)間較短的藥物,，則液面淹沒藥物即可。 煎前浸泡 中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,，又可縮短煎煮時(shí)間,，避免因煎煮時(shí)間過長，導(dǎo)致部分有效成分耗損,、破壞過多,。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡20-30分鐘,，以種子,、果實(shí)為主的藥可浸泡1小時(shí)。夏天氣溫高,，浸泡時(shí)間不宜過長,，以免腐敗變質(zhì)。 煎煮火候及時(shí)間 煎煮中藥還應(yīng)注意火侯與煎煮時(shí)間適宜,。煎一般藥宜先武火后文火,，即未沸大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài),，以免藥汁溢出或過快熬干,。解表藥及其它芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸,，改用文火維持10-15分鐘左右即可,。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類,、貝殼類,、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎,，使用效成分充分溶出,。 榨渣取汁 湯劑煎減后應(yīng)榨渣取法汁。因?yàn)橐话闼幬锛铀逯蠛蠖紩?huì)吸附一定藥液,。其次主藥液中的有效成分可能被藥渣再吸附,。如藥渣不經(jīng)壓榨取汗就拋棄，會(huì)造成有效成分損失.尤其是一些遇高熱有效成分容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物,藥渣中所含有效成分所占比例會(huì)更大,，榨渣取汁的意義就更大,。 煎煮次數(shù) 一般來說，一劑藥可煎三次,，最少應(yīng)煎兩次,。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成分首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中,，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中,。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí),，因滲透壓平衡,，有效成分就不再溶出了,。這時(shí),，只有將藥液濾出,，重新加水煎煮,，有效成分才能繼續(xù)溶出,。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi),，一劑藥最好煎煮兩次或三次,。 入藥方法(特殊煎法) 一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì),、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同,。有的還需作特殊處理,，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同,，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異,。所以，煎制湯劑還應(yīng)講究入藥方法,。 先煎 如磁石,、牡蠣等礦物、貝殼類藥物,，因其有效成分不易煎出,，應(yīng)先入煎30分鐘左右再納入其它藥同煎,；川烏,、附子等藥因其毒烈性藥久煎可以降低，也宜先煎,。制川烏,、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)再入它藥同煎,，以確保用藥安全,。 后下 如薄荷、白豆蔻,、大黃,、番瀉葉等藥因其有效分煎煮時(shí)容易揮散或破壞而不耐煎者,，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入,，煎沸幾分鐘即可。大黃,、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。 包煎 如蒲黃,、海金沙等因藥材質(zhì)地過輕,，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上,，或成糊狀，不便于煎煮及服用；車前子,、葶藶予等藥材較細(xì),，又含淀粉,、粘液質(zhì)較多的藥,，煎煮時(shí)容易粘鍋,、糊化、焦化,；辛夷、旋覆花等藥材有毛,，對咽喉有刺激性,，這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。 另煎 如人參等貴重藥物宜另煎,，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附,，造成浪費(fèi)。 烊化 如阿膠等膠類藥,，容易粘附于其它藥渣及鍋底,，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦,，宜另行烊化,，再與其它藥汁兌服。 沖服 如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時(shí),，宜用煎好的其它藥液或開水沖服,。 |
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