3肺癌

原發(fā)性支氣管肺癌系指原發(fā)于支氣管粘膜和肺泡的癌腫,，是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。近半個(gè)世紀(jì)來(lái)許多國(guó)家和地區(qū)肺癌的發(fā)

病率和死亡率都在逐年增加,，在男性居民中尤為明顯,。肺癌的常見(jiàn)癥狀為咳嗽、胸痛,、咳血,、發(fā)熱、氣急等,，以咳嗽和血痰

為常見(jiàn)的早期癥狀,。咳嗽多為陣發(fā)性刺激嗆咳,，無(wú)痰或有少量粘液痰,；咳血常見(jiàn)持續(xù)性或間斷性的反復(fù)少量血痰，偶爾有大

咯血,；胸痛一般多為隱痛不適,，如在病程中出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，常提示胸膜或胸壁轉(zhuǎn)移,；胸悶氣急為癌腫阻塞或壓迫較大支氣

管,，病變廣泛較大量胸水或氣胸時(shí)均可出現(xiàn)氣急。常見(jiàn)的全身癥狀有發(fā)熱,、疲倦,、乏力、消瘦,、貧血,、食欲不振等。在病程

中可因腫瘤壓迫或侵犯鄰近組織而出現(xiàn)聲音嘶啞，頭面部及上肢水腫,，鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,。晚期可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,、

骨轉(zhuǎn)移等引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因目前尚未完全明確,，但是根據(jù)流行病學(xué)資料表明,，本病的發(fā)生與吸煙，大氣污染,，某些職業(yè)性因子如

石棉,、砷、鉻,、瀝青及某些放射性物質(zhì)有密切關(guān)系,。慢性肺疾患、遺傳因素及免疫功能不全,，內(nèi)分泌紊亂可能起綜合作用,。

本病的診斷，病史準(zhǔn)確性極為重要,。對(duì)年齡在40歲以上,，無(wú)其他原因的持續(xù)性嗆咳，反復(fù)痰中帶血,；肺部局限性炎癥反復(fù)發(fā)

作及肺結(jié)核病灶在積極抗炎及抗結(jié)核治療中無(wú)效或病灶反趨增大者,；以及短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、頭頸部浮腫,、頸及胸壁靜脈

怒張等上腔靜脈壓迫征及聲音嘶啞者,，均應(yīng)高度可疑肺癌，并進(jìn)一步檢查確診,。肺癌診斷的決定性方法是X射線檢查,，包括胸

透、正側(cè)位胸片  體層攝片和必要時(shí)的CT及核磁共振檢查,，可了解肺癌腫塊的部位,、大小、形態(tài),；以及引起支氣管狹窄,、肺

門及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局限性肺氣腫,，阻塞性肺炎及脈不張,，胸水及肋骨轉(zhuǎn)移等情況。痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查是目前診斷肺癌的

重要方法之一，陽(yáng)性率可達(dá)70%左右,，且可確定細(xì)胞類型（鱗癌,、腺癌、未分化癌）,；纖維氣管鏡檢查,，不但可以直接觀察氣

管、支氣管受壓情況,，還可以在病灶處刷取痰液,、活儉作病理細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較大,。對(duì)腫大的淺表淋巴

結(jié)（鎖骨上,、腋下）及皮下結(jié)節(jié)可做穿刺或病理切片檢查確診。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用手術(shù),、放射和化療等方法,。手術(shù)切除是各種治療方法中療效最佳的一種。然而,，大約80%的肺癌病人

在確診時(shí)已無(wú)手術(shù)條件,，在可手術(shù)的20%病例中，術(shù)后5年生存率僅30～40%,；對(duì)不能手術(shù)而有癥狀的病例可進(jìn)行姑息性放射治

療,，小細(xì)胞癌較敏感，鱗癌及腺癌不夠敏感,，5年生存率一般在7%左右,。化療適用于不能切除或術(shù)后輔助治療,，或復(fù)發(fā)而無(wú)法

再手術(shù)的患者,，只能取得近期緩解率，不能明顯延長(zhǎng)生存期,，5年生存率很低,，現(xiàn)在主張綜合治療提高5年生存率。

本病在中醫(yī)臨床中屬“肺積”范疇,。主要認(rèn)為是由于正氣虛損,，陰陽(yáng)失調(diào)，六淫之邪乘虛入肺,，邪滯于肺,，導(dǎo)致肺臟功能失

調(diào)，肺氣阻郁,，宣降失司,，氣機(jī)不利，血行受阻，津液失于輸布,，津聚為痰,，痰凝氣滯，瘀阻絡(luò)脈,，于是痰氣瘀毒膠結(jié),，日

久形成肺部積塊。因此,，肺癌是一種全身屬虛,、局部屬實(shí)的疾病。肺癌的虛以陰虛,、氣陰兩虛為多見(jiàn)；實(shí)則不外乎氣滯,、血

瘀,、痰凝、毒聚的病理變化

1.[處方名稱]益肺消積湯

[功能主治]功能益氣養(yǎng)陰,，清熱解毒,，軟堅(jiān)化痰。主治原發(fā)往肺癌,。

[處方組成]生黃芪30克,、生白術(shù)12克、北沙參30克,、天冬12克,、石上柏30克、石見(jiàn)穿30克,、白花蛇舌草30克,、銀花15克、山

豆根15克,、夏枯草15克,、海藻15克、昆布12克,、生南星30克,。瓜蔞皮15克、生牡蠣30克,，水煎服,，3個(gè)月為1療程。

[辨證加減]陰虛去黃芪,、白術(shù),，加南沙參、麥冬、元參,、百合,、生地；氣虛去北沙參,、天冬,，加黨參、人參,、茯苓,；腎陽(yáng)虛

加補(bǔ)骨脂、仙靈碑,、菟絲子,、肉蓯蓉、鎖陽(yáng),。

[療程療效]本方治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實(shí)的不能手術(shù)的晚期（Ⅲ,、Ⅳ期）原發(fā)性肺鱗癌60例和晚期原發(fā)性肺腺癌62例

，均于住院時(shí)各隨機(jī)分為中藥組和化療組對(duì)比觀察,。中藥組以本方辨證加減治療,，肺鱗癌冶后1、2,、3年生存率為66.7%,、 

13.3%、3.3%,，化療組為33.3%,、3.3%、0%;中位生存期中藥組為465天,，化療組為204天,，兩組比較差異顯著。肺腺癌治后1,、2

,、3年生存率；中藥組為50%,、13.3%,、13%，化療組為15%,、6.25%,、4.76%；中位生存期中藥組為350天,，化療組為200天,，兩組

比較差異顯著,。治后病灶穩(wěn)定率、生存質(zhì)量,，中藥組均優(yōu)于化療組,。實(shí)驗(yàn)研究表明，中藥組治后NK細(xì)胞活性,、巨噬細(xì)胞吞噬

率,、E玫瑰花結(jié)形成率、CAMP等免疫功能均有顯著提高,，化療組則無(wú)變化,。

[處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。

[處方備注]《醫(yī)宗必讀》謂“積之成也,，正氣不足,，而后邪氣踞之?！闭f(shuō)明正氣虛報(bào)是肺癌發(fā)生的內(nèi)在原因,，肺癌到了晚期

，患者正氣虛損尤為顯著,，因此治療應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔,。方中黃芪,、白術(shù)益氣；天冬,、北沙參養(yǎng)陰,；石見(jiàn)穿、白花蛇

舌草,、山豆根,、生南星、更枯草等清熱解毒,，化痰軟堅(jiān),，再結(jié)合辯證加減治療晚期肺鱗癌、腺癌取得了良好的療效,。本方名

及劑量由編者所擬

2.[處方名稱]參冬白蓮湯

[功能主治]功能滋陰潤(rùn)肺,，消瘤散結(jié)。主治氣陰兩虛型肺癌,。

[處方組成]沙參30克,、天冬9克、麥冬9克,、茯苓12克,、生地15克,、淮山藥30克、川貝母9克,、知母9克,、桑葉9克、三七3克,、

阿膠9克（烊沖）,、甘草3克、魚腥草30克,，半枝蓮30克,、白花蛇舌草50克，水煎服,。

[辨證加減]胸痛加赤芍,、丹參、郁金,、瓜蔞,；胸水加龍葵、葶藶子,、薏苡仁,；咯血加藕節(jié)、白茅根,、仙鶴草,。

[療程療效]本方治療氣陰兩虛型肺癌30例，其中磷癌22例,，腺癌4例,，Ⅲ期12例，Ⅳ期14例,。治后存活1,、2、3年以上分別為

11例,、5例,、2例，最長(zhǎng)者已5年,。

[處方來(lái)源]黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院王幗珍,。

[處方備注]方中沙參、天冬,、麥冬,、生地滋肺腎之陰，使金水得以相生,；川貝潤(rùn)肺止咳,；知母,、桑葉滋陰清肺、化痰止咳,；

三七,、阿膠止血活血；佐以茯苓,、山藥資脾胃化源,；加魚腥草、半枝蓮,、白花蛇舌草以清熱解毒,，活血化瘀，利水消腫,，消

瘤散結(jié),。本方名由編者所擬

3.[處方名稱]黃土二冬湯

[功能主治]功能益氣養(yǎng)陰、清熱解毒,。主治原發(fā)性肺癌,。

[處方組成]生地12克、熟地12克,、天冬12克,、麥冬12克、元參12克,、生黃芪15克,、黨參15克、漏蘆30克,、土茯苓30克、魚腥

草30克,、升麻30克,，水煎服。

[辨證加減]口干甚者加知母12克,、天花粉30克,、制首烏12克；脾虛加茯苓15克,、淮山藥12克,、黃精12克；咳嗽疾盛者加蒸百

部15克,、射干15克,、佛耳草30克：熱盛血痰加白花蛇舌草30克、七葉一枝花30克,、花蕊石30克,；氣滯血瘀加八月扎12克,、延

朗索15克、露蜂房30克,。

[療程療效]本方治療原發(fā)性肺癌47例（Ⅰ期1例,，Ⅱ期9例，Ⅲ期15例,，Ⅳ期22例）,，鱗癌27例，腺癌13例,，末分化癌3例,，未

定型癌4例。治后生存1年以上19例,，占40．3%,，其中大于3年者3例，大于5年者1例,。治后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,、E玫瑰花結(jié)形成率

等免疫指標(biāo)均較治療前有顯著提高。

[處方來(lái)源]上海市中醫(yī)醫(yī)院王羲明,。

[處方備注]支氣管肺癌患者的根本病機(jī)屬于“正氣虛弱,、陰律虧損”，由于可以產(chǎn)生不同的標(biāo)癥,，如熱盛,、痰凝、氣滯,、血

瘀等,。因此在應(yīng)用扶正養(yǎng)陰的基本法則的同時(shí)，必須配合隨證加減,。方中以益氣養(yǎng)陰以扶正,，佐以清熱解毒之品，故治療氣

陰兩虛型肺癌能取得一定的療效,。本方名由編者所擬

4.[處方名稱]三參蓮苡湯

[功能主治]功能壯水清金,，瀉火涼血。主治肺癌,。

[處方組成]蒲公英30克,、北沙參30克、半枝蓮30克,、薏苡仁30克,、白花蛇青草30克、黃芪30克,、魚腥草30克,、藕節(jié)30克,、生

百合20克、瓜蔞20克,、夏枯草20克,、元參30克、貓爪草30克,、麥冬15克,、冬蟲夏草15克、旱蓮草15克,、黨參15克,、川貝母10

克，水煎服,。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]本方治療1例左下肺鱗癌,，經(jīng)剖胸探查見(jiàn)病灶已擴(kuò)散，無(wú)法切除,，化療因反應(yīng)大停用,，改用中藥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，

治療6個(gè)月攝胸片復(fù)查見(jiàn)兩腦清晰,，并恢復(fù)正常工作,。

[處方來(lái)源]山東省惠民地區(qū)中醫(yī)院鄭長(zhǎng)松。

[處方備注]方中重用元參,、旱蓮草,、百合、北沙參,、麥冬,、冬蟲夏草壯水益腎以制約氣分之火，清金養(yǎng)肺以補(bǔ)金受火克之損

,；蒲公英,、魚腥草、半枝蓮,、白花蛇舌草清內(nèi)苑之熱，解血中之毒,；貓爪草,、夏枯草益陰除熱，散結(jié)解凝,；藕節(jié)涼血止血,；

黨參、黃芪雖為補(bǔ)益扶贏諸藥之冠,，但陽(yáng)虛火動(dòng)之際,，不宜輕投,，以其善補(bǔ)真陽(yáng)之氣，恐有助火益焰之弊,，務(wù)宜慎之,。本方

名由編者所擬。

5.[處方名稱]軟堅(jiān)解毒湯

[功能主治]功能理氣活血,，軟堅(jiān)解毒,。主治原發(fā)性肺癌。

[處方組成]魚腥草30克,、瓜蔞皮15克,、八月扎15克、生苡仁30克,、石上柏30克,、白花蛇百草30克、石見(jiàn)穿30克,、山豆根15克

,、夏枯草15克、生牡蠣30克,、赤節(jié)12克,、龍葵15克，水煎服,。

[辨證加減]陰虛痰熱加南沙參,、北沙參、天冬,、麥冬,、炙百部、山海螺,、葶藶子,、干蟾皮、白毛藤,；氣陰兩虛加黃芪,、黨參

、白術(shù),、北沙參,、天冬、生南星,、五味子,；脾虛痰濕者加黨參、白術(shù)、茯苓,、陳皮,、半夏、石打穿,、扁豆,、半枝蓮、焦山楂

,、焦六曲,、補(bǔ)骨脂；陰陽(yáng)兩虛者加仙靈脾,、肉蓯蓉,、鎖陽(yáng)、黃精,、天冬,、北沙參、山豆根,、王不留行,、三棱、莪術(shù),；咳嗽加

前胡,、杏仁、象貝,、川貝,、紫苑、款冬,；痰多加生南星,、生半夏、白芥子,、蠓石,；黃痰加桑白皮、黃芩,、開(kāi)金鎖,、海蛤殼、

淡竹瀝,；痰血加黛蛤散,、白芨、藕節(jié)炭,、血見(jiàn)愁,、血余炭、生地榆,、花蕊石,、蘆根、參三七,；喘咳加炙蘇子,、蠶蛹、黑錫丹

,；胸痛加望江南,、徐長(zhǎng)卿、延胡,、失笑散,、全蝎、蜈蚣,；胸水加葶藶子,、龍葵、米仁根,、貓人參,、控延丹；低熱加銀紫胡,、

地骨皮,、青蒿、竹葉,；高熱加生石膏,、寒水石、銀花,、牛黃,。

[療程療效]本方結(jié)合辯證治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí)的原發(fā)性肺癌310例（Ⅲ、Ⅳ期占70%）,，治后生存1年以上為134例,，1年

生存率為43.23%；2年生存率為11.29%,；3年生存率為5.16%,；4年生存率為1.61%；5年生存率為0.64%,。治后中位生存期為11.2

個(gè)月,，平均生存期為12.6個(gè)月。其中以鱗癌治后生存率最高,，其次為腺癌及未分化癌,。治后腫瘤縮小1／2以上，持續(xù)穩(wěn)定半

年以上作為顯效，共6例,；縮小不到1／2或癌灶穩(wěn)定1年以上者作為有效,，共146例：無(wú)效158例，總有效率為49%,。治后巨噬細(xì)

胞吞噬功能,、E玫瑰花結(jié)形成率、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等3項(xiàng)免疫指標(biāo)檢測(cè)均顯著上升,。

[處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘,。

[處方備注]肺癌是全身屬虛、局部屬實(shí)的疾病,。虛是病之本,，實(shí)為病之標(biāo)。放本方以理氣化瘀,、軟堅(jiān)解毒的藥物治療局部的

實(shí),；辨證補(bǔ)虛以顧全身的虛，整體與局部,、標(biāo)與本兼顧,，放取得良好療效

6.[處方名稱]瀉肺逐飲湯

[功能主治]功能瀉肺逐飲．主治癌性胸水。

[處方組成]甜葶藶9克,、白芥子9克,、龍葵15克、瓜萎15克,、白花蛇舌草15克,、陳膽量9克、守宮3克,、十棗丸3克（l次吞服）

,，水煎服。

[辨證加減]肺脾兩虛加黨參12克,、黃芪12克,、白術(shù)9克、淮山藥9克,；氣陰兩虛加太子參15克,、北沙參15克、麥冬12克,、黃芪

12克,、百合12克。

[療程療效]本方治療癌性胸水11例,，平均服藥3周后,，有5例癥狀緩解,，X線胸透檢查，胸水吸收者3例,，胸水少量者2例,。

[處方來(lái)源]趙茂初。

[處方備注]十棗丸為逐水飲的有效成藥,，與瀉肺利水作用的葶藶子，去皮里膜外之痰的白芥子,，清熱解毒的龍葵,、白花蛇舌

草相配，使本方具有較強(qiáng)的瀉肺逐水作用,，對(duì)于癌性胸水,、體質(zhì)壯實(shí)者較為適宜。本方名由編者所擬

7.[處方名稱]破瘀散結(jié)湯

[功能主治]功能破瘀散結(jié),。主治肺癌,。

[處方組成]三棱15～30克、莪術(shù)15一30克,、留行子15一30克,、大黃庶蟲丸12克（包〕、桃仁12克,、丹參15克,、海藻30克，水

煎服,。

[辨證加減]陰虛加南沙參12克,、北沙參12克、天冬12克,、麥冬12克,、天花粉15一3O克、百合15一3O克,；氣虛加黃芪12克,、黨

參12克、白術(shù)15克,、茯苓12克,；陽(yáng)虛加附子9克、肉桂9克,、補(bǔ)骨脂15克,；痰濕加半夏3Q克、生南星30克,、米仁30克,、杏仁12

克,、瓜蔞30克、馬錢子3克,；內(nèi)熱加肺形草30克,、石豆蘭30克、七葉一枝花30克,、苦參30克,、草河車30克、黛蛤散30克（包）

,。

[療程療效]本方結(jié)合辨證施治治療62例原發(fā)性肺癌患者,，療程均在1個(gè)月以上?？傆行蕿?1.3%,，1年以上生存率為32.3%，

其中生存1年以上14例,，2年以上4例,，3年以上1例。

[處方來(lái)源]上海市中醫(yī)醫(yī)院沈丕安,。

[處方備注]古人謂“血郁而成癥”,，方中重用莪術(shù)、三棱,、留行子等破瘀散結(jié)藥,，具有治療癥痕積癖之效用，現(xiàn)代藥理研究

提示均有一定抑制癌細(xì)施的生長(zhǎng)和抗凝血作用,。因此,，以破血散結(jié)藥為主，結(jié)合辨證施治,，治療血瘀型的肺癌具有一定的療

效,。但對(duì)咯血的患者則慎用。本方名由編者所擬

8.[處方名稱]仙魚湯

[功能主治]功能清肺除痰,，解毒散結(jié),。主治肺癌。

[處方組成]魚腥草30克,、仙鶴草30克,、貓爪草30克、天冬20克,、葶藶子12克,、生半夏15克、蚤休30克,、浙貝母15克,、山海螺

30克,，水煎服。

[辨證加減]肺郁痰結(jié)型治宜宣肺止咳,、化痰散結(jié),，以本方合異功散加減；肺虛痰熱型治宜清熱潤(rùn)肺,、化痰止咳,，以本方合百

合國(guó)金湯加減,；痰毒瘀滯型治宜化瘀寬胸,、豁痰散結(jié)，以本方合千金葦莖湯或血府逐瘀湯加減,；氣陰兩虛型治宜益氣養(yǎng)陰,、

祛痰散結(jié)，以本方合生脈散加減,?？人詺獯偕跽呒玉R兜鈴、地龍干,、胡頹子,；痰多艱咯加天竺黃、海蛤殼,、全瓜蔞,、牛黃：

咯血加側(cè)柏葉、白芨,、小薊,、茜草根；胸痛加延胡,、田七,、七葉蓮、熊膽,；高熱不退加敗醬草,、白薇、羚羊角,、鬼針草,；胸

水重用葶藶大棗瀉肺湯，酌加大戟,、甘遂,、芫花。

[療程療效]本方辨證加減治療肺癌95例,，本組病例中鱗癌38例,，腺癌42例,，末分化癌15例；Ⅱ期14例,，Ⅲ期37例,，Ⅳ期44例

。治療后生存1年以上31例,，2年以上7例,，3年以上5例，1年生存率為45.3%,，中位生存期為11個(gè)月,。

[處方來(lái)源]廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院陳銳琛。

[處方備注]方中魚腥草,、蚤休,、山海螺清解熱毒；排膿消腫,；半夏,、浙貝母、葶藶子,、貓爪草消腫化痰,；天冬養(yǎng)陰生津，潤(rùn)

肺止咳,。使本方具有養(yǎng)陰清肺,、化痰散結(jié)、解毒消腫的功用,，治療肺癌有一定療效,。本方名由編者所擬

9.[處方名稱]溫化湯

[功能主治]功能溫補(bǔ)牌腎，活血化瘀,。主治陽(yáng)虛型肺癌,。

[處方組成]制附片120克（先煎4小時(shí)）、黃芪60克,、桂枝30克,、王不留行30克、大棗12枚,、干姜6克,、炙甘草15克、丹參15克

,、莪術(shù)15克,，水煎服。

[辨證加減]咳血加茅根,、地榆,、兒茶,、三七粉、白芨粉,、仙鶴草,、花蕊石、側(cè)柏葉,；咳嗽加枇杷葉,、百部、馬兜鈴,、制南星

,；氣虛加黨參。

[療程療效]本方治療35例原發(fā)性肺癌,，治后癥狀有所改善,，病灶基本穩(wěn)定19例，無(wú)效16例,，有效率為54%,，1年以上生存率為

14.28%；其中鱗癌17例,，有效10例,，腺癌5例,，有效3例,；未分化癌3例，有效3例,；未定型10例,，有效4例。

[處方來(lái)源]四川省重慶市中醫(yī)研究所羅本清,。

[處方備注]方中重用附子,、黃芪、桂技,、干姜,、大棗溫補(bǔ)脾腎，除濕散寒,；伍以王不留行,、丹參、莪術(shù)活血化瘀,，故治療陽(yáng)

虛型肺癌有良好的近期療效,。本方名由編者所擬

10.處方名稱]平消方

[功能主治]功能順氣活血，祛痰通絡(luò),，軟堅(jiān)散結(jié),。主治肺癌,，亦可用于胃癌、食管癌,、肝癌及骨癌,。

[處方組成]仙鶴草18克、積殼18克,、凈火硝18克,、白礬18克、郁金18克,、干漆6克,、五靈脂15克、制馬錢子12克,，制成片重

0.48克片劑,，每股4一8片，1日3次,，3個(gè)月為1療程,。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]治療60例肺癌，顯效8例,，有效34例,，無(wú)效18例?？傆行蕿?0%,。

[處方來(lái)源]陜西省中醫(yī)研究所賈。

[處方備注]方中硝石入血消堅(jiān),，白礬入氣勝濕,，二藥配伍具有消瘀逐濕的作用。中醫(yī)辨證屬于氣血郁滯,、痰濕結(jié)聚者均可應(yīng)

用,，并可取得一定治療效果

11.[處方名稱]解毒瀉水湯

[功能主治]功能清熱解毒，活血利水,。主治肺癌合并購(gòu)水,。

[處方組成]川貝母9克、象貝母12克,、魚腥草30克,、蒲公英30克、七葉一枝花15克,、徐長(zhǎng)卿30克,、蜀羊泉30克、鐵樹(shù)葉30克、

石見(jiàn)穿30克,、石打穿30克,、王不留行12克、丹皮6克,、白花蛇百草30克,、澤瀉15克、豬苓15克,、茯苓15克,、葶藶子30克、桑白

皮15克,、獵人參60克,，水煎服。

[辨證加減]胸脅脹滿,、氣急加五味子,、炙蘇子、萊菔子,、白芥子,、郁金、全瓜蔞,；低熱起伏加紅藤,、敗醬草、銀花,、連翹,；

胸脅疼痛加丹參、赤芍,、桃仁,、延胡索,；口干乏力加石斛,、生地、蘆根,、太子參,、黃芪；咳嗽痰粘加麻黃,、紫苑,、款冬花、

枇杷葉,、淡竹瀝,；胸水加貓人參、葶藶子、大棗,、桑白皮,。

[療程療效]單用本方治療31例肺癌合并胸水，治后胸水消失3例,，減少1例,，穩(wěn)定9例。中位生存期4.8個(gè)月,。

[處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院郭松云,。

[處方備注]本病多歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺積”、“喘證”,、“懸飲”,。“支飲”等范疇,，成因?yàn)樾岸咎叼?，結(jié)聚于肺，肺失宣肅

,，水停為飲,。故治療以化痰止咳、清熱解毒,、軟堅(jiān)散結(jié),、平喘除道為主。方中貓人參具有強(qiáng)壯,、清熱解毒,、軟堅(jiān)消積作用，

通常用量為60克,；桑白皮能加強(qiáng)瀉肺利水作用,，通常用量15一30克；葶藶子甘寒入肺經(jīng),、膨胱經(jīng),，能瀉肺定喘、行水消腫,，

通常用量為30一60克,。本方名由編者所擬。（

12.[處方名稱]鴉膽子方

[功能主治]功能清熱解毒,，燥濕殺蟲,。主治肺癌腦轉(zhuǎn)移、肺癌,、胃癌,、直腸癌等,。

[處方組成]鴉腿子適量，制成10%鴉膽子油靜脈乳劑,、10一40毫升加5%葡萄糖注射液500毫升靜脈滴注,，每日1次，30日為1療

程,。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]本方治療肺癌腦轉(zhuǎn)移16例,，其中15例經(jīng)CT掃描證實(shí)，全部病例均有顱內(nèi)質(zhì)增高癥狀,，并有不同程度的偏癱,；3例有

大小便失禁，3例有陣發(fā)性痙攣,、抽搐,，1例處于昏迷狀態(tài)。用藥后患者癥狀改善,，顱內(nèi)壓增高癥狀有不同程度恢復(fù),，生存期

延長(zhǎng)。病后平均生存期8.58±5.38個(gè)月,，治后平均生存期5.97±5.38個(gè)月,，生存半年以上者6例，其中有4例分別生存9,、14,、

14.19個(gè)月。以肺癌的腺癌腦轉(zhuǎn)移生存期8.58±5.11個(gè)月為長(zhǎng),。

[處方來(lái)源]中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院蘇宋元,。

[處方備注]鴉腿子油乳劑為脂溶性藥物，易通過(guò)血腦屏障,，現(xiàn)代藥理研究提示在肺,、肝、腦內(nèi)均有較高的濃度,，對(duì)W256及小

鼠實(shí)體瘤型肝癌和腹水型肝癌均有一定抑制作用,，其抑制有效成分為脂肪酸，故對(duì)肺癌的肝  腦轉(zhuǎn)移患者有一定療效

13.[處方名稱]百合沙參湯

[功能主治]功能養(yǎng)陰潤(rùn)肺,，清熱解毒,。主治陰虛型肺癌,。

[處方組成]百合9克,、熟地12克、生地15克,、玄參15克,、當(dāng)歸9克、麥冬9克、白芍9克,、沙參15克,、桑白皮12克、黃芩9克,、臭

牡丹15克,、蚤休15克、白花蛇舌草30克,，水煎服,。

[辨證加減]氣短乏力加黃芪、黨參,；胸痛,、舌質(zhì)紫黯有瘀斑加紅花、桃仁,、川芎,；痰血加蒲黃炭、藕節(jié)炭,、仙鶴草,；胸水加

葶藶子、芫花,；痰多加生南星,、生半夏；低熱加銀柴胡,、地骨皮,；高熱加石膏。

[療程療效]本方治療經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)及X線胸片檢查確診為原發(fā)性肺癌患者78例,，其中鱗癌63例,，腺癌10例；鱗腺混合癌1

例,，末分化癌1例,，未分類3例。治療后癥狀改善,、病灶穩(wěn)定55例,，存活1年以上46例，其中存活2年12例,，3年1倒,，  4年1例

，  6年1例,。

[處方來(lái)源]湖南省腫瘤醫(yī)院黎月恒,。

[處方備注]中醫(yī)學(xué)認(rèn)為”肺為嬌臟,，喜潤(rùn)而惡燥”。肺癌患者大多數(shù)都有傷陰的病理變化,，本組78例肺癌患者,，中醫(yī)辨證屬

陰虛者28例，陽(yáng)虛兼氣虛者27例,。方中百合,、生地、元參,、沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺,；當(dāng)歸、白芍,、熟地滋陰補(bǔ)血,；桑白皮、黃芩瀉肺

清熱,；臭牡丹,、蚤休、白花蛇百草清熱解毒消腫,，故治療陰虛型肺癌取得一定療效,。本方名由編者所擬

14.[處方名稱]養(yǎng)明清肺消積湯

[功能主治]功能養(yǎng)陰清肺，解毒散結(jié),。主治陽(yáng)虛型肺癌,。

[處方組成]南沙參30克、北沙參30克,、天冬12克,、元參15克、百部12克,、魚腥草30克,、山海螺30克、葶藶子12克,、生苡仁30

克,、八月扎15克、瓜蔞皮15克,、赤芍12克,、苦參12克、干蟾皮9克,、夏枯草12克,、海藻12克、石上柏30克,、芙蓉葉30克,、白花

蛇舌草30克,、白毛藤30克,，水煎服,。

[辨證加減]咳嗽加前胡、杏仁,、川貝,、紫苑、款冬,；痰多加生南星,、生半夏、青蠓石,；黃痰加染白皮,、黃芩、開(kāi)金鎖,、海蛤

殼,、淡竹瀝；痰血加黛蛤散,、白芨,、生地榆、藕節(jié)炭,、參三七,；喘咳加蠶蛹  炙蘇子；胸痛加望江南,、徐長(zhǎng)卿,、延胡、全蝎

,、蜈蚣,；胸水加龍葵、桑白皮,、米仁根,、控誕丹；低熱加銀柴胡,、青蒿,、地骨皮、竹葉,；高熱加生石膏,、寒水石、牛黃,、銀

花,。

[療程療效]本方治療147例陰虛型晚期原發(fā)性肺癌患者,，治后塵存1年以上者63例，占42.86%,；  2年生存率為12.4%,；3年生存

率為5.15%；5年生存率為1.67%,；最長(zhǎng)1例已存活10年,。其中70例鱗癌1年生存率為48.6%；2年生存率為17.86%,；3年生存率為

6.82%,；5年生存率為4.17%。腺癌40例,，l年生存率為42.5%,；2年生存率為9.l%；4年生存率為4.55％,。

[處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘,。

[處方備注]正氣不足，熱毒痰瘀互結(jié),，聚積于肺,，日積月累而成肺癌。肺為嬌臟,，不耐寒熱,，邪熱一旦蘊(yùn)肺，極易耗氣傷陰

,，故肺癌患者以陰虛及氣陰兩虛為多見(jiàn),。方中用沙參、麥冬,、元參養(yǎng)陰潤(rùn)肺,；魚腥草、白花蛇百草,、山海螺,、石上柏等清熱

解毒；夏枯草,、海藻,、苡仁化痰軟堅(jiān)散結(jié)；八月扎,、瓜蔞皮理氣胸寬,，標(biāo)本兼顧，使熱毒清、痰瘀散,、陰液復(fù),，則癌腫得以

控制。且藥理實(shí)驗(yàn)證明,，養(yǎng)陰藥能提高機(jī)體的免疫功能而達(dá)到抗癌作用,，故用本方治療陽(yáng)虛型肺癌取得較好的療效。

15.[處方名稱]新癥湯

[功能主治]功能養(yǎng)陰清熱,，化痰軟堅(jiān),，活血化瘀,。主治肺癌,。

[處方組成]生地12克、五味子6克,、留行子12克,、北沙參12克、麥冬12克,、蒲公英30克,、石見(jiàn)穿30克、百部9克,、徐慶卿30克

,、地骨皮30克、南沙參12克,、望江南30克,、野菊花50克、淮山藥30克,、白花蛇舌草30克,、煅牡蠣30克、夏枯草15克,、海藻12

克,、海帶12克、元參15克,、天花粉12克,、川貝9克、丹參12克,、炙山甲12克,、炙鱉甲12克、象貝9克,、蜀羊泉30克,、丹皮9克、

魚腥草30克,、紫地丁30克,，水煎服,。

[辨證加減]咳嗽痰站加紫苑、款冬,、枇杷葉,、淡竹瀝；痰中夾血加仙鶴草,、由芨,、蒲黃、生地榆,、紫草根,、三七；低熱起伏

加板蘭根,、紅藤,、敗醬草、銀花,、連翹,；胸脅疼痛加全瓜蔞、郁金,、川楝子,、元胡、赤芍,、桃仁,；肢節(jié)酸楚加尋骨風(fēng)、炙乳

沒(méi),、防己,、桑寄生、懷牛膝,、全蝎,、地龍、蜈蚣,；氣虛加太子參,、黃芪。

[療程療效]本方治療原發(fā)性肺癌204例,，其中鱗癌108例,。腺癌43例，未分化癌27例,，未分型26例,。治后存活1年以上76例。l

年以上存活率鱗癌為40／85例（47.06%）；腺癌為13/34例（38.24%）,；本分化癌  6／20例（30%）,；其中3年存活率鱗癌  3

／156．例（1.92%），腺癌7/156例(4.49%）,。

[處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院雷永仲,。

[處方備注]方中生地、北沙參,、麥冬,、南沙參、元參,、天花粉,。炙鱉甲養(yǎng)陰生津潤(rùn)肺；川貝,、象貝,、五味子,、百部,、魚膽草

止咳平喘；夏枯草,、海藻,、海帶、煅特蠣軟堅(jiān)化痰,；望江南,、丹參、丹皮,、炙山甲活血化瘀,；蒲公英、石見(jiàn)穿,、野菊花,、徐

長(zhǎng)卿、地骨皮,、白花蛇舌草,、蜀羊泉、緊地丁清熱解毒,，因此對(duì)肺癌在穩(wěn)定病灶和延長(zhǎng)生存期有一定療效,。

16.處方名稱]鶴蟾方

[功能主治]功能解毒除痰，涼血養(yǎng)血,，消癥散結(jié),。主治肺癌。

[處方組成]將仙鶴草、蟾蜍,、人參,，經(jīng)提煉制成片劑，每片含復(fù)方藥物0.4克,。每次6片,，每日3次，可連服數(shù)月至1年,。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]本方治療肺癌102例,，無(wú)手術(shù)條件單純服用本方62例，顯效（病灶縮小,，觀察6個(gè)月以上無(wú)發(fā)展者）6例,；有效（病

灶縮小，維持1個(gè)月以上,，或病灶穩(wěn)定3個(gè)月以上者）33例,，總有效率62.9%（39／62）。1年生存率16%,，平均生存時(shí)間7.66月

,。治后自覺(jué)癥狀有不同程度的好轉(zhuǎn)，且無(wú)明顯毒副反應(yīng),。

[處方來(lái)源]廣東省廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院周岱翰,。

[處方備注]本方經(jīng)現(xiàn)代藥理研究提示對(duì)小鼠S180有一定的抑瘤作用，并能提高荷瘤動(dòng)物T淋巴細(xì)胞免疫功能,，有助于延長(zhǎng)肺癌

患者的生存期

17[處方名稱]三皮湯

[功能主治]功能利水解毒,、清熱散結(jié)。主治癌性胸水,。

[處方組成]柞樹(shù)皮150克,、地骨皮15克、干蟾皮2只,，水煎服,。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]應(yīng)用本方180余劑，治愈1例在例胸腔癌性胸水患者（胸水涂片找到癌細(xì)胞）,，先后經(jīng)胸片及超聲波探查4次復(fù)查,，

均未見(jiàn)胸水復(fù)發(fā)，隨訪5年仍健在,。

[處方來(lái)源]河北省白求恩醫(yī)科大學(xué)孫治田,。

[處方備注]胸腔積液屆中醫(yī)“懸飲”范疇，方中柞樹(shù)皮燥濕清熱,，可治瘰疬瘡毒,；地骨皮清肺熱,，利水氣；于蟾皮清熱解毒

,，利水消腫,，三藥相合，使本方具有利水解毒,、清熱消腫的作用,，故治療胸腔積液取得較好療效

18.[處方名稱]冬蟲夏草湯

[功能主治]功能益肺補(bǔ)腎。主治肺癌,。

[處方組成]冬蟲夏草15克,、仙靈脾15克、仙茅12克,，水煎服,。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]本方治療2例轉(zhuǎn)移性肺癌，取得顯著效果,。其中1例為前列腺癌,，肺、腰椎,、骶骨,、胸骨、肋骨等處轉(zhuǎn)移,，曾用西

藥治療國(guó)副反應(yīng)大面停藥,，改用本方治療，連服3個(gè)月癥狀明顯好轉(zhuǎn),，納佳，精神住,。2年后復(fù)查肺多處病灶消失,，骨掃描正

常，恢復(fù)正?；顒?dòng),。

[處方來(lái)源]上海中醫(yī)學(xué)院王玉潤(rùn)。

[處方備注]冬蟲夏草與仙靈脾,、仙茅入肺腎西經(jīng),，平補(bǔ)陰陽(yáng)，為補(bǔ)脾益腎藥物,。冬蟲夏草滋肺陰,，補(bǔ)骨陽(yáng)，止血化瘀?，F(xiàn)代

藥理研究,，冬蟲夏草含蟲草酸與冬蟲夏草素的成分,，具有抑瘤作用；仙靈碑,、仙茅溫腎助陽(yáng),。具有提高機(jī)體免疫功能。故本

方具有扶正抗癌之功,。本方名和劑量由編者所擬,。