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癌癥患者的治療與預后
劉尚安（貴陽醫(yī)學院教授）
惡性腫瘤的治療專業(yè)性很強,，一般群眾沒有這方面的知識，所以病急亂投醫(yī),；就是醫(yī)護人員患了惡性腫瘤,，他也要請教腫瘤專科醫(yī)生,，胸部腫瘤?？漆t(yī)生患了消化道腫瘤，他也會去請教消化道腫瘤?？漆t(yī)生…,，總之惡性腫瘤治療的專業(yè)性很強，多數(shù)患者或家屬患了腫瘤后才去尋求這方面的治療信息和知識,，常常是霧里看花,，不知哪種好，哪種較差,，哪是真,，哪是假，患者的可能壽命是多少,？是否有治愈的可能,？信息不對稱。
圍繞著癌癥患者的預后和治療,，我向網(wǎng)友介紹一點常識,，為了通俗易懂,，少用醫(yī)學術語，從專業(yè)角度看可能不太嚴謹,，但是能明白是怎么回事就行了,。
為了讓大家更深的理解現(xiàn)在癌癥治療的背景資料，所以要告訴癌癥是怎么來的（病因）,？怎么發(fā)展的（分期）,？怎么治療的（各種治療方法利弊）？究竟采取什么樣的治療方法才能使患者獲得更多治愈機會,、更長生存期,、更好的生存質量。
一,、惡性腫瘤發(fā)生的原因
癌細胞是人體內生長出來的,，是由正常細胞惡變而來。健康人體內每天都有成千上萬的正常細胞發(fā)生突變,，其中一部份突變細胞就是癌細胞,。健康人免疫功能正常，每天不斷出現(xiàn)的瘤細胞都能被體內的免疫細胞即時清除,，因此不會發(fā)生惡性腫瘤,；只有免疫功能低下者、有缺陷者,，體內產生的瘤細胞不能被即時清除,，存留下來的瘤細胞才可能不斷分裂繁殖，經(jīng)過3,、5年或更長時間成為臨床上可以發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤,。
可見，引發(fā)惡性腫瘤發(fā)生的原因包括內因和外因,。
1,、外因：是指一切可促使癌癥發(fā)生的生物的、物理的,、化學的…因素,，在這些不良因素的作用下，一方面可使人體內正常細胞發(fā)生的突變的敉量增加,，因此癌變的細胞增加,，發(fā)生癌的機會增加；另一方面,，一部份外因也可同時降低人體的免疫功能,，使人體清除癌細胞的能力下降，使癌癥發(fā)生的機會增加。
外因是癌癥發(fā)生的條件,。
2,、內因： 人體免疫防衛(wèi)功能下降，不能有效的清除每天的體內出現(xiàn)的癌細胞,，癌癥就必然會發(fā)生,。癌癥一但發(fā)生，我們就可認定：患者的免疫防衛(wèi)功能是低下的,、是有缺陷的,。每個人的免疫防衛(wèi)功能都是不一樣的，其中免疫功能最差的那一部份人,，在兒童時期就可能患上了兒童腫瘤；另一部份人隨著年齡增長,，免疫功能日益下降,，同時機體受致癌物侵害的日積月累，達到一定程度就出現(xiàn)了中老年人的各種腫瘤,。
內因是癌癥發(fā)生的根本原因,。
吸煙可使支氣管上皮細胞發(fā)生突變的數(shù)量增加，所以在吸煙人群中肺癌的發(fā)生機率遠比非吸煙人群高,，但吸煙人群中多數(shù)人免疫功能正常,，所以發(fā)生肺癌的人畢競是少敉。就肺癌而言,，吸煙僅是促發(fā)肺癌的原因,，這是外因；吸煙者是否會發(fā)生肺癌,，更多取決于吸煙者的免疫功能,，這是內因，這是決定因素,。
減少癌癥發(fā)生機率的辦法是：在生活起居飲食等方面要注意維護你的免疫功能,，同時要盡量回避各祌有害因素。
二,、惡性腫瘤的發(fā)生過程與分期
當人體免疫功能下降,，體內出現(xiàn)的第一個癌細胞不能被清除，那么這個癌細胞就會不斷的分裂繁殖,，根據(jù)推算,，從一個癌細胞生長到1厘米大小的癌細胞團塊，大約需要3-5年,，或更長的時間,。1厘米大小的癌細胞團塊大約有10億個癌細胞，1厘米大小的腫塊也才容易被B超、CT等檢查出來,。癌細胞是由正常人體細胞變來的,，所以機體對癌細胞相當“包容”，癌細胞在體內生長多年,，可完全沒有特殊不適,，沒有癥狀，只有癌塊生長到很大時,，或侵犯周圍器官時,，或已轉移到遠處時，有了癥狀才去看醫(yī)生,，獲得診斷,。
癌細胞在體內生長時不會局限在一個地方生長，而是侵潤性生長,，如同一大杯水從高處倒到棉被上,，被子干濕之間是沒有分界線的，所以胃部癌塊肉眼見僅有1-2厘米,，但手術最少要切除3/4胃,；乳癌包塊只有1-2厘米，過去都是全乳切除,。就是要盡量做到不殘留癌細胞,。
癌細胞在體內生長不僅是浸潤性的，而且會延著淋巴管向周圍淋巴結轉移,，順著血循環(huán)向遠處轉移,，如肝轉移、肺轉移,、骨轉移,、腦轉移…。
早期癌癥是指癌細胞還在局部區(qū)域生長,，沒有擴散波及到周圍器官,，沒有發(fā)現(xiàn)淋巴轉移，沒有遠處轉移,。早期癌癥在臨床上是少見的,，多數(shù)是普查時發(fā)現(xiàn)或無意中發(fā)現(xiàn)。
中期癌癥是指癌細胞不再局限于臟器的內層（粘膜層）,，可能已深入到肌層,，達到外層（漿膜層），如有淋巴轉移則屬病況更重中期,，
晚期癌癥是指癌細胞不局限于原發(fā)臟器,，已波及周圍臟器,，如胃癌伴有腹腔轉移，肺癌伴癌性胸水,；另外,，發(fā)現(xiàn)已有遠處轉移的癌癥都是晚期癌癥。
在臨床上中晚期癌癥占所有癌癥的90％以上,。
人體有100多種癌癥,，不同癌癥都有更精準的分期，癌癥的分期是醫(yī)生采取不同治療措施的依據(jù),，同時也有助于推斷患者的預后,。
治愈率與生存率：
很多疾病經(jīng)治后部份患者癥狀消失、病人完全康復,，用治愈表示療效,。對于癌癥這種難治性疾病總體治愈的比例較小，為了比較不同治療方法的優(yōu)劣,，用生存率來表示更為準確,。最常用的是五年生存率，如全部乳腺癌患者的五年生存率是50％,，即表示每100名乳腺癌患者大約有50名可存活五年以上，全部肺癌患者的五年生存率不到15％,，大腸癌約40％…
三,、惡性腫瘤的治療方法
現(xiàn)在國內癌癥治療的主要方法有手術、放療,、化療,、生物治療和中醫(yī)藥治療。
診治的主體仍是西醫(yī)為主,，經(jīng)過西醫(yī)治療無效的患者,、或西醫(yī)放棄治療的患者才尋求中醫(yī)治療。
西醫(yī)治療的方法模式幾乎是按著歐美的癌癥治療模式進行,，在大城市,、大醫(yī)院的診治水平也基本和國外接軌。治療效果也是和國外相似的,，即總體無重大突破,，癌癥的很多治療方法、方案仍處于探索,、試驗階段,。
1、外科手木治療
實體的惡性腫瘤,，即長成包塊的腫瘤,，如處于早期或中期，通過手術切除治療，患者有長期生存的機會,，或有較高的五年生存率,。
較早的中期腫瘤通過手術能盡量完整的切下腫瘤腫塊及已轉移的淋巴結。一般說來能手術切除的中期腫瘤患者的生存期比不不手術者更長?，F(xiàn)在手術治療的腫瘤患者多敉屬中期,，中期患者在手術時，醫(yī)生盡管盡了最大努力企圖達到根治目的但實際上是很困難的,，體內會有殘留癌細胞,，術后常常有復發(fā)和轉移，其發(fā)生率可高達30--80％,。
惡性腫瘤是全身性疾病,，外科手術只是局部治療，除少數(shù)早期患者外,，外科手術不能達到根治的目的,。
2、放療
放療是癌癥治療手段之一,。是用高能量的射線照射腫瘤,，以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單獨使用,，也可與手術,、化療等配合，作為綜合治療的一部分,，以提高癌癥的治愈率,。
在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小些，便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會,。對晚期癌癥則可通過姑息性放療達到緩解壓迫,、止痛等效果。
約50％的惡性腫瘤可以使用放療,，習慣首先使用放療治療的腫瘤有鼻咽癌,、扁挑體、舌癌,、宮頸癌,、食道癌…，且有較高的治愈率,。
放療在殺滅癌細胞的同時,，也可殺滅照射區(qū)域的正常細胞，出現(xiàn)多種副作用,，最常見的副作用包括疲乏,、皮膚損害,、食欲減退、白細胞減少,、免疫功能下降…,；放療的射線也有致癌性，放療一段時間后病人可發(fā)生白血病,、甲狀腺癌,、軟組織肉瘤…；放療也和外科手術療法相同為局部療法,。
3,、化療
（1）化療是腫癌患者中使用最多的治療方法
化療是全身性治療手段，是治療腫瘤的主要方法,。對于血液,、淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤化療幾乎是唯一的治療方法。
對于更多的各系統(tǒng)的實質性腫瘤,，如肺癌,、鼻咽癌、胃癌,、大腸癌,、乳癌、卵巢癌…,，在經(jīng)過放療,、手術后，為了預防腫瘤的復發(fā)和轉移,，通常要進行全身輔助化療；上述實質性腫瘤到了晚期,，已有遠處轉,，失去手術機會，化療也幾乎成為唯一治療方法,。
（2）化療的致命的缺點——毒性
化療毒性 限制化療的使用,、降低化療效果
化療藥物是細胞毒性藥物，它是毒藥,。使用它來殺滅體內癌細胞的同時,，也不可避免的要殺滅正常的人體細胞。全身化療時,，化療藥物殺滅正常細胞的敉量,，遠遠大于殺滅癌細胞敉量,大量正常細胞被毒殺引起了多種毒副作用，如惡心,、嘔吐,、脫發(fā),、白細胞降低、肝,、腎,、心、神經(jīng)系統(tǒng)損害…,。最為遺憾的是,，所有化療患者的免疫功能都是降低的。
1）化療時患者痛苦,，部份患者難以耐受而拒絕化療,。
2）部份患者在化療期間可直接或間接死于化療。
3) 化療對生存期的影響,。
化療對少數(shù)幾種惡瘤患者可延長生存期,，如血液及淋巴系統(tǒng)腫瘤、絾毛膜上皮癌,、乳腺癌,、前列腺癌、小細胞肺癌…,，化療對其它多數(shù)腫瘤生存期延長的貢獻有限,，或不確切。
從化療藥物臨床療效判斷標準,，也可看到,、體會到化療這把雙刃劍的本質?；煂嵤┖?，癌塊全部消失為顯效，癌塊減小50%以上為有效,，癌塊減小不足50%為無效…,。為什么癌塊減少不足50%為無效呢？因為這說明癌細胞對化療不敏感,，殺癌細胞少,，殺正常細胞多，化療給機體帶來的損害,，大于殺滅癌細胞給機體帶來的好處,。癌細胞減少不到50%，是無效化療,，不如不化療,。
（3）新的化療方案和藥物—對患者生存期的貢獻依然有限
治療—種腫瘤有多種化療方案，—般說來,，新方案比老方案好,。近年來有很多抗癌新藥出現(xiàn),，加有新藥的化療方案也比不加新藥的方案好。
所謂好,，實質上是,，在相同毒性條件下，可以殺滅更多癌細胞,；或在殺滅相同的癌細胞時,，毒性不增加?？偟慕Y果是延長患者的生存期,。
不過目前采用這些新藥、新方案的好處依然是有限的,，很多新方案與老方案比,，僅延長患者平均生存期1-2個月。所以目前的新方案並沒有從根本上改變腫癌患者的預后,。
4,、生物治療
腫瘤生物治療是現(xiàn)代生物技術和臨床醫(yī)學等多學科交叉融合而形成的一種新的腫瘤治療技術。主要包括基因治療,、免疫治療,、細胞治療、抗血管生成治療,、干細胞移植治療等治療技術,。
免疫基因治療被稱為腫瘤的第四大類治療技術，科學界認為是最有可能治愈腫瘤的方法,。這種方法是將癌癥患者體內的免疫細胞取出來,，在體外進行誘導、增殖,，然后回輸?shù)交颊唧w內,，幫助機體恢復同腫瘤細胞作斗爭的能力，最大限度地調動人體的免疫功能,，盡可能減少體內殘存腫瘤細胞的數(shù)量，明顯改善患者的生活質量,，有效提高腫瘤患者的生存期,，
5、中醫(yī)治療
上世紀八十年代,，國內中醫(yī)治癌效果漸引起人們重視,，并被部份患者所接受。中醫(yī)治療腫瘤的重要原則有：扶正祛邪,、軟堅散結,、活血化淤…其中采用“扶正”療法的結果是提高人體各臟器的功能,，提升人體的免疫功能…，患者的表現(xiàn)是全身狀況改善,，食欲改善,，疲乏減輕，免疫功能增進,。這是患者提高生活質量,，延長生存期的基礎。在西醫(yī)治療的同時,，配合中醫(yī)治療,，癌癥患者可提高生存質量并獲得更長生存期。但是現(xiàn)在癌癥的中醫(yī)治療多敉是在西醫(yī)治療無效和實在沒有辦法時才想起中醫(yī),，這時患者的病情已很嚴重,，中醫(yī)治療僅有姑息的價值。所幸現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤治療機構容納了西醫(yī)診斷技術,，吸納了西醫(yī)有效的治療方法,，在對癌癥患者全身狀況宏觀的掌控下加入中醫(yī)藥治療，療效遠高于單一的西醫(yī)治療,。
癌癥治本方法——服用“益髓增免組方” 增強免疫功能
癌癥發(fā)生的根本原因是人體免疫功能低下,、免疫防衛(wèi)功能有缺陷。因此,，對癌癥的治本方法,，就是通過服用“益髓增免組方” 來迅速提高機體免疫功能，殺滅癌細胞的治療作用,。
服用“益髓增免組方”后有明顯的扶正作用,，包含了消除乏力、增強食欲,、改善睡眠,、減緩焦慮…，特別是能迅速提升免疫功能,。服用“益髓增免組方”能殺滅癌細胞的原因是：通過提高患者自身的免疫功能,，即提高、激活患者體內的各種免疫細胞將癌細胞殺滅,，這是患者能夠長期存活的基礎,，爭取徹底治愈的希望。
“益髓增免組方”無毒：與很多其它的很多用于癌癥的藥品有很大區(qū)別的,，用于癌癥的藥品只限于癌癥患者服用,，一般人不能服用，都有一定的毒副作用,，因為癌細胞是人體內由正常細胞變來的,，癌細胞和正常細胞非常相似,，凡能大量殺滅癌細胞的藥物，都會殺滅正常細胞,，都有毒性,，現(xiàn)在近佰種抗癌藥都是如此?！耙嫠柙雒饨M方”可作為養(yǎng)生保健品服用的,，
“益髓增免組方”對癌癥患者進行治療已有20年歷史，在最初幾年,，它是作為科研制劑,，在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院用于癌癥患者?！耙嫠柙雒饨M方”可用于年老體弱者,，作為保健品使用。在停用全部治療的癌癥患者,，僅服用“益髓增免組方”15-24天,，位于體表的癌塊會軟化、縮??；體內各項免疫指標：丅淋巴細胞敉量和活性明顯提高；巨噬細胞吞噬功能明顯增加…可迅速改善患者的全身狀況,，顯著提高患者的生存質量,，包括增進飲食、消除癌性疲勞,、改善睡眠,、增加體重、消除焦慮,。當其它治療,，如手術、放療,、甚致化療必須進行時,，也可提高患者的耐受力，可明顯對抗放化療毒副作用,，提高放化療效果,。
a、抑制或殺滅癌細胞,；
b、迅速提高機體的免疫功能,，改善人體的內環(huán)境,抑制瘤細胞的復發(fā),、轉移和再生,；
c、促使腫瘤周圍結締組織生長,，限制瘤細胞轉移,；
d、明顯減輕放化療的副作用,，提高瘤細胞對放化療的敏感,。
“益髓增免組方” 適用對象：
能迅速提高機體的免疫防衛(wèi)功能和機體的自穩(wěn)功能，使晚期腫瘤患者抗腫瘤能力大加強,，全身狀況迅速緩解,。
1 患者在近期內表現(xiàn)為食欲好、精神好,、睡眠好,。
2 患者的免疫功能逐日增強，連服一月后很少發(fā)生感冒,；
3 促使手術創(chuàng)口愈合,；
4 在放化療前服用益髓增免組方，具有增敏作用,，即使腫瘤細胞對放化療更敏感,；
5 在放化療時使用益髓增免組方,可減輕放化療的毒副作用；
6 促使腫瘤周圍結締組織增生,，限制腫瘤的擴散和轉移,；
7 提高機體、細胞的自穩(wěn)功能,，減少腫瘤復發(fā),、再生的機會
“益髓增免組方”效果差的原因：
1. 極晚期，惡液質,，進食很少或不能進食者,。
扶正要有一定的基礎，已到疾病的末期,，扶正就困難了,，服用可提高生存質量。
2. 體內癌細胞數(shù)量巨大,，或數(shù)量不算大但惡性程度太高,，分裂太快。
“益髓增免組方”的扶正就是增加免疫細胞的數(shù)量和活性,，靠免疫細胞去殺滅癌細胞,。研究表明要100個以上的免疫細胞才能清除一個癌細胞，如果患者體內癌細胞太多，服藥后免疫細胞增長速度壓不住癌細胞,，那么病況緩解不明顯,，或有緩慢進展，生存期可延長,，生存質量可提高,。
3. 過度放、化療者,。
過度的放化療會將人體的免疫功能完全摧毀,，靠“益髓增免組方”來扶正，時間漫長,，
解決的辦法：
對于體內癌細胞敉量巨大的患者（癌負荷大）要采取各種先進的辦法,，即對身體免疫功能傷害相對較小方法快速減滅體內的癌細胞總量，為“益髓增免組方”扶正治療提供治療機會,，如,，介入治療—通過導管將化療藥物、栓塞劑直接注入局部包塊,；精確定位的放射治療,；姑息性的外科切除…。
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