10.足跟痛
足跟痛主要是指跟骨底面由于慢性損傷所引起的疼痛,。常伴有跟骨結節(jié)部的前緣骨刺。
《諸病源侯論》說：“夫勞傷之人,，腎氣虛損,，而腎主腰腳”，說明勞累過度與腎氣不足均可引起腰腳痛,。跖腱膜自跟骨跖面結節(jié)起,，向前伸展，止于五個足趾近側趾節(jié)的骨膜上,，如果長期持續(xù)的牽拉,，可在跖腱膜的跟骨結節(jié)附著處發(fā)生慢性損傷，亦可引起局部疼痛,。
臨床表現為起病緩慢,，多為一側發(fā)病，可有數月或幾年的病史,。早晨起床后站立時疼痛較重,，行走片刻后疼痛減輕，但行走過久疼痛又加重,。局部檢查不紅不腫,，在跟骨跖面的跟骨結節(jié)處壓痛，如艱骨刺較大時,，可觸及骨性隆起,。
X線攝片可幫助診斷，但臨床表現與X線征象往往不符,，有骨刺者可無癥狀,，有癥狀者有時可無骨刺。

1.滋陰活血湯

[功能主治]功能補腎壯筋,，活血止痛,。主治足跟痛。

[處方組成]熟地30克,、雞血藤30克,、肉蓯蓉20克、牛膝15克,、白芍15克,、黃芪15克、黑杜仲12克,、當歸12克,、淫羊藿9克、紅花9克,、毛姜9克,、木香3克，水煎服,。

[辨證加減]無

[療程療效]治療20例,，治療時間從5天-30天不等。結果治愈16例,，好轉3例,，無效1例。

[處方來源]豫鞏縣大峪溝煤礦職工醫(yī)院王振中

[處方備注]本病屬腎虛,，兼有瘀血者為多,，本方中熟地填骨髓，長肌肉,，生精血,，通血脈，益肝腎,；黑杜仲,、牛膝、淫羊霍入腎,，強筋骨,，補肝腎；雞血藤,、當歸,、白芍、紅花活血逐瘀止疼,；毛姜接骨續(xù)筋,，治跌打折損；黃芪扶正補氣,；肉蓯蓉補精血,；木香行氣止痛。(朱鋼)

2.三生散

[功能主治]功能溫化寒痰,，燥濕散結,。主治足跟痛。

[處方組成]生南星,、生半夏,、生草烏各等分，粉碎過篩,，制成粉劑,，裝瓶密封備用。應用時用雞蛋清調配適量本方勻涂患處，每日換藥2次,，1個月即可控制病情,。或將本方適量滲于膏藥內調勻,，趁熱貼患處,，外加繃帶固定，每5-7天換藥1次,。

[辨證加減]無

[療程療效]治療656例,，經隨訪3-5年，結果痊愈492例,，占75%,；效果良好者144例，占21.9％,；無效者20例,，占3.1%?？傆行蕿?6.3%,。

[處方來源]豫平頂山市新華區(qū)人民醫(yī)院海松筠。

[處方備注]本病系寒痰濕邪為患,，擬以溫化寒痰,、燥濕散結之法。三藥為二辛一苦,，二溫一平,，意在辛能散結，溫能散寒,，苦能燥濕,，濕去則痰消，痰消則結開,，結開氣血暢,，疼痛自解矣。 (朱鋼)

3.消瘀止痛散

[功能主治]功能活血消瘀,，通經止痛,。主治足跟痛。

[處方組成]當歸20克,、川芎15克,、乳香15克、沒藥15克,、梔子15克,，研末備用,。用時將藥放在白紙上，藥粉面積按足跟大小,，厚約0.5厘米,，加熱后敷于患處。

[辨證加減]無

[療程療效]治療跟骨骨刺所致足跟痛37例,，結果全部痊愈,。

[處方來源]中醫(yī)骨傷科函授學院白忠仁,。

[處方備注]足跟痛一癥,，有腎精不足而致，有瘀血阻絡而成,，本方中當歸,、川芎、乳香,、沒藥均為活血消瘀,、通經活絡之藥；梔子一味,，有涼血散瘀,、消腫止痛之功效。諸藥合用,，外敷患處,，能起到活血消瘀、通經止痛之功,，故對由于瘀血阻絡所致的足跟痛,，有滿意的療效。(朱鋼)

4.骨刺浸劑

[功能主治]功能軟堅散瘀,，消炎止痛,。主治足跟痛。

[處方組成]地鱉蟲40克,、五靈脂30克,、白芥子30克、制草烏30克,、三棱30克,、威靈仙60克、楮實子60克,、馬鞭草60克,、蘇木60克、海帶60克,、皂角刺60克,、蒲公英60克,、延胡索60克、漢防已60克,，上藥水煎達沸后3-5分鐘,，加入食醋100毫升、鮮蔥100克,，至溫后,，患腳放入浸泡半小時至1小時，每天2次,，每劑藥浸4次后,，更換新藥，平均治療1-6次,。

[辨證加減]無

[療程療效]應用33例,，優(yōu)13例，良5例,，可10例,，無效6例。

[處方來源]上海市新港地段醫(yī)院朱長生,。

[處方備注]方中以活血化瘀,、軟堅散結、通絡止痛之藥組合而成,，加上醋能軟堅引經,，鮮蔥有散寒解表功效。諸藥合用,，切中病機,，故收效可較滿意。(朱鋼)