正氣不足是腰椎間盤突出癥發(fā)病的內(nèi)因,；跌撲損傷或由風、寒,、濕邪侵襲是本病發(fā)病的外因,。脾胃為后天之本，氣血生化之源,。脾氣虧虛,，腰脊及筋脈失養(yǎng)，氣血運行不暢,。肝血充盈,，筋得所養(yǎng)，肝血不足,，氣血不調(diào)則筋失所養(yǎng),，椎盤失固，脈絡受阻,，故出現(xiàn)腰痛伴下肢麻本,、筋脈拘攣作痛、屈伸不利,。腎在體合骨,，肝在體合筋，脾在體合肉,，故本病與肝,、脾,、腎三臟虧虛密切有關。腎氣充則腰椎堅實,，質(zhì)密盤固,；腎氣虛，外邪易乘虛痹阻腰間肌肉關節(jié),、經(jīng)絡,，使屈伸受礙。肝,、脾,、腎三臟虧虛，跌撲損傷久不能修復,，風,、寒、濕邪痹阻不祛,，日久氣滯血瘀,，不通則痛。故本病以風,、寒,、濕內(nèi)侵，瘀血閉阻經(jīng)絡為標,；肝,、脾、腎虛為本,。

治療方法

①中藥外敷治療：藥物組成：生半夏50g,，生川烏30g，生草烏30g,，王不留行30g,，伸筋草30g，桃仁50g,，紅花30g,，獨活l00g，牛膝50g,，乳香30g,，沒藥30g。上藥研細末,，第一次用醋調(diào)敷腰骶部位(以腰椎間盤突出部位為中心)，以后用濃茶水調(diào)敷后用繃帶固定,。每日1次,，l0次為1個療程,。②手法治療：患者取俯臥位。先用點穴法點按委中,、承山,、承扶、殷門,、環(huán)跳,、腎俞、腰陽關,，每穴點按3～5min,；推壓法推壓脊柱，再用滾法施于腰部,、患側(cè)臀部,、大腿后側(cè)、胭窩,、小腿后側(cè),，以患者有酸脹感為度，共10～15min,；腰部斜扳法：醫(yī)生一手抵住患者肩前部,，另一手抵住髂前上部，將患者腰部被動旋轉(zhuǎn)至最大限度后,，兩手同時用力做反方向扳動,。1次/d、連續(xù)15d,。

本方外敷采用中醫(yī)內(nèi)病外治原理,，通過透皮療法使藥物直接經(jīng)毛竅人里，直達病所,，作用快,，療效好，副作用小,，使用方便,。方中生半夏燥濕化痰，消瘀散結,。生川烏,、草烏祛風散寒止痛。王不留行開腠理引藥人內(nèi),，達其病所,。桃仁、紅花,、乳香,、沒藥活血化瘀,、消腫止痛；獨活除風濕,、引諸藥下行,；牛膝既可活血止痛，又可補肝腎,、強筋骨,，為治療膝痛要藥。諸藥配合,，共奏活血化瘀,、祛風散寒、消腫止痛之功,。

舒筋整復手法的治療機理和目的有以下幾點：①解除腰背部的肌肉痙攣,，促進血液循環(huán)，增加突出髓核中水分的吸收,。②降低椎間盤內(nèi)的壓力,，使突出的髓核利于還納，同時擴大椎間孔和神經(jīng)根管,，減輕突出物對神經(jīng)根的壓迫,。③增加椎間盤外的壓力，以促進突出的髓核還納,，改善突出髓核的相對位置,，解除或減輕神經(jīng)根的壓迫。④松解粘連,，加強氣血循環(huán),。