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黃芪,、當歸二者配伍出自于李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》的當歸補血湯，所以一提到黃芪,、當歸,，我們很容易想到益氣養(yǎng)血,，而不會把二者與肺部慢性的咳喘相聯(lián)系。 其實黃芪,、當歸相伍還有新的含義：補肺氣,、止咳逆，適用于肺部慢性咳喘見有肺氣虛者,。黃芪性味甘溫,，歸脾肺經(jīng)，為補氣要藥,，也是補肺氣要藥,；當歸性味甘辛溫，歸肝心脾經(jīng),，《神龍本草經(jīng)》謂之“主咳逆上氣”,，并把此作為當歸的第一個功效?！侗静輩R編》是這樣解釋當歸治療咳逆上氣的原因的“王海藏言,，當歸血藥，如何治療胸中咳逆上氣,，按當歸其味辛散,，乃血中氣藥也，況咳逆上氣,，有陰虛陽無所附者,，故用血藥補陰，則血和而氣自降也”,。筆者以為,，當歸“味甘而重…性滑善行”，能潤腸通便,，大腸與肺相表里,，當歸可以潤降大腸之濁氣，從而可以降肺之逆氣,。 當歸治療咳逆上氣的方劑還不少,。張景岳的“金水六君煎”就是當歸配伍熟地、陳皮,、半夏,、茯苓、炙甘草,、生姜治療“肺腎虛寒,，水泛成痰之咳嗽、嘔惡,、喘逆多咸痰”,?！短交菝窈蛣┚址健防锏慕禋饬挤健疤K子降氣湯”由當歸配伍紫蘇子、半夏,、甘草,、前胡、厚樸,、肉桂組成,，治療“痰涎壅盛，喘咳短氣,，胸膈煩悶,，舌苔白膩”之證。葉天士《臨證指南醫(yī)案.咳嗽》里用當歸配伍熟地,、鹿角霜,、懷牛膝、茯苓,、紫石英,、青鹽為丸藥，配合扁豆,、沙參,、茯苓、炙甘草,、大棗為湯藥治療“本虛在下,，情懷憂郁，則五志之陽上熏為咳”,，用當歸桂枝湯和玉屏風散治療“勞力傷神,，遇風則咳”。顯然這些病案里當歸的作用是治療“咳逆上氣”,。 黃芪、當歸相伍治療咳嗽氣喘的案例也很多,。在葉天士《臨證指南醫(yī)案.咳嗽》里用異功散加當歸,、黃芪、姜棗治療“勞損咳嗽”,；用當歸,、黃芪配伍建中湯治療“勞力傷陽”的咳嗽。孫思邈的《備急千金要方》里的“補肺湯”也是由黃芪,、當歸配伍人參,、甘草、桂枝,、地黃,、五味子,、干姜、橘皮等藥物組成,，“治肺氣不足,，逆滿上氣”。 總之,，黃芪,、當歸有補肺氣、降逆氣平喘之效,，二者相伍可以治療慢性咳喘屬于肺氣虧虛之證,。 |
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來自： ABC328 > 《中醫(yī)藥學》
