產(chǎn)后宜補宜瀉論

朱丹溪云∶“產(chǎn)后當(dāng)大補氣血,，即有雜病,，從末治之；一切病多是血虛,，皆不可發(fā)表,。”張景岳云∶“產(chǎn)后既有表邪,，不得不解,；既有火邪，不得不清,，既有內(nèi)傷停滯,，不得不開通消導(dǎo)；不可偏執(zhí),。

如產(chǎn)后外感風(fēng)寒,，頭痛身熱，便實中滿,，脈緊數(shù)洪大有力,，此表邪實病也。又火盛者,，必?zé)峥试隉?，或便結(jié)腹脹，口鼻舌焦黑,，酷喜冷凍飲料,，眼眵尿痛，溺赤,，脈洪滑,，此內(nèi)熱實病也。又或因產(chǎn)過食,，致停蓄不散,，此內(nèi)傷實病也。又或郁怒動肝,，胸脅脹痛,，大便不利，脈弦滑,，此氣逆實病也,。又或惡露未盡，瘀血上沖,，心腹脹滿,，疼痛拒按，大便難,，小便利,，此血逆實證也,。遇此等實證，若用大補,，是養(yǎng)虎為患,，誤矣”。愚按二子之說,，各有見地,，不可偏廢，亦不可偏聽,。如丹溪謂產(chǎn)后不可發(fā)表,，仲景先師原有亡血禁汗之條，蓋汗之則痙也,。產(chǎn)后氣血誠虛,，不可不補，然雜證一概置之不問,，則亦不可,，張氏駁之，誠是,。但治產(chǎn)后之實證,，自有妙法，妙法為何,？手揮目送是也,。手下所治系實證，目中心中意中注定是產(chǎn)后,。識證真，對病確,，一擊而罷,；治上不犯中，治中不犯下,，目中清楚,，指下清楚，筆下再清楚,，治產(chǎn)后之能事畢矣,。如外感自上焦而來，固云治上不犯中,，然藥反不可過輕,，須用多備少服法，中病即已,，外感已即復(fù)其虛,，所謂無糧之兵,，貴在速戰(zhàn)；若畏產(chǎn)后虛怯,，用藥過輕,，延至三、四日后,，反不能勝藥矣,。余治產(chǎn)后溫暑，每用此法,。如腹痛拒按則化瘀,，喜按即補絡(luò)，快如轉(zhuǎn)丸,，總要醫(yī)者平日用功參悟古書,，臨證不可有絲毫成見而已。