【半夏白術(shù)天麻湯】依出處不同,，如在李杲《脾胃論》,、《古今醫(yī)鑒》卷七、《奇效良方》卷二十五等,，均有主治脾胃虛弱,，痰濕內(nèi)阻，虛風(fēng)上擾,，致成痰厥頭痛,，證見(jiàn)頭痛如裂，目眩頭暈,，胸脘煩悶,，惡心嘔吐，痰唾稠粘,，氣短懶言,，四肢厥冷，不得安臥者的論述，其方劑組成亦有所差異,。
     本方來(lái)源《醫(yī)學(xué)新悟》亦系二陳湯加味而成,，在原燥濕化痰的基礎(chǔ)上，加入健脾燥濕之白術(shù),、平肝熄風(fēng)之天麻,，而組成化痰熄風(fēng)之劑。  
【組成】半夏一錢五分(4.5g)  天麻  茯苓  橘紅各一錢(各3g)  白術(shù)三錢(9g)  甘草五分(1.5g)
【用法】生姜一片,，大棗二枚,，水煎服。
【功用】化痰熄風(fēng),，健脾祛濕,。
【主治】風(fēng)痰上擾證。眩暈,，頭痛,，胸膈痞悶，惡心嘔吐,，舌苔白膩,，脈弦滑。
【方歌】半夏白術(shù)天麻湯,，苓草橘紅大棗姜,，眩暈頭痛風(fēng)痰證，熱盛陰虧切莫嘗,。
【方解】本方證緣于脾濕生痰，濕痰壅遏,，引動(dòng)肝風(fēng),，風(fēng)痰上擾清空所致。風(fēng)痰上擾,，蒙蔽清陽(yáng),，故眩暈、頭痛,；痰阻氣滯,，升降失司，故胸膈痞悶,、惡心嘔吐,；內(nèi)有痰濁，則舌苔白膩,；脈來(lái)弦滑,，主風(fēng)主痰。治當(dāng)化痰熄風(fēng)，健脾祛濕,。方中半夏燥濕化痰,，降逆止嘔；天麻平肝熄風(fēng),，而止頭眩,，兩者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥,。李東垣在《脾胃論》中說(shuō)：“足太陰痰厥頭痛,，非半夏不能療；眼黑頭眩,，風(fēng)虛內(nèi)作,，非天麻不能除。”故以兩味為君藥,。以白術(shù),、茯苓為臣，健脾祛濕,，能治生痰之源,。佐以橘紅理氣化痰，俾氣順則痰消,。使以甘草和中調(diào)藥,；煎加姜、棗調(diào)和脾胃,，生姜兼制半夏之毒,。綜觀全方，風(fēng)痰并治,，標(biāo)本兼顧,，但以化痰熄風(fēng)治標(biāo)為主，健脾祛濕治本為輔,。
《醫(yī)學(xué)心悟·頭痛》中另有一半夏白術(shù)天麻湯,，較本方多蔓荊子三錢，白術(shù)減為一錢,，治痰厥頭痛,、胸膈多痰，動(dòng)則眩暈之證,。
【運(yùn)用】
    1．辨證要點(diǎn)  本方為治風(fēng)痰眩暈,、頭痛的常用方。臨床應(yīng)用以眩暈頭痛,，舌苔白膩,，脈弦滑為辨證要點(diǎn),。
    2．加減變化  若眩暈較甚者，可加僵蠶,、膽南星等以加強(qiáng)化痰熄風(fēng)之力,；頭痛甚者，加蔓荊子,、白蒺藜等以祛風(fēng)止痛,；嘔吐甚者，可加代赭石,、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔,；兼氣虛者，可加黨參,、生黃芪以益氣,；濕痰偏盛，舌苔白滑者,，可加澤瀉,、桂枝以滲濕化飲。
    3．現(xiàn)代運(yùn)用  本方常用于耳源性眩暈,、高血壓病,、神經(jīng)性眩暈、癲癇,、面神經(jīng)癱瘓等屬風(fēng)痰上擾者,。
    4．使用注意  陰虛陽(yáng)亢，氣血不足所致之眩暈,，不宜使用,。
【案例】
        不寐：丁某某，男,，46歲,。失眠已三月余，精神恍惚,，頭暈乏力，心悸氣短,，胸悶脘脹,，噯氣泛惡，納谷無(wú)味,，大便不爽,，舌質(zhì)紅，苔膩微黃,，脈滑數(shù),。治擬和胃寧心,，用半夏白術(shù)天麻湯加減：天麻10g，清半夏,、白術(shù),、枳殼、黃連,、橘皮各7.5g,，茯苓、遠(yuǎn)志,、麥芽,、瓜萎、棗仁,、竹茹各15g,，水煎服。共進(jìn)24劑,，能正常人睡,，追訪至今，未見(jiàn)復(fù)發(fā),。
美尼爾氏綜合征：張某某,，女，70歲,。冬月冒寒,，頭昏頭痛，視物旋轉(zhuǎn)10天,。西醫(yī)診為“美尼爾氏綜合證”,，服藥罔效?？滔卵炍礈p,，泛惡干嘔吐涎沫，心悸氣短,，胸痞納差,，口中粘膩，舌尖發(fā)麻,，屢欲更衣,，大便量少而細(xì)軟，形體豐腴,，舌苔白膩,，六脈濡弱，診為風(fēng)痰上犯,，中氣素匱,。處方：法半夏,、天麻、陳皮各10g,，白術(shù)12g,，茯苓、黨參,、山楂各15g,，吳茱萸5g，生姜6g,，炙甘草3g,。眼藥3劑，諸癥大減,，已不泛惡,，繼服3劑痊愈。
耳源性眩暈癥：患者,，女,，41歲，患者主因旋轉(zhuǎn)性頭暈伴惡心,、嘔吐,、耳鳴3天，于2004年2月1日就診,?；颊?天前無(wú)明顯誘因，突然出現(xiàn)頭暈如乘舟車,，伴耳鳴,、惡心、嘔吐,，食少納呆,，神疲乏力，舌質(zhì)紅,、苔白,、脈滑，查體:T36℃,，P80次/min,，BP120/80mmHg，R20次/min,，雙眼球水平眼震，頸軟,，無(wú)抵抗,，心肺未見(jiàn)異常,，四肢活動(dòng)自如，生理反射存在,，病理反射未引出,，頭顱CT示:顱腦CT平掃未見(jiàn)異常。電測(cè)聽(tīng)檢查:感覺(jué)性耳聾,，重振試驗(yàn)陽(yáng)性,。西醫(yī)診斷為: 耳源性眩暈癥：中醫(yī)診斷為:眩暈，痰濕中阻,，治宜健脾祛濕,，化痰熄風(fēng)。予半夏白術(shù)天麻湯加減治療,。半夏10g,，白術(shù)10g，天麻10g,，云苓10g,，蒼術(shù)10g，陳皮10g,，澤瀉10g,，黨參10g，神曲10g,，麥芽10g,，甘草10g，水煎服,，每日1劑,，連服7日，痊愈,。耳源性眩暈癥屬于中醫(yī)脾虛濕阻引起的眩暈范疇,，方中白術(shù)健脾，天麻熄風(fēng)是標(biāo)本兼顧之法,，用二陳湯化濕祛痰,，黨參、黃芪益氣,，神曲,、麥芽健脾并加強(qiáng)了祛濕作用，白術(shù),、蒼術(shù)合用,，澤瀉、云苓合用可燥濕利濕,，諸藥合用,，共達(dá)健脾化濕,，祛痰熄風(fēng)之功。