半夏茯苓天麻湯,、白術半夏天麻湯、半夏天麻湯,、半術天麻湯

<<脾胃論》（人衛(wèi)本）卷下,。

黃柏2分，干姜3分,，天麻5分,，蒼術5分，白茯芩5分,，黃耆5分,，澤瀉5分，人參5分,，白術1錢,，炒曲1錢，半夏（湯洗7次）1錢5分,，大麥糵面1錢5分,，橘皮1錢5分。

溫涼并濟,，補瀉兼施,補脾燥濕,，化痰息風。

痰厥頭痛,，咳痰稠粘,，頭眩煩悶，惡心吐逆,，身重肢冷,，不得安臥，舌苔白膩,，脈弦滑?，F(xiàn)用于美尼爾氏綜合征見有上述癥狀者。

陰盛肝陽上亢引起眩暈頭痛者忌用,。

上(口父)咀,。每服半兩,，水2盞，煎至1盞,，去滓,，食前帶熱服。

1.《脾胃論》：此頭痛苦甚,，謂之足太陰痰厥頭痛,，非半夏不能療；眼黑頭旋,，風虛內作,，非天麻不能除，其苗為定風草,，獨不為風所動也;黃耆甘溫,，瀉火補元氣；人參甘溫,，瀉火補中益氣,；二術俱苦溫甘，除濕補中益氣,；澤,、芩利小便導濕；橘皮苦溫,，益氣調中升陽,；曲消食,，蕩胃中滯氣,；大麥孽面，寬中助胃氣,；干姜辛熱,，以滌中寒；黃柏苦大寒,，酒洗以主冬天少火在泉發(fā)燥也,。

2.《醫(yī)略六書》：脾氣大虧，痰食滯逆,，不能統(tǒng)運于中,，故厥逆頭痛眩暈不已焉。蒼術燥痰濕以強脾,；白術健脾元以燥濕,；人參扶元補氣，黃耆補氣固中,，天麻法風濕以豁痰,；澤瀉瀉濁陰以卻濕,；神曲消食積開胃，麥芽化濕和中,；茯芩滲脾濕,；半夏燥濕痰；橘紅利氣和胃）生姜快膈散痰,；黃柏清濕熱,，干姜溫中氣也，使氣健脾強,，則自能為胃行其津液,，而痰厥自平，良遠溫服,，俾痰化氣行,，則胃氣融和而清陽上奉，頭痛眩暈無不保矣,。此溫涼并濟,，補瀉兼施之劑，為氣虛痰厥頭痛眩暈之專方,。

半夏茯苓天麻湯（《衛(wèi)生寶鑒》卷九）,、白術半夏天麻湯（《扶壽精方》）、半夏天麻湯（《杏苑》卷四）,、半術天麻湯（《簡明醫(yī)彀》）,。①本方方名，《濟生拔萃》本作“制半夏白術天麻湯”,，《醫(yī)方集解》引作“半夏天白術湯”,。②改為丸劑，名“半夏天麻丸”（見《北京市中藥成方選集》）,。

【來源】《古今醫(yī)鑒》卷七,。

【組成】半夏(制)4.5克 白術(炒)6克 天麻4.5克

【用法】上藥銼碎。加生姜3片,，用水400毫升,，煎至320毫升，食后溫服,。

【功用】健脾化痰,，平肝息風。

【主治】脾胃氣虛,，痰涎內停,，虛風上攪，以致頭旋眼黑，惡心煩悶,，氣促上喘,，心神不安，目不敢開,，頭痛如裂,，身重如山，四肢厥冷,，不能安睡,。心氣不足。

【來源】《醫(yī)學心悟》卷三,。

【組成】半夏4.5克 白術 天麻 陳皮 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生姜2片 大棗3個 蔓荊子3克

【加減】虛者,，加人參。

【用法】水煎服,。

【功用】燥濕化痰,，平肝息風。

【主治】痰飲上逆,，痰厥頭痛者,，胸隔多痰，動則眩暈,。惡心嘔吐,。

【方論】方中以半夏燥濕化痰，降逆止嘔,，天麻平肝息風而止頭眩為君,；白術運脾燥濕，茯苓健脾滲濕為臣,；橘紅理氣化痰,，生姜、大棗調和脾胃為佐,；甘草協(xié)合諸藥為使,。諸藥相伍,，共奏燥濕化痰,，平肝息風之功。

【來源】《脾胃論》卷下,。

【組成】黃柏(酒洗)0.6克干姜0.9克天麻蒼術白茯苓黃耆澤瀉人參各1.5克白術炒神曲各3克半夏(湯洗七次)大麥蘗面橘皮各1.5克

【用法】上藥哎咀,。每服15克，用水300毫升,，煎至150毫升,，去滓，帶熱服。

【功用】補脾胃,，化痰濕,，定虛風。

【主治】脾胃虛弱,，痰濕內阻,，虛風上擾，致成痰厥頭痛,，證見頭痛如裂,，目眩頭暈，胸脘煩悶,，惡心嘔吐,，痰唾稠粘，氣短懶言,，四肢厥冷,，不得安臥者。

【方論】方中人參,、黃耆,、白術補脾胃，養(yǎng)元氣,；干姜,、蒼術、半夏,、茯苓,、澤瀉祛寒濕，化痰飲,；天麻定虛風,，止眩暈；神曲,、大麥蘗面,、陳皮理脾胃，助消化,；黃柏以制蒼術之爆,，并能降內伏之虛火。配合成方,，共奏補脾胃,，化痰濕，定虛風的功效,。

【臨床應用】

1.痰厥頭痛：范天騋之內,，素有脾胃之證,，時顯煩躁，胸中不利,。大便不通,，初冬出外而晚歸，為寒氣佛郁,，悶亂大作,，火不得伸故也。醫(yī)疑有熱,，治以疏風丸,，大便行而病不減，又疑藥力小,，復加70-80丸,，下兩行，前證仍不減,，復添吐逆,，食不能停，痰唾稠粘,，涌出不止,，眼黑頭旋，惡心煩悶,，氣短促上喘,，無力不欲言，心神顛倒,，兀兀不止,，目不敢開，如在風云中,，頭苦如裂,，身重如山，四肢厥冷,，不得安臥,。余謂前證乃胃氣已損，復下2次,，則重虛其胃而痰厥頭痛作矣,，制半夏白術天麻湯主之而愈。

2.不寐：丁某某,，男,，46歲。失眠已三月余,，精神恍惚，頭暈乏力，心悸氣短,，胸悶脘脹,，噯氣泛惡，納谷無味,，大便不爽,，舌質紅，苔膩微黃,，脈滑數(shù),。治擬和胃寧心，用半夏白術天麻湯加減：天麻10g,，清半夏,、白術、枳殼,、黃連,、橘皮各7.5g，茯苓,、遠志,、麥芽、瓜萎,、棗仁,、竹茹各15g，水煎服,。共進24劑,，能正常人睡，追訪至今,，未見復發(fā),。

3.美尼爾氏綜合征：張某某，女,，70歲,。冬月冒寒，頭昏頭痛,，視物旋轉10天,。西醫(yī)診為“美尼爾氏綜合證”，服藥罔效,?？滔卵炍礈p，泛惡干嘔吐涎沫,，心悸氣短,，胸痞納差,，口中粘膩，舌尖發(fā)麻,，屢欲更衣,，大便量少而細軟，形體豐腴,，舌苔白膩,，六脈濡弱，診為風痰上犯,，中氣素匱,。處方：法半夏、天麻,、陳皮各10g,，白術12g，茯苓,、黨參,、山楂各15g，吳茱萸5g,，生姜6g,，炙甘草3g。眼藥3劑,，諸癥大減,，已不泛惡，繼服3劑痊愈,。

4·癲癇（來源,，大醫(yī)精成網(wǎng)《陽作仁·【原創(chuàng)】半夏白術天麻湯治愈癇證，23年未復發(fā)》）　患者,，**,，男，11歲,，1985歲7月18日19點30分診,，患兒在吃飯時突然昏仆，口吐白涎沫,，發(fā)出一種呼嚕呼嚕的聲響,，雙目上視，四肢抽搐,，數(shù)分鐘后緩慢蘇醒,。病史：患者在二歲多時發(fā)作過，五歲時又發(fā)作,，以后每年發(fā)作二,、三次,。西醫(yī)診斷為：癲癇?！静椤浚荷噘|淡,，苔白膩,，脈弦滑,。【證屬】：脾虛濕困,，風痰閉阻,。【治宜】：健脾袪濕,，化痰熄風【方用】：半夏白術天麻湯,。【處方】：清半夏10克,，白術（土炒）10克,，天麻8克，茯苓（打碎）10克,，橘紅6克,，甘草5克，大棗（去核）3枚,，生姜2片,。【用法】：冷水浸泡半小時,，煎沸后文火半小時即可,，第二煎沸后半小時，二次合并約300CC,。分4~5次服完,，一天一劑?！拘Ч浚荷戏竭B續(xù)服用25劑,。至今23年，未再發(fā)作,，從初中,、高中到大學本科畢業(yè)現(xiàn)已工作十余年一切完全正常?！倔w會】：半夏白術天麻湯為：清·程國彭《醫(yī)學心悟》方,，用治風痰上擾之眩暈，頭痛,，胸膈痞滿等證,。本案癇證與半夏白術天麻湯所治,，主癥不同，但其病因同為脾虛濕困,，風痰閉阻,，故用健脾袪濕，化痰熄風之法,，使風熄痰消,，脾健濕袪，癇證自愈,。

【來源】《奇效良方》卷二十五

【組成】半夏1錢半,，白術2錢，天麻1錢,，茯苓（去皮）1錢,，橘皮1錢，蒼術1錢,，人參1錢,，神曲（炒）1錢，麥糵（炒）1錢,，黃耆1錢,，澤瀉1錢，干姜半錢,，草果半錢,。

【主治】頭眩惡心煩悶，氣喘短促,，心神顛倒,，兀兀欲吐，目不敢開,，如在風云中,，苦頭痛眩暈，身重如山,，不得安臥,。

【用法】上作1服。水2鐘,，加生姜3片,，煎至1鐘，食遠服,。