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《醫(yī)宗金鑒》<目錄>卷四\產后門

 學中醫(yī)書館 2013-02-17

<目錄>卷四\產后門
<篇名>胞衣不下證治
屬性:11.胞衣不下因初產, 用力勞乏風冷凝, 下血過多產路澀, 血入胞衣
腹脹疼. 急服奪命沒竭散, 勿使沖心喘滿生, 諭令穩(wěn)婆隨胎取, 休驚
產母莫教聞.
【注】產婦胞衣不下者, 或因初產用力困乏, 風冷相干致血瘀凝; 或
因下血過多, 血枯產路干澀, 或血入胞衣, 脹滿疼痛, 皆能使胞衣不
下.均當急用奪命散, 即沒藥, 血竭二味為散也. 免致上攻心胸, 脹
滿喘急, 為害不小. 且宜諭令穩(wěn)婆隨胎取下, 莫使產母聞之, 恐被驚
則愈難下也.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>產門不閉證治
屬性:12.產門不閉由不足, 初產因傷必腫疼, 不足十全大補治, 甘草湯洗
腫傷平.
【注】凡產后玉門不閉者, 多由氣血不足所致. 亦有因初產傷重者,
必腫而疼也. 氣血不足者, 用十全大補湯治之; 因傷腫痛者, 濃煎甘
草湯洗之, 其腫傷自平.
十全大補湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>血暈證治
屬性:清魂散
13.產后血暈惡露少, 面唇色赤是停瘀, 惡露去多唇面白, 乃屬血脫
不須疑. 虛用清魂荊芥穗, 人參芎草澤蘭隨, 腹痛停瘀佛手散, 醋漆
熏法總相宜.
【注】產后血暈, 有因惡露去少, 內有停瘀上攻迷暈者, 面唇必赤色
;有因去血過多, 血脫而暈者, 面唇必色白. 血虛者宜用清魂散, 即
荊芥穗, 人參, 川芎, 甘草, 澤蘭葉也. 若停瘀腹痛者, 用佛手散.
二者俱宜頻燒干漆及用火燒鐵釘淬醋, 不時熏之.
佛手散 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>惡露不下證治
屬性:14.惡露不下是何因? 風冷氣滯血瘀凝, 若還不下因無血, 面色黃白
不脹疼, 風冷血凝失笑散, 去多圣愈散補而行.
【注】產后惡露不下, 有因風冷相干, 氣滯血凝而不行者, 必腹中脹
痛;有因產時去血太多, 無血不行者, 面色必黃白, 腹心不疼, 以此
辨之. 血凝者, 用失笑散逐而行之; 無血者, 用圣愈湯補而行之.
失笑散 圣愈湯 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>惡露不絕證治
屬性:15.惡露不絕傷任沖, 不固時時淋漓行, 或因虛損血不攝, 或因瘀血
腹中停. 審色污淡臭腥穢, 虛補實攻要辨明, 虛用十全加膠續(xù), 瘀宜
佛手補而行.
【注】產后惡露, 乃裹兒污血, 產時當隨胎而下. 若日久不斷, 時時
淋漓者, 或因沖任虛損, 血不收攝; 或因瘀行不盡, 停留腹內, 隨化
隨行者. 當審其血之色, 或污濁不明, 或淺淡不鮮, 或臭, 或腥, 或
穢,辨其為實, 為虛, 而攻補之. 虛宜十全大補湯加阿膠, 續(xù)斷, 以
補而固之. 瘀宜佛手散, 以補而行之.
十全大補湯 佛手散 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>頭疼證治
屬性:16.產后頭疼面黃白, 無表無里血虛疼, 惡露不行兼腹痛, 必因瘀血
上攻沖, 逐瘀芎歸湯最效, 虛用八珍加蔓荊.
【注】產后頭痛, 若面色黃白, 無寒熱身痛之表證, 又無便秘之里證
,則是因產后去血過多, 血虛頭痛也. 若惡露不行, 兼腹痛者, 乃屬
瘀血上攻之痛也. 去瘀以芎歸湯, 補虛以八珍湯加蔓荊子.
八珍湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>心胃痛證治
屬性:大巖蜜湯
17.心痛厥逆爪青白, 寒凝大巖蜜溫行, 四物去芎加獨活, 姜桂茱萸
草遠辛. 因食惡食多嘔吐, 麴麥香砂入二陳, 大便燥結小便赤, 兼熱
飲冷玉燭冷攻.
【注】產后心胃痛, 若四肢厥逆, 爪甲青白, 乃風冷寒凝, 氣血滯澀
,宜用大巖蜜湯溫以行之, 即生地, 當歸, 赤芍, 獨活, 干姜, 桂心
,吳茱萸, 甘草, 遠志, 細辛也. 若因飲食停滯, 中脘作痛, 必惡食
嘔吐, 宜二陳湯加神麴, 麥芽, 木香, 砂仁. 若大便結硬, 小便赤澀
,渴欲飲冷者, 乃內有實熱也, 宜玉燭散攻之.
玉燭散 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>腹痛證治
屬性:香桂散
18.去血過多血虛痛, 去少壅瘀有余疼, 傷食惡食多脹悶, 寒入胞中
見冷形. 血虛當歸建中治, 瘀壅失笑有奇功, 傷食異功加查麴, 胞寒
香桂桂歸芎.
【注】產后腹痛, 若因去血過多而痛者, 為血虛痛; 若因惡露去少,
及瘀血壅滯而痛者, 為有余疼; 若因傷食而痛者, 必惡食脹悶; 若因
風寒乘虛入于胞中作痛者, 必見冷痛形狀. 血虛宜當歸建中湯; 血瘀
宜失笑散, 傷食宜異功散加山查, 神麴; 胞寒宜香桂散, 即佛手散加
桂心也.
當歸建中湯 失笑散 異功散 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>少腹痛證治
屬性:延胡索散
19.少腹痛微名兒枕, 硬痛尿利血瘀疼, 尿澀淋痛蓄水證, 紅腫須防
疝癃. 兒枕瘀血延胡散, 歸芍蒲桂琥珀紅, 蓄水須用五苓散,??
疝吳萸溫散行.
【注】產后少腹痛, 其痛若微, 乃產時血塊未凈, 名兒枕痛. 若少腹
堅硬, 小便利者, 為瘀血痛; 少腹硬而小便不利, 淋澀脹痛者, 乃蓄
水作痛; 若堅硬紅腫而痛者, 須防成??, 疝, 癃之證. 因兒枕瘀血者
,宜延胡索散, 即當歸, 赤芍, 蒲黃, 肉桂, 琥珀, 紅花也. 因水蓄
者,宜五苓散. 若將成??, 疝, 癃者, 當以吳茱萸湯溫散之.
吳茱萸湯 方見首卷 五苓散 方見三卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>脅痛證治
屬性:20.脅痛瘀滯犯肝經, 左血右氣要分明, 血用延胡散可治, 氣宜四君
加柴青, 去血過多屬虛痛, 八珍加桂補其榮.
【注】產后脅痛, 因氣血瘀滯, 干犯肝經. 在左多屬血, 在右多屬氣
.血宜延胡索散, 氣宜四君子湯 加柴胡, 青皮. 若因去血過多而痛
者,為虛痛, 宜八珍湯加肉桂, 以補其榮血自愈.
四君子湯 八珍湯 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>腰痛證治
屬性:21.腰疼下注兩股痛, 風冷停瘀滯在經, 佛手散加獨活桂, 續(xù)斷牛膝
桑寄生, 血多三陰傷氣血, 地黃桂附續(xù)杜尋.
【注】產后腰疼下注兩股皆痛者, 乃產時風冷乘之, 瘀血滯于肝經,
宜用佛手散加獨活, 肉桂, 續(xù)斷, 牛膝, 防風, 桑寄生, 以溫散而行
之.若因去血過多, 三陰經氣虧損者, 則當用六味地黃湯加肉桂, 附
子,續(xù)斷, 杜仲, 以溫補之.
佛手散 六味地黃湯 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>遍身疼痛證治
屬性:趁痛散
22.產后身疼榮不足, 若因客感表先形, 趁痛散用歸耆術, 牛膝甘獨
薤桂心, 血瘀面唇多紫脹, 四物秦艽桃沒紅.
【注】產后遍身疼痛, 多因去血過多, 榮血不足, 或因風寒外客, 必
有表證. 二者俱宜用趁痛散, 即當歸, 黃耆, 白術, 牛膝, 甘草, 獨
活,薤白, 桂心也. 若面唇紫色身脹痛者, 必是停瘀所致, 宜用四物
湯,加秦艽, 桃仁, 沒藥, 紅花以行之.
四物湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>腹中塊痛證治
屬性:23.產后積血塊沖疼, 多因新產冷風乘, 急服延胡散可逐, 日久不散
血瘕成. 更有寒疝亦作痛, 吳萸溫散不須攻.
【注】產后腹中有塊, 堅硬攻痛, 多因新產之后, 風冷乘虛而入, 以
致瘀血凝結, 宜服延胡索散以逐之. 若遲久不散, 必結成血瘕矣. 又
有寒疝之證, 亦在少腹中攻筑而痛, 此屬寒氣滯澀, 宜用吳茱萸湯,
溫散其寒自愈, 不必攻也.
吳茱萸湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>筋攣證治
屬性:24.產后筋攣雞爪風, 血虧液損復乘風, 無汗養(yǎng)榮兼散邪, 四物柴瓜
桂鉤藤, 有汗八珍加桂枝, 黃耆阿膠大補榮.
【注】產后筋脈拘攣疼痛, 不能舒展, 俗名雞爪風. 皆由產后血液虧
損,不能榮筋, 又被風乘, 故令拘攣疼痛也. 無汗者, 宜于養(yǎng)榮之中
兼祛外邪, 用四物湯加柴胡, 木瓜, 桂枝, 鉤藤. 若有汗者, 宜八珍
湯加桂枝, 黃耆, 阿膠, 以大補其榮血可也.
四物湯 八珍湯 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>傷食嘔吐證治
屬性:25.產后傷食心下悶, 惡食嘈雜吞吐酸, 六君查麴香砂共, 嘔逆痰涎
二陳煎.
【注】產后過食肉面, 傷于飲食者, 必心胸飽悶, 惡聞食氣, 懊??
嘈雜, 吞酸吐酸, 宜用六君湯加山查, 神麴, 香附, 縮砂, 以補而消
之.若更嘔逆痰涎, 必是兼痰, 兼飲, 宜二陳湯加減調治.
六君子湯 見首卷  二陳湯 見三卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>呃逆證治
屬性:丁香豆寇散 茹橘飲
26.產后呃逆胃虛寒, 丁香白寇伏龍肝, 桃仁吳萸湯沖服, 不應急將
參附添, 熱渴面紅小便赤, 竹茹干柿橘紅煎.
【注】產后呃逆, 皆因氣血兩傷, 脾胃虛寒, 中焦之氣厥而不順所致
,宜服丁香豆蔻散, 即丁香, 白豆蔻, 伏龍肝, 為末也. 用桃仁, 吳
茱萸, 煎湯沖服. 如不效, 當以參附湯峻補之. 若發(fā)熱面紅, 小便赤
色,屬熱實者, 宜用竹茹, 干柿, 橘紅, 煎服之, 名茹橘飲.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>氣喘證治
屬性:二味參蘇飲
27.產后氣喘為危候, 血脫氣散參附煎, 敗血上攻面紫黑, 二味參蘇
奪命痊.
【注】產后氣喘, 極危證也. 因下血過多, 榮血暴竭, 衛(wèi)氣無倚, 孤
陽上越, 宜驟補其氣, 用參, 附煎湯, 不時飲之. 若因惡露不行, 敗
血上攻于肺而喘者, 必面色紫黑, 宜奪命散下瘀, 瘀去喘自定. 虛者
參蘇飲, 即人參一兩為末, 蘇木二兩煎湯, 沖服也.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>浮腫證治
屬性:枳術湯 小調中湯
28.產后腫分氣水血, 輕浮脹滿氣之形, 水腫喘嗽小便澀, 皮如熟李
血之情. 氣腫枳術湯最效, 水腫茯苓導水靈, 血腫調中歸芍術, 茯陳
煎沖小調經. 歸芍珀麝辛桂沒, 理氣調榮瘀血行.
【注】產后浮腫, 由于敗血乘虛流入經絡, 血化為水, 故令浮腫. 然
有氣腫, 水腫之別, 不可不辨也. 若輕虛浮腫, 心胸脹滿者, 因素有
水飲所作, 名曰氣分也, 宜用枳術湯, 即枳實, 白術, 煎湯服之; 若
喘嗽小便不利者, 則為水腫, 宜茯苓導水湯利之; 若皮如熟李, 或遍
身青腫者, 則為血分, 宜小調中湯治之. 其方即當歸, 白芍藥, 白術
,茯苓, 陳皮, 煎湯, 沖小調經散服之, 即當歸, 赤芍, 琥珀, 麝香
,細辛, 肉桂心, 沒藥也.
茯苓導水湯 方見三卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>發(fā)熱總括
屬性:29.產后發(fā)熱不端, 內傷飲食外風寒, 瘀血血虛與勞力, 三朝蒸乳亦
當然, 陰虛血脫陽外散, 攻補溫涼細細參.
【注】產后發(fā)熱之故, 非止一端. 如食飲太過, 胸滿嘔吐惡食者, 則
為傷食發(fā)熱; 若早起勞動, 感受風寒, 則為外感發(fā)熱; 若惡露不去,
瘀血停留, 則為瘀血發(fā)熱; 若去血過多, 陰血不足, 則為血虛發(fā)熱.
亦有因產時傷力, 勞乏發(fā)熱者, 三日蒸乳發(fā)熱者. 當詳其有余不足,
或攻, 或補, 或用涼藥正治, 或用溫熱反治, 要在臨證細細參考也.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>發(fā)熱證治
屬性:加味四物湯 加味異功散 生化湯
30.產后發(fā)熱多血傷, 大法四物加炮姜, 頭疼惡寒外感熱, 四物柴胡
蔥白良. 嘔吐脹悶傷食氣, 異功查麴厚樸姜, 脾不化食六君子, 瘀血
腹痛生化湯, 當歸川芎丹參共, 桃仁紅花炮干姜.
【注】產后發(fā)熱, 多因陰血暴傷, 陽無所附, 大法宜四物湯加炮姜,
從陰引陽為正治. 若頭疼惡寒而發(fā)熱者, 屬外感, 不當作傷寒治, 惟
宜用四物加柴胡, 蔥白服之. 若嘔吐脹悶, 屬傷食; 若倦怠氣乏者,
屬傷氣, 宜異功散加山查, 神麴, 厚樸, 生姜治之. 若因脾虛不能化
食而停食發(fā)熱者, 宜六君子湯. 若因瘀血發(fā)熱者, 必兼腹痛, 宜用生
化湯, 即當歸, 川芎, 丹參, 桃仁, 紅花, 姜炭也.
六君子湯 異功散 四物湯 方俱見首卷
十全大補湯 八珍湯 當歸補血湯 參附煎
31.勞力發(fā)熱用十全, 氣血兩虛八珍痊, 血脫躁熱補血效, 虛陽外越
參附煎.
【注】產后發(fā)熱, 因產時用力勞乏者, 宜十全大補湯; 氣血兩虛者,
八珍湯; 去血過多, 血脫煩躁干渴, 面赤而熱者, 宜當歸補血湯. 若
陰血暴脫, 孤陽無附而外越發(fā)熱者, 急進參附湯. 遲者必大汗大喘,
是陽欲亡, 雖藥必無救矣!
十全大補湯 八珍湯 當歸補血湯 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>寒熱總括
屬性:32.寒熱往來遞更換, 乍寒乍熱時熱寒, 寒熱似瘧按時發(fā), 壯熱憎寒
熱畏寒.
【注】產后寒熱, 名既不同, 其證亦異, 當先明辨之. 如曰寒熱往來
者,謂寒去熱來, 熱去寒來, 遞相更換也. 曰乍寒乍熱者, 謂有時寒
有時熱, 寒熱無定時也. 曰寒熱似瘧者, 謂或先寒后熱, 或先熱后寒
,一定不移, 至其時而始作也. 曰壯熱憎寒者, 謂其身既壯熱, 而復
時時畏寒也.
33.往來寒熱陰陽格, 時熱時寒榮衛(wèi)乘, 寒熱似瘧?zhàn)黾媸? 壯熱憎寒
帶表推.
【注】產后血氣虛損, 陰陽不合, 則寒熱往來; 陰陽相乘, 榮衛(wèi)不調
,則時寒時熱; 敗血不散, 飲食停滯, 則寒熱似瘧; 汗出遇風, 則壯
熱憎寒. 有諸內, 自形諸外, 辨之既明, 然后治無不愈矣.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>寒熱證治
屬性:34.往來寒熱陰陽格, 柴胡四物各半湯, 榮衛(wèi)不和乍寒熱, 歸芍芎參
甘草姜. 寒熱似瘧?zhàn)黾媸? 生化柴胡查麴良, 憎寒壯熱更生散, 歸地
芎參荊穗姜.
【注】產后陰陽不和, 往來寒熱者, 宜柴胡四物湯. 若榮衛(wèi)不調, 乍
寒乍熱者, 用增損四物湯, 其方即當歸, 白芍, 川芎, 人參, 甘草,
干姜也. 若停瘀兼食寒熱似瘧者, 用生化湯加柴胡, 山查, 神麴. 若
感受風寒, 憎寒壯熱者, 宜更生散, 即當歸, 熟地, 川芎, 人參, 荊
芥穗, 干姜也.
柴胡四物湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>自汗頭汗總括
屬性:35.產后陰虛陽氣盛, 微微自汗卻無妨, 頭汗陰虛陽上越, 周身大汗
是亡陽.
【注】產后血去過多則陰虛, 陰虛則陽盛. 若微微自汗, 是榮衛(wèi)調和
,故雖汗無妨. 若周身無汗, 獨頭汗出者, 乃陰虛陽氣上越之象也.
若頭身俱大汗不止, 則恐有亡陽之慮矣.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>自汗頭汗證治
屬性:當歸六黃湯 黃耆湯
36.虛熱上蒸頭汗出, 治用當歸六黃湯, 黃芩連柏炒黑用, 歸耆生熟
二地黃. 自汗黃耆湯牡蠣, 耆術苓甘麥地防, 大汗不止陽外脫, 大劑
參附可回陽.
【注】產后亡血陰虛, 陽熱上蒸, 頭上汗出至項而還者, 宜當歸六黃
湯,即黃連, 黃芩, 黃柏, 當歸, 黃耆, 生地, 熟地也. 內芩, 連,
柏,三味俱炒黑用. 若自汗太甚, 宜黃耆湯, 即牡蠣粉, 黃耆, 白術
,茯苓, 甘草, 麥冬, 熟地, 防風也. 若陰血大脫, 孤陽外越, 大汗
不止, 非大劑參附, 不能回陽也.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>中風證治
屬性:37.產后中風惟大補, 火氣風痰末治之, 十全大補為主劑, 臨證詳參
佐使宜.
【注】產后氣血大虛, 雖患中風, 惟宜大補. 即有火熱, 風痰, 氣閉
,亦當末治. 總以十全大補湯主之, 臨證詳參其火氣, 風痰, 而佐使
之.
十全大補湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>痙病證治
屬性:加味八珍湯
38.新產血虛多汗出, 易中風邪痙病成, 口噤項強身反折, 八珍耆附
桂防風, 搖頭氣促寒不止, 兩手撮空莫望生.
【注】產后血氣不足, 臟腑皆虛多汗出, 腠理不密, 風邪乘虛襲入,
遂成痙證. 手三陽之筋結于頷頰, 風入頷頰則口噤. 陰陽經絡周環(huán)于
身,風中經絡, 則頭項, 肩背強直, 如角弓反張之狀, 產后患此, 皆
屬虛象. 惟宜用八珍湯加黃耆, 附子, 肉桂, 大補其陰陽, 少佐防風
以治之. 若見頭搖喘促汗出不止, 兩手撮空者, 則為真氣去, 邪氣獨
留,必死之候, 故曰莫望生也.
八珍湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>瘛瘲抽搐證治
屬性:加味八珍湯
39.陰血去多陽氣熾, 筋無所養(yǎng)致抽搐, 發(fā)熱惡寒煩又渴, 八珍丹地
鉤藤鉤, 抽搐無力戴眼折, 大汗不止命將休.
【注】產后血去太多, 陽氣熾盛, 筋無所養(yǎng), 必致瘛瘲抽搐, 發(fā)熱惡
寒,心煩口渴, 不宜作風治, 惟當氣血兼補, 用八珍湯加丹皮, 生地
,鉤藤鉤治之. 若無力抽搐, 戴眼反折, 大汗不止者, 則為不治之證
,故曰命將休也.
八珍湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>不語證治
屬性:加味八珍湯 星連二陳湯 七珍散
40.產后不語分虛實, 痰熱乘心敗血沖, 氣血兩虛神郁冒, 實少虛多
要辨明. 虛用八珍藤菖志, 痰熱星連入二陳, 敗血沖心七珍散, 芎地
辛防朱蒲參.
【注】產后不語, 須分虛實治之. 有痰熱乘心者; 有敗血沖心者; 有
氣血兩虛而郁冒神昏者. 大抵產后屬虛者多, 而實者少也. 虛宜八珍
湯加鉤藤, 菖蒲, 遠志; 痰熱宜二陳湯加膽星, 黃連; 敗血沖心宜七
珍散, 即川芎, 生地, 細辛, 防風, 朱砂, 菖蒲, 人參也.
八珍湯方 見首卷 二陳湯 方見三卷
醫(yī)宗金鑒 四十八卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>驚悸恍惚證治
屬性:茯神散 加味歸脾湯
1.產后血虛心氣弱, 驚悸恍惚不安寧, 養(yǎng)心須用茯神散, 參耆地芍
桂茯神, 琥珀龍齒歸牛膝, 憂思歸脾砂齒靈.
【注】產后血虛, 心氣不守, 神志怯弱, 故令驚悸, 恍惚不寧也. 宜
用茯神散, 其方乃人參, 黃耆, 熟地, 白芍, 桂心, 茯神, 琥珀, 龍
齒,當歸, 牛膝也. 若因憂愁思慮, 傷心脾者, 宜歸脾湯加朱砂, 龍
齒治之.
歸脾湯方 見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>妄言見鬼發(fā)狂證治
屬性:妙香散
2.產后譫狂見鬼神, 敗血沖心小調經, 心虛悶亂妙香散, 二茯參耆
遠志辰, 甘桔木麝山藥末, 歸地煎調效若神.
【注】產后敗血沖心, 狂亂見鬼, 譫言妄語者, 宜服小調經散. 若因
心血虛, 神不守舍而悶亂者, 則用妙香散, 即茯苓, 茯神, 人參, 黃
耆,遠志, 辰砂, 甘草, 桔梗, 木香, 麝香, 山藥為散, 以當歸, 熟
地煎湯, 調服即愈, 其效如神.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>虛煩證治
屬性:人參當歸湯
3.產后血虛煩短氣, 人參當歸湯最良, 參麥歸芍熟地桂, 瘀血沖心
失笑方, 去血過多煩躁甚, 須用當歸補血湯.
【注】產后血虛, 心煩短氣者, 宜人參當歸湯, 即人參, 麥冬, 當歸
,白芍, 熟地, 肉桂也. 若因敗血沖心者, 宜服失笑散. 若去血過多
,煩而躁者, 乃亡血證也, 宜當歸補血湯.
當歸補血湯 失笑散 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>發(fā)渴證治
屬性:參麥飲 加味四物湯 竹葉歸耆湯
4.氣虛津短參麥飲, 血虛四物粉麥煎, 渴甚竹葉歸耆效, 參術歸耆
竹葉甘.
【注】產后氣虛津液不足而渴者, 宜參麥飲, 即人參, 麥冬, 五味子
也.血虛而渴者, 宜四物湯加花粉, 麥冬; 若渴甚不解者, 用竹葉歸
耆湯, 其方乃人參, 白術, 當歸, 黃耆, 竹葉, 甘草, 煎服也.
四物湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>咳嗽證治
屬性:旋覆花湯 麥味地黃湯 加味佛手散
5.產后咳嗽感風寒, 旋覆花湯荊穗前, 麻杏半苓赤芍藥, 五味甘草
棗姜煎. 虛火上炎沖肺嗽, 麥味六黃滋化源, 瘀血入肺佛手散, 加入
桃紅杏貝延.
【注】產后咳嗽, 若因起動太早, 感冒風寒者, 用旋覆花湯, 即荊芥
穗,前胡, 麻黃, 杏仁, 半夏, 茯苓, 赤芍藥, 五味子, 甘草, 旋覆
,棗, 姜也. 若因陰虛火炎, 上爍肺金而嗽者, 宜六味地黃加麥冬 ,
五味子, 名麥味地黃湯, 滋其化源. 若因瘀血上沖入肺而嗽者, 宜佛
手散, 加桃仁, 紅花, 杏仁, 川貝母, 延胡索, 以破其瘀, 其嗽自愈
.
六味地黃湯 佛手散 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>衄血證治
屬性:人參澤蘭葉湯
6.產后口鼻黑而衄, 胃絕肺敗藥難醫(yī), 參蘭丹膝生熟地, 童便多沖
冀萬一.
【注】產后惡露不下, 虛火載血上行, 溢出鼻竅, 不循經脈, 變黑色
見于口鼻, 為熱極反兼水化, 故曰胃絕肺敗, 藥難醫(yī)也. 或用人參澤
蘭葉湯, 即人參, 澤蘭葉, 丹皮, 牛膝, 生地, 熟地煎湯, 多沖童便
飲之, 間有得生者, 然亦希冀于萬一者耳.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>痢證總括
屬性:7.產后痢名產子痢, 飲食生冷暑寒干, 里急后重有余病, 日久滑脫
不足看. 赤黃稠粘多是熱, 清徹鴨溏定屬寒, 寒熱溫清調補澀, 虛實
新久要詳參.
【注】產后痢者, 名產子痢. 多因飲食不調, 貪食生冷, 或起居不慎
,沖寒受暑所致. 若腹中?? 痛, 里急后重者, 屬有余之證; 若日久
虛寒滑脫者, 屬不足之證. 痢色黃赤稠粘, 多屬于熱; 清稀澄徹如鴨
糞,則屬于寒. 治之之法: 熱者清之, 寒者溫之, 冷熱不和者調之,
虛者補之, 實者瀉之, 虛實新久之間, 宜細心詳參也.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>痢疾證治
屬性:槐連四物湯 芍藥湯 真人養(yǎng)藏湯
8.熱痢槐連四物效, 冷熱有余芍藥湯, 芍藥芩連歸木草, 枳桂墜檳
痛大黃. 虛寒滑脫參術桂, 芍藥訶寇廣木香, 甘草粟殼名養(yǎng)臟, 日久
十全大補湯.
【注】熱者清之, 故熱痢宜槐連四物湯, 即四物湯加槐花, 黃連, 以
清熱而堅腸也. 冷熱不和者調之, 故宜芍藥湯, 即白芍藥, 黃芩, 黃
連,當歸, 木草, 甘草, 肉桂, 檳榔. 墜者倍加檳榔, 痛加生大黃也
.若虛寒滑脫, 則宜溫補而固澀之, 宜真人養(yǎng)臟湯, 即人參, 白術,
白芍藥, 肉桂, 肉豆蔻, 訶子, 木香, 甘草, 罌粟殼, 同煎服也. 若
日久不止, 氣血大虛, 宜十全大補湯補之.
四物湯 十全大補湯 方俱見首卷
人參敗毒散 香連丸 加味四物湯
9.有表痢用敗毒散, 羌獨枳梗共柴前, 參苓芎草姜蔥引; 暑濕成痢
用香連, 血滲大腸成血痢, 四物膠榆余□添.
【注】外感風寒成痢者, 宜人參敗毒散, 即羌活, 獨活, 枳殼, 桔梗
,柴胡, 前胡, 人參, 茯苓, 川芎, 甘草, 姜, 蔥引也. 若因暑濕致
痢,宜香連丸, 即黃連, 木香, 為丸也. 若敗血滲入大腸成血痢者,
宜四物加阿膠, 地榆, 血余, 烏□魚骨服之.
四物湯方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>瘧疾
屬性:加味生化湯 加味二陳湯 藿香正氣湯
10.產后瘧多因瘀血, 榮衛(wèi)不和熱寒兼, 生化湯中加柴甲, 痰食二陳
查樸添. 外感不正正氣散, 陳半苓術蘇樸甘, 腹皮桔梗藿香芷, 引加
姜棗一同煎.
【注】產后患瘧, 多因瘀血停留, 榮衛(wèi)不和, 故寒熱往來也. 宜用生
化湯加柴胡, 鱉甲服之. 若因痰飲食積者, 宜二陳湯加山查厚樸. 若
果外感風寒, 方可用霍香正氣散治之, 其方即陳皮, 半夏, 茯苓, 白
術,蘇葉, 厚樸, 甘草, 大腹皮, 桔梗, 霍香, 白芷也.
二陳湯方 見三卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>蓐勞虛羸總括
屬性:11.產后失調氣血弱, 風寒外客內停瘀, 飲食過傷兼勞怒, 不足之中
挾有余. 寒熱往來臍腹痛, 懶食多眠頭暈迷, 骨蒸盜汗痰嗽喘, 面黃
肌瘦力難支, 蓐勞先須調脾胃, 后調榮衛(wèi)補其虛.
【注】產后氣血兩虛, 起居不慎, 風寒外襲, 瘀血內停, 更或飲食厚
味過傷, 憂勞忿怒, 乃不足之中挾有余之證. 致生寒熱往來, 臍腹脹
痛,懶進飲食, 喜眠臥, 起則頭暈昏迷, 骨蒸潮熱, 盜汗, 自汗, 痰
喘, 咳嗽, 面色萎黃, 肌肉削瘦, 氣力難支, 名為蓐勞, 醫(yī)治甚難.
凡欲療斯疾者, 必當先調理其脾胃, 使飲食強健, 能勝藥力, 然后調
其榮衛(wèi), 補其虛損, 始能痊愈.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>蓐勞虛羸證治
屬性:三合散
12.扶脾益胃六君子, 谷化精微氣血強, 能食漸覺精神爽, 調衛(wèi)和榮
三合良. 八珍去術小柴共, 隨證加減效非常, 病退虛羸補氣血, 八珍
十補養(yǎng)榮方.
【注】產后蓐勞治法, 當先扶脾益胃, 宜六君子湯加減用之. 使脾胃
強壯, 能食能消, 則后天水谷之氣, 化生精微, 氣血自然壯盛, 精神
自然漸爽. 然后調其衛(wèi)氣, 和其榮血, 宜三合散, 即八珍湯去白術加
小柴胡湯, 乃人參, 柴胡, 黃芩, 半夏, 甘草也, 隨證加減治之. 如
寒熱往來, 臍腹脹痛, 則去人參, 黃芩, 生地, 加延胡, 桃仁; 如懶
食,喜睡, 頭眩, 則去柴胡, 加黃耆, 縮砂, 陳皮; 如骨蒸, 盜汗,
自汗, 則去川芎, 柴胡, 加鱉甲, 地骨皮, 牡蠣; 如痰喘, 咳嗽, 則
去人參, 柴胡, 加麥冬, 川貝母, 百合; 如面黃肌瘦, 乏力, 則去柴
胡,川芎, 加黃耆, 倍用人參, 臨證消息之. 服后如諸證已痊, 惟覺
虛嬴者, 則以八珍, 十全, 養(yǎng)榮等方培補之.
六君子湯 八珍湯 十全大補湯 益氣養(yǎng)榮湯方 俱首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>血崩
屬性:加味十全大補湯 加味逍遙散
13.產后亡血更血崩, 血脫氣陷并非輕, 十全大補膠升續(xù), 棗仁山萸
姜炭尋. 若因暴怒傷肝氣, 逍遙梔地白茅根, 瘀停少腹多脹痛, 佛手
失笑效如神.
【注】產后陰血已亡, 更患崩證, 則是血脫氣陷, 其病非輕, 當峻補
之.宜用十全大補湯加阿膠, 升麻, 續(xù)斷, 棗仁, 山萸, 炮姜炭, 以
升補其脫陷可也. 若因暴怒傷肝血妄行者, 宜逍遙散加黑梔, 生地,
白茅根, 以清之. 若因內有停瘀者, 必多小腹脹痛, 當用佛手散, 失
笑散, 以補而逐之.
十全大補湯 逍遙散 佛手散 失笑散 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>大便秘結
屬性:14.產后去血亡津液, 胃燥腸枯大胃難, 飲食如常無所苦, 不須妄下
損真元, 量其虛實通利導, 血旺津回聽自然.
【注】產后去血過傷其津液, 多致胃燥腸枯, 故令大便秘結. 若飲食
如常, 無脹滿之苦者, 不宜輕下, 反傷元氣. 惟宜量其虛實, 用諸導
法,待血旺津回, 大便自然順利也.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>小便淋閉
屬性:加味四物湯
15.產后淋閉腹脹痛, 熱邪挾血滲胞中, 四物蒲瞿桃仁膝, 滑石甘草
木香通.
【注】產后熱邪挾瘀血流滲胞中, 多令小便淋閉, 宜四物湯加蒲黃,
瞿麥, 桃仁, 牛膝, 滑石, 甘草梢, 木香, 木通治之.
四物湯 方見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>小便頻數不禁淋瀝
屬性:黃耆當歸散 加味地黃湯
16.產后小便數且白, 腎虛不固自遺尿. 因產傷胞多淋瀝, 頻數補中
益氣宜. 胞傷黃耆當歸治, 參耆術芍草當歸, 不禁六味加桂附, 益智
螵蛸補骨脂.
【注】產后氣虛下陷, 多令小便頻數而色白. 腎虛不固, 小便自遺.
因產時穩(wěn)婆不慎, 傷其胞脬, 多致小便淋瀝. 氣虛頻數者, 宜補中益
氣湯升舉之. 傷胞淋瀝者, 宜黃耆當歸散補之, 其方即黃耆, 當歸 ,
人參, 白術, 白芍, 甘草也, 引用豬草胞同煮服. 腎虛遺尿不禁者,
宜六味地黃湯加肉桂, 附子, 名桂附地黃湯, 更加益智仁, 桑螵蛸,
補骨脂治之.
補中益氣湯 六味地黃湯 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>大便出血
屬性:加味芩連四物湯
17.產后便血大腸熱, 四物芩連酒炒黑, 地榆阿膠荊穗炒, 蜜制升麻
棕櫚灰. 脾虛不攝歸脾效, 氣虛下陷補中宜.
【注】產后大便出血, 有因大腸經熱者, 宜芩連四物湯, 黃芩, 黃連
俱酒炒黑用, 更加地榆, 阿膠, 荊芥穗微炒, 蜜制升麻, 棕櫚皮灰治
之.若因脾虛不能攝血者, 宜歸脾湯. 中氣下陷, 補中益氣湯.
芩連四物湯 歸脾湯 補中益氣湯 方俱見首卷

<目錄>卷四\產后門
<篇名>敗血成癰
屬性:加味生化湯
18.榮氣不從逆肉理, 敗血留內發(fā)癰疽, 只用生化加連翹, 銀花甘草
乳沒宜. 切勿敗毒施過劑, 致令潰腐必難醫(yī).
【注】產后氣血兩虛, 榮氣不從, 逆于肉理, 或敗血留內結成癰疽者
,只宜用生化湯加連翹, 金銀花, 甘草節(jié), 乳香, 沒藥治之. 切不可
用寒涼敗毒之藥, 恐潰后腐爛, 必難醫(yī)治.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>產后虛實宜審
屬性:19.震亨產后惟大補, 從政莫作不足看, 二說須合形證脈, 攻補虛實
仔細參.
【注】朱震亨云: 產后氣血兩虛, 惟宜大補, 雖有他證, 以末治之.
張從政云: 產后慎不可作諸虛不足治之. 二說各有偏處, 當合形, 證
,脈三者細參, 方不致誤.

<目錄>卷四\產后門
<篇名>產后門匯方
屬性:1.開骨散
當歸五錢 龜板 ( 醋炙, 研 ) 三錢 川芎二錢 婦人發(fā)一團水煎服
.
2.奪命散
沒藥 血竭各等分, 上研為細末. 才產下, 便用童便細酒各半杯, 煎
一兩沸, 調下二錢, 良久再服. 其惡血自下行, 便不沖上, 免生百疾
.
3.清魂散
澤蘭葉 人參各二兩 川芎五錢 荊芥穗一兩 甘草 ( 炙 ) 二錢,
上為末. 用溫酒熱湯各半杯, 調一錢灌之, 下咽, 眼即開, 氣定即醒
.
4.大巖蜜湯
當歸 熟地 白芍各二錢 干姜 肉桂各一錢 吳茱萸 獨活 遠志
(炙 )  細辛 甘草 ( 炙 ) 各八分, 上水煎服.
5.香桂散
當歸 肉桂 川芎各等分, 上為末, 酒調服.
6.延胡索散
當歸 赤芍 生蒲黃 桂心 琥珀 紅花 延胡索各等分, 以上以好
醋浸一宿, 焙干為末. 每服二錢, 酒調.
7.趁痛散
當歸 官桂 白術 黃耆 獨活 牛膝 生姜各五錢 甘草 ( 炙 )
 薤白各三錢半, 桑寄生五錢, 上嚼咀, 每服五錢, 水煎服.
8.丁香豆蔻散
公丁香 白豆蔻仁 伏龍肝各等分, 上為末, 生姜湯點服.
9.茹橘飲
竹茹 橘紅各三錢 干柿一枚, 水, 姜煎服.
10.參附湯
人參一兩 附子 ( 炮 ) 五錢, 上作一服, 姜, 棗水煎, 徐徐服. 去
人參加黃耆, 名耆附湯.
11.二味參蘇飲
人參 ( 為末 ) 一兩 蘇木二兩, 上以蘇木煎湯, 沖人參末服.
12. 枳術湯
枳實 ( 炒 ) 二兩 白術 ( 土炒 ) 二兩, 水, 姜煎服.
3.小調中湯
茯苓 當歸 白芍 陳皮各一錢 白術一錢五分, 上作一劑, 煎湯服
.
14.小調經散
白芍 當歸 沒藥 琥珀 桂心各一錢 細辛 麝香各五分, 上為細
末,每服五分. 姜汁, 溫酒各少許調服.
15.更生散
當歸 川芎 人參 生地各二錢 荊芥穗三錢 干姜 ( 炮 ) 八分,
水煎服.
16.當歸六黃湯
當歸 熟地 ( 自制 )  黃耆 ( 炙 ) 各二錢 生地 黃柏 ( 炒黑
) 黃芩 ( 炒黑 )  黃連 ( 炒黑 ) 各一錢, 上水煎服.
17.黃耆湯
黃耆 ( 炙 ) 三錢 牡蠣粉二錢 白術 ( 土炒 ) 二錢 茯苓一錢 
麥冬二錢 熟地三錢 防風一錢 甘草 ( 炙 ) 七分, 上加浮小麥一
合,煎服.
18.七珍散
人參 石菖蒲 生地 川芎各一兩 細辛一錢 防風 辰砂 ( 另研
)各五錢. 上為細末, 每服一錢. 薄荷煎湯調服.
19. 茯神散
茯神 ( 去木 ) 一兩 人參 黃耆 ( 炙 )  赤芍 牛膝 琥珀 龍
齒( 研 ) 各一錢五分 生地一兩五錢 桂心五錢 當歸二兩, 上為
末,每服三錢, 水煎服.
20.妙香散
甘草 ( 炒 ) 五錢 遠志 ( 制, 去心 )  山藥 ( 姜汁炙 )  茯苓
 茯神 ( 去木 )  黃耆 ( 炙 ) 各一兩 人參 桔梗各五錢 辰砂
(另研 ) 三錢 麝香 ( 另研 ) 二錢 木香一錢五分, 上為細末,
每服二錢. 當歸, 熟地煎湯調下.
21. 參麥飲
人參 麥冬, 上水煎服.
22.人參當歸湯
人參 當歸 熟地 麥冬 白芍各二錢 五味子三分 桂枝一錢, 上
銼,水煎服.
23.竹葉歸耆湯
人參 白術 ( 土炒 )  當歸 黃耆 ( 炙 ) 各二錢 竹葉二十片 
甘草 ( 炙 ) 五分, 上銼, 水煎服.
24.旋覆花湯
旋覆花 赤芍藥 荊芥穗 半夏麴 前胡 甘草 ( 炙 )  茯苓 五
味子 杏仁 ( 去皮尖, 麩炒 )  麻黃各等分. 上?? 咀, 每服四錢.
水一盞半, 生姜三片, 棗一枚, 煎至七分, 去滓, 食前溫服. 有汗不
宜用.
25.人參澤蘭葉湯
人參五錢 澤蘭葉 丹皮 牛膝各二錢 生地三錢 熟地五錢 藕節(jié)
五枚, 煎, 沖童便服.
26.槐連四物湯
當歸 川芎 赤芍藥 生地 槐花 黃連 ( 炒 ) 各一錢 御米殼 (
去蒂, 蜜炙 ) 五分, 上銼, 水煎服.
27.芍藥湯
芍藥 ( 炒 )  當歸 黃連 ( 炒 ) 各半兩 檳榔 木香 甘草 (
炙) 各二錢 肉桂二錢五分 黃芩 ( 炒 ) 三錢, 上每服半兩, 水
煎.如不減, 加大黃. 此證又有因中氣虛弱, 脾氣郁結者, 治當審察
.
28.真人養(yǎng)臟湯
人參 白術 白芍藥各二錢 肉桂 肉豆蔻 訶子 ( 煨 ) 各一錢 
木香 甘草 罌粟殼各八分, 上銼, 姜, 棗煎服.
29.人參敗毒散
羌活 獨活 柴胡 前胡各一錢五分 枳殼 桔?!∪藚ⅰ≤蜍吒饕?
錢 川芎八分 甘草五分, 上銼, 姜, 蔥煎服.
30. 香連丸
黃連 ( 凈 ) 十二兩 吳茱萸 ( 去枝梗 ) 十兩, 上先將二味用熱水
拌和, 入磁器內, 置熱湯燉一日, 同炒至黃連紫黃色, 去茱用連為末
,每末四兩, 入木香末一兩, 淡醋米飲為丸, 梧桐子大, 每服二, 三
十丸, 滾湯下. 久痢中氣下陷者, 用補中益氣湯下; 中氣虛者, 用四
君子湯下; 中氣虛寒者, 加姜, 桂.
31.藿香正氣散
藿香一錢五分 桔?!〈蟾蛊ぁ∽咸K 茯苓 白術 ( 炒 )  白芷 
半夏麴 陳皮 厚樸 ( 炙 ) 各一錢 甘草 ( 炙 ) 五分, 上銼, 加
姜,棗, 水煎服.
32.三合散
當歸 白芍 茯苓 熟地各一兩 柴胡 人參各一兩五錢 黃芩 半
夏( 制 )  甘草各六錢 川芎一兩, 上為粗末, 每服一兩. 水一鐘
半,煎服, 日三.
33.黃耆當歸散
人參 白術 ( 土炒 )  黃耆 當歸 白芍各三錢 甘草八分, 上銼
,姜, 棗水煎服.
34.桂附地黃湯
熟地四錢 山萸肉 山藥各二錢 丹皮 澤瀉 茯苓各一錢五分 附
子( 制 )  肉桂各一錢, 上銼, 水煎服.
35.回生丹
錦紋大黃 ( 為末 ) 一斤 蘇木 ( 打碎, 用河水五碗, 煎汁三碗聽
用) 三兩 大黑豆 ( 水浸取殼, 用絹袋盛殼, 同豆煮熟, 去豆不用
,將殼曬干, 其汁留用 ) 三升 紅花 ( 炒黃色, 入好酒四碗, 煎三
,五滾, 去渣, 取汁聽用 ) 三兩 米醋 ( 陳者佳 ) 九斤. 將大黃
末一斤, 入凈鍋, 下米醋三斤, 文火熬之, 以長木筋不住手攪之成膏
,再加醋三斤熬之, 又加醋三斤, 次第加畢, 然后下黑豆汁三碗, 再
熬,次下蘇木汁, 次下紅花汁, 熬成大黃膏. 取入瓦盆盛之, 大黃鍋
粑亦鏟下, 入后藥同磨: 人參 當歸 ( 酒洗 )  川芎 ( 酒洗 )  
香附 ( 醋炒 )  延胡索 ( 酒炒 )  蒼術 ( 米泔浸炒 )  蒲黃 (
隔紙炒 )  茯苓 桃仁 ( 去皮, 尖, 油 ) 各一兩 川牛膝 ( 酒洗
)五錢 甘草 ( 炙 )  地榆 ( 酒洗 ) 川羌活 廣橘紅 白芍 (
酒炒 ) 各五錢 木瓜 青皮 ( 去穣, 炒 ) 各三錢 乳香 沒藥各
二錢 益母草三兩 木香四錢 白術 ( 米泔浸炒 ) 三錢 烏藥 (
去皮 ) 二兩五錢 良姜四錢 馬鞭草五錢 秋葵子三錢 熟地 ( 酒
浸,九次蒸曬, 如法制就 ) 一兩 三棱 ( 醋浸透, 紙裹煨 ) 五錢
 五靈脂 ( 醋煮化, 焙干, 研細 ) 五錢 山萸肉 ( 酒浸, 蒸搗 )
五錢, 上三十味, 并前黑豆殼, 共曬為末, 入石臼內, 下大黃膏拌勻
,再下煉熟蜜一斤, 共搗千杵, 取起為丸. 每丸重二錢七, 八分, 靜
室陰干須二十余日. 不可日曬, 不可火烘, 干后只重二錢有零. 鑠蠟
護之, 即蠟丸也. 用時去蠟殼, 調服.

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