【關(guān)鍵詞】  熊繼柏教授 補肝湯 疑難病

補肝湯出自《醫(yī)宗金鑒》，此方有別于《三因極一病證方論》及《千金翼方》中提到的補肝湯,?！督痂b》有歌訣云:“補肝湯治肝虛損，筋緩不能自收持,，目暗盳盳無所見，四物酸棗草瓜宜,?！苯M方為四物湯加甘草、木瓜,、棗仁,、麥冬。四物湯養(yǎng)血柔肝,，木瓜,、甘草酸甘化陰，麥冬,、棗仁補肝血滋肝陰,。熊繼柏教授曾運用此方治療許多疑難病癥，取效明顯?，F(xiàn)舉三則驗案如下,。

    1  一身及陰部麻木案

　　患者，女,，28歲,。2006年5月就診?；颊咭簧砺槟?，特別是陰道麻木，并時作痙攣,，且四肢有時疼痛,。熊教授以補肝湯治之，半月而愈,。兩年后復(fù)發(fā),，于2008年4月13日就診。癥狀與兩年前相同,，患者唇色淡白,，面色少華,，舌紅苔薄黃，脈細數(shù),。熊教授再用補肝湯合天麻蟲藤飲治療,。處方如下：當(dāng)歸10 g，生地10 g,，川芎10 g,，白芍20 g，棗仁20 g,，木瓜20 g,，甘草6 g，麥冬15 g,，野天麻20 g,，全蝎6 g，蜈蚣1條,，僵蠶20 g,，地龍10 g，雞血藤15 g,，鉤藤15 g,，海風(fēng)藤10 g。進十五劑,，諸癥悉平,。按：麻木是氣血不運或風(fēng)邪痹阻，以致經(jīng)脈閉塞而成,。本案患者的特點是陰道麻木痙攣,。陰部為足厥陰肝經(jīng)所過之處，因此熊教授用補肝湯滋陰養(yǎng)肝補血,，天麻蟲藤飲祛風(fēng)通絡(luò)除痹,，這樣抓住了病變的關(guān)鍵，自然藥到病除,。

    2  指甲溝肌肉萎縮案

　　患者,，女，64歲,，于2008年4月6日就診,。患者雙手指甲溝明顯萎縮,，年余不愈,。詢其時發(fā)心悸，口干,，雙目不舒,。并見雙腿酸痛,，頭部巔頂時痛，面色少華,，情緒急躁,，舌紅苔薄黃，脈細數(shù),。熊教授用補肝湯加天麻,、川牛膝治療。處方如下：當(dāng)歸10 g,，生地10 g,，川芎10 g，白芍20 g,，棗仁30 g,，木瓜30 g，甘草6 g,，麥冬20 g，野天麻30 g,，川牛膝20 g,。進十劑，巔頂痛已止,，心悸顯減,。再進十五劑，諸癥悉平,。再進十五劑,，雙手指甲溝萎縮明顯改善。按：患者指甲溝萎縮,，心悸,，雙目不舒等均為肝血不足之證?！案伍_竅于目,，其華在爪”。而巔頂為足厥陰肝經(jīng)所過之處,，“不榮則痛”,，腿痛亦然。熊教授用補肝湯滋陰養(yǎng)肝補血,，野天麻平肝熄風(fēng),，川牛膝強腎壯骨治腿病，自然療效卓顯,。

    3  雙下肢痙攣案

　　患者,，女,，50歲，2008年4月20日就診,?；颊唠p下肢陣發(fā)痙攣，病兩年不愈,，甚以為苦,。兼下肢麻木，關(guān)節(jié)不利,，面色淡白,，舌紅苔薄黃，脈細,。熊教授用補肝湯加三蟲飲治療,。處方如下：當(dāng)歸10 g，生地10 g,，川芎10 g,，白芍20 g，棗仁20 g,，木瓜20 g,，甘草6 g，麥冬15 g,，野天麻20 g,，全蝎6 g，僵蠶20 g,，地龍10 g,。進十五劑痙攣止，肢麻改善,，再進十五劑,，諸癥悉平。按：患者雙下肢時發(fā)痙攣是肝之病,，“肝主筋”,，肝血虛不能養(yǎng)筋，血虛生風(fēng)而痙攣麻木,，用補肝湯滋陰養(yǎng)肝補血,，三蟲飲舒筋活絡(luò)祛風(fēng)，藥到病除,。以上三個病案雖然病癥不同,，分別為“陰道麻木病”，“指甲溝萎縮兼頭痛病”，“下肢痙攣病”,，但卻為同一個“肝血虛”證,。通用補肝湯養(yǎng)血補肝，此為“異病同治”,。正因為抓住了“肝血虛”這一關(guān)鍵,，才取捷效。熊教授特別強調(diào)中醫(yī)治病必須辨證論治,，并且不斷強調(diào)中醫(yī)的生命力在于臨床,，我們只有加強基本理論的學(xué)習(xí)，加強臨證,，務(wù)實刻苦,，才能厚積薄發(fā)，在臨床上提高療效,。