越婢湯
    (方組,、臨證參考用量)麻黃18g  石膏25g  生姜9g  甘
草6g  大棗15枚
    上五味,，以水600ml，先煮麻黃,，去上沫,，再下余味，煮取
300ml,，分三次溫服,。
    注；方后加減者,，“惡風(fēng)者加炮附子一枚”,，惡風(fēng)乃表陽(yáng)虛，
衛(wèi)陽(yáng)不固,，加附子意在壯陽(yáng)以行水而止汗,；“風(fēng)水加術(shù)四兩”，此
乃里濕太甚,，故加白術(shù),，使脾氣散精，上歸于肺,，以通調(diào)水道,，
下輸膀胱。與麻黃同伍以祛表濕,，使之表里并行,，以增強(qiáng)利水消
腫之功．
  (功效)發(fā)越水氣，兼清里熱,。
  (主治)
  主證：風(fēng)水初起,，一身悉腫，身熱惡風(fēng),，微微汗出,，口渴或
不渴，舌苔白膩,，脈浮數(shù)者,。
  副證：骨節(jié)疼痛,。
  (臨證加減)
  1．腫甚身重，為濕邪重,，加炒薏苡仁,、蒼術(shù)燥濕。
  2,。頭面先腫,，或兼咳喘為肺氣郁滿，加浮萍,、川貝母、杏
仁以加重宣肺行水下氣之力,。
  3．一身悉腫,，小便不利，加茯苓,、車前子,、澤瀉利水。
  4,。煩渴而小便少者,，為熱閉水道，加白茅根,、甘草梢,、琥
珀粉、滑石清熱利尿,。
  5．惡寒身楚,，為寒邪偏重，酌加蘇葉,、防風(fēng),、荊芥、桂枝

等以辛溫散寒,。
    6．咽喉腫痛,，為風(fēng)熱上搏，加板藍(lán)根,、北豆根,、桔梗、連
翹,，清熱利咽,。
  ．7．惡風(fēng)汗多,，為表虛失固，加生黃芪,、防風(fēng)、白術(shù),，散精
輸肺，固表止汗，使麻黃,、石膏得宣通水道之效。甚者加附子,，
扶陽(yáng)固表,，且助白術(shù)逐水祛濕。
    8．治肉極,，熱則身體津脫,，腠理開，汗大泄,，歷風(fēng)氣,，下
焦腳弱，名《千金》越婢湯．
    9．取原方劑量工／8,，合人桂枝湯原方劑量1／4,。治表邪久郁
不解，兼有里熱之輕證,，癥見發(fā)熱惡寒,，熱多寒少，l=i渴微煩,，
脈浮大有力者,，名桂枝二越婢一湯。L信寒論]
    10,。本方去石膏,、生姜、大棗,、加杏仁,。表散風(fēng)寒，宣肺平
喘,。治療外感風(fēng)寒之咳喘,，痰白質(zhì)稀，惡寒,，無(wú)汗,，舌淡紅，苔
薄白,，脈浮緊,，名三拗湯。[和劑局方]
   11?？逝c不渴之辨：主治云：“風(fēng)水,，惡風(fēng)，一身悉腫,，脈浮
不渴,，續(xù)自汗出，無(wú)大熱,，越婢湯主之,。”按本條證,，若大可疑
者,，然張仲景論病，往往有如此者,。傷寒脈浮緩,，身不疼，用青
龍湯,；表有熱,，里有寒,，用白虎湯,；無(wú)表里證，用大承氣湯,，若
執(zhí)守株之見,，以為誤字，為攙人,，為結(jié)簡(jiǎn),，。為衍文,，則全書中,，
竟無(wú)措手處。夫惡風(fēng)者,，郁陽(yáng)氣于表也,，不渴者，肌肉中有熱,，
而里無(wú)熱也,。自汗出者，肉中蒸郁之極乃汗出,，猶陽(yáng)明病多汗之
義．無(wú)大熱者,，亦肉中有大熱，而表反不甚熱也。此等疑似證,，
若以后人之見,，而觀古人之心，則竟不能窺精微之所在,，說(shuō)者又
謂不渴當(dāng)作而渴,。愚謂此說(shuō)尤非是，凡論中不渴者,，不一而足,，
是本當(dāng)渴而反不渴．是以故渴不渴字面，以警人之匆匆不可看過(guò),，
更取上章皮水,，其脈亦浮，外證浮腫,，按之沒(méi)指,，不惡風(fēng)，其腹
如鼓,，不渴,，當(dāng)發(fā)其汗。又太陽(yáng)病,，脈浮而緊,，法當(dāng)骨節(jié)疼痛，
反不疼,，身體反重而酸,，．其人不渴，汗出即愈,，此為風(fēng)水等文,，
以玩索之，則疑義渙然冰釋矣,。[椿庭經(jīng)方辨．日本名著出版社,，~977]

    12．越婢湯方名探討：方名釋義，古今有四種觀點(diǎn)：①“婢”
當(dāng)是“脾”,，傳寫之誤,，如章虛谷；②“婢”指“脾”,，并非傳寫
之誤,，而是因?yàn)椤捌ⅰ迸c“婢”有類似屬性而借用，如成無(wú)己,；
③越婢之名得于越國(guó)之婢,，如錢天來(lái)；④“婢”為“痹”傳寫之
誤，如南京中醫(yī)學(xué)院張谷才,。文中認(rèn)為,，四說(shuō)皆不通，  “婢”乃
“卑”,，“越婢”乃“越卑”之意,，水濕重濁沉降，卑處多濕而有
“卑濕”之稱,，  “越”乃“散”之意,，使水濕散發(fā)于上即“越卑”
之意，于此作注,，于理可通,。[安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1987,，《4,，：49]
    工3．越婢湯合五苓散治療急性蕁麻疹合并血管性神經(jīng)性水
腫：臨床見癥風(fēng)團(tuán)廣泛，色紅,，并同時(shí)于其后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)血管性
水腫,，眼瞼腫如臥蠶，口唇腫大突出,，且兼全身水腫,，甚或出現(xiàn)
腹水，腹水如鼓,，尿量明顯減少．或伴發(fā)熱,，微惡風(fēng)寒,?；痉?BR>為麻黃、大棗,、茯苓,、生白術(shù)、桂枝,、連翹,、豬苓各log，烏
梅,、澤瀉各15g,，生石膏30g，炙甘草6g,。每日工劑,，分3次水
煎服。[新中醫(yī)，1994,，(7,，：51]
    越婢加術(shù)湯
    (方組、臨證參考用量}麻黃18g  石膏25g  白術(shù)12g
甘草6g  生姜log  大棗log
  上6味,，以水600ml,，煮取300ml，分3次溫服,。
  (功效)清熱散風(fēng),，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
  (主治]里水,，一身面目黃腫,，小便自利，口渴,，脈沉．
  (臨證加減)
  1．越婢加術(shù)湯治療風(fēng)濕熱痹：臨床均有發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛的癥
狀,，伴有惡寒；疼痛波及肩,、肘,、腕、膝,、踝,、趾、指等關(guān)節(jié),，
尤以膝,、踝、腕關(guān)節(jié)疼痛者居多,；心悸亦為主要的兼癥,。以越婢
加術(shù)湯加減治之，以麻黃,、石膏,、白術(shù)三味為主。隨其風(fēng),、濕,、
熱之偏勝及所懼及之關(guān)節(jié)腫痛而加味，風(fēng)濕偏勝者加防風(fēng),、防

己,、薏苡仁、赤茯苓,；濕熱偏盛者佐赤芍,、秦艽,、虎杖、忍冬
藤,；上肢疼痛者加桑枝,、桂枝；下肢疼痛者加牛膝,、海桐皮,。方
中重用麻黃、石膏二味,，麻黃每劑用6~10g,，石膏每劑用30—
60g，其他藥味均投常用劑量,。每日1劑,。以1周為1個(gè)療程，
若服藥3天無(wú)好轉(zhuǎn)征兆,，即可改方換藥,。服藥見效者，至少服用
2個(gè)療程以上,，以鞏固療效,。
    2．本方加陳皮、車前子,、茯苓,、豬苓治急性腎小球腎炎。
    3．本方加車前子,、茯苓,、澤瀉治水腫。
    4．本方和桂枝加術(shù)附湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：根據(jù)虛實(shí)投與
越婢加術(shù)湯或桂枝加術(shù)附湯或二方合用之．
    5,。本方治泌尿系統(tǒng)疾病,，見血尿者加白茅根、仙鶴草,，腰
痛者加杜仲,，氣虛者加黃芪,、黨參,，陽(yáng)虛水腫加制附子、豬苓．
    防己茯苓湯
    (方組,、臨證參考用量)防己9g  茯苓18g  黃芪9g  桂
枝9g  甘草6g
  上5味,，以水1000ml，煮取200ml,，分3次溫服．
  (功效)通陽(yáng)化氣,，表里分消,。
  (主治]
  主證：皮水，外證膚腫,，按之沒(méi)指,，四肢腫甚而聶聶困動(dòng)，
舌苔白滑,，脈沉,。
  副證：肢體欠溫，不惡風(fēng),，口不渴,。
  (臨證加減)
  1。水腫重者,，加大腹皮,、生姜皮、桑白皮,、車前子等,，以
行氣利水。
    2．下肢多腫,，身重乏力,，加大腹皮、．朱膝,、木瓜,，以行氣
消腫。
  3．脾氣虛水濕運(yùn)化不利,，加赤小豆,、玉米須，以健脾利濕,。

    4,。臨證以《金匱》防己茯苓湯隨證加減，治療慢性腎炎,、
營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,、冠心病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病,，收到了良好效
果,，體現(xiàn)了異病同治的特點(diǎn)。[江西醫(yī)藥,，1981,，t+，：423
    5,。療腫患下水氣,，四肢腫,，聶聶動(dòng)，于本方中加生姜,、芍
藥各二兩,，白術(shù)三兩，名木防己湯,。阱臺(tái)秘要]
    6．防己,、茯苓、白術(shù),、桂心,、生姜各四兩，烏頭七枚,，人
參二兩,，甘草三兩。為粗末,，苦酒和水煎,，分四次(晝?nèi)挂?
服。治歷節(jié)風(fēng),，四肢疼痛不可忍者,，名防已湯。[千金要方]
    7,。論防己茯苓湯證的特點(diǎn)：本方證的特點(diǎn)是水腫病人四肢
聶聶動(dòng),，聶聶是形容肌肉輕微跳動(dòng)的意思。這種動(dòng)風(fēng)征兆的出
現(xiàn),，是因水氣太盛,，陰遏陽(yáng)氣流通所致。四肢為諸陽(yáng)之本,，陽(yáng)氣
郁極而動(dòng),，所以出現(xiàn)動(dòng)風(fēng)現(xiàn)象。此與肝陽(yáng)化風(fēng),，有相同的地方,，
也有不同的地方。欲鎮(zhèn)其風(fēng),，必通其陽(yáng),；欲通其陽(yáng)，必利其水,，
故以防己,、茯苓利水，桂枝,、茯苓通陽(yáng),。茯苓一身而兼二任，故
其用量較其他藥加倍,。險(xiǎn)匱詮釋．上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社,。19863
    甘草麻黃湯
  (方組、臨證參考用量)甘草6g  麻黃12g
  上2味,，以水500ml,，煮取300ml，溫服lOOml,，被覆汗出,，
汗不出再服之。
  (功效)和中補(bǔ)脾,，宣肺利水,。
  (主治]一身面目悉腫，腰以上腫甚,，口干不渴,，無(wú)汗，惡
風(fēng)寒,，小便不利,，舌質(zhì)淡，苔白薄,，脈浮緊,。
    (臨證加減]
    1．生甘草與炙甘草不能互為代用：從文獻(xiàn)、現(xiàn)代研究及臨
床應(yīng)用等方面分析了生甘草與炙甘草的藥性和主治方面的不同,，
指出生甘草與炙甘草不應(yīng)在調(diào)劑時(shí)互為代用,，以免影響湯藥質(zhì)量
及臨床療效。[中藥通報(bào),，1988,，c9，：50]

    2,。本方臨床應(yīng)用：甘草麻黃湯雖然調(diào)節(jié)里水,，但常用于喘
息發(fā)作，頓服之立刻輕快,。頓服量：甘草2g,，麻黃3g。先煎麻
黃去上沫,，再人甘草煎之,。[臨床應(yīng)用漢方處方解說(shuō)增補(bǔ)改訂R6．．北京；人
民衛(wèi)生出版社,，1983：454]
    3．治諸風(fēng)濕及傷風(fēng),，傷寒,，頭痛，并治療瘡,，一切腫毒,，
手足疼痛，風(fēng)痹不仁,。即本方炒微黃研為細(xì)末,，每服三錢，用水
盅半,，鍋內(nèi)滾一大沸,，涼、溫服,，蓋被暖,，不透風(fēng)，汗出為度,，
仍要謹(jǐn)慎風(fēng)觸,，遂無(wú)重復(fù)，名走馬通圣散,。[秘傳經(jīng)驗(yàn)方]
    4．主治風(fēng)濕水疾,，身體面目腫，不仁而重方,，即本方麻黃
去節(jié),，甘草炙，皮水用之良,，名麻黃湯,。
    5．本方加桂枝，水煎服,，治寒濕腹脹,，身重身冷無(wú)汗者，
名甘草麻掛湯,。[脈因證治]
    麻黃附子湯
    (附：杏子湯)
    (方組,、臨證參考用量)麻黃9g  甘草6g  制附子9g
    上3味，以水700ml,，煮取250ml,，溫服80~100mI，日3次,。
    (功效)溫陽(yáng)發(fā)汗,，化氣行水。
    (主治)一身悉腫，惡風(fēng)寒,，不發(fā)熱,，身無(wú)汗，口不渴,，舌
苔白滑,，脈沉小,。
    (臨證加減)
    1．小便不利者,，加桂枝、．茯苓,，以溫通利尿,。
    2。水腫甚者,，加白茅根,、浮萍、防己,，以消腫利水,。
    3。本方加桂心,、生姜,，亦名麻黃湯。治風(fēng)水身體面目盡浮
腫,，腰背牽引髀股,，不能食者，名麻黃湯,。[外臺(tái)秘要]
  4．麻黃,、附子、人參,、白術(shù),、炙甘草、干姜各等份,。水煎
服,。治腎陽(yáng)不足之中寒證，癥見身體強(qiáng)直,，口噤不語(yǔ),，四肢戰(zhàn)
掉，突然眩暈,，身無(wú)汗,，脈沉細(xì)強(qiáng)緊澀者，名麻黃附子湯。[雜病

源0E犀燭』
    杏子湯：即風(fēng)水“脈浮,，宜杏子湯”,。此方已散佚，歷代醫(yī)
家和當(dāng)代醫(yī)家看法有多種,。吳謙等認(rèn)為是“甘草麻黃湯加杏子”
(《醫(yī)宗金鑒》),；尤在涇認(rèn)為是麻杏甘石湯(《金匱要略心典》)；
曹穎甫認(rèn)為是麻杏薏甘湯(《金匱要略發(fā)微》),，魏念庭認(rèn)為,，以
辨證觀之“內(nèi)水濕而外風(fēng)寒，其挾熱者,，可用麻杏甘石湯也,，如
不挾熱者，莫妙于前言甘草麻黃湯加杏子,，今之三拗湯矣”,。今
人王庭富氏贊成魏氏之說(shuō)，如風(fēng)水,，肺熱重,，發(fā)熱惡風(fēng)，浮腫而
喘,，舌紅苔薄黃少津,，脈浮滑，可用麻杏甘石湯,，以宣肺清熱,；
如風(fēng)水，表里無(wú)熱象,，浮腫而喘,，舌質(zhì)淡苔薄白津潤(rùn)，脈浮緊,，
則用三拗湯,，以宣肺散水而平喘。險(xiǎn)匱要略．人民衛(wèi)生出版社,，1989例
    芪芍桂酒湯
    (又名：黃芪芍桂苦酒湯)
    (方組,、臨證參考用量}黃芪15g  白芍9g  桂枝9g
    上3味，以苦酒lOOml,，水700ral相合,，煮取300ml,溫服
lOOml，日3次,。
    注：苦酒者,，“古人稱醋曰苦酒,，非另有所謂苦酒也。美酒
醯,，即人家家制社醋是也,，亦即鎮(zhèn)江紅醋。醋之劣者,，即白酒
醋,，各地皆是，總以社醋入藥,?！睉?yīng)從此說(shuō)。
  (功效)調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，祛散水濕,。
  (主治}
  主證：身體腫重,，發(fā)熱,，汗出黃色粘衣，口渴,，舌質(zhì)淡苔
白,，脈沉無(wú)力。
  副證,；身體疼痛,，小便不利。
  (臨證加減)
  1．汗出者,，加浮小麥,、龍骨、牡蠣,，或合玉屏風(fēng)散以固表
斂汗,。

    2。氣虛甚者,，加黨參,、黃精，以益氣固攝．
    3．腫甚者,，加車前子,、茯苓，以通利小便,。
    4．小便不利色黃,，加金錢草、虎杖,，以利尿除濕,。
    5。煩熱，加梔子,、黃柏,，以清熱除煩。
    6,。黃汗的臨床表現(xiàn)及其治療：黃汗的本癥是“汗”,，汗出沾
衣，色正黃如黃柏汁,，所以稱之黃汗,。如果沒(méi)有汗出，或汗出不
黃,，就不能稱做“黃汗”,。黃汗的脈象沉或沉滯；外癥身熱或身
不熱,，兩脛冷,，四肢頭面腫而冷，狀如周痹,；內(nèi)癥胸滿,，口多
涎，胸中窒塞,，不能食,，反聚痛，晚上煩躁不得眠,。論其病因,，
《金匱》以“汗出入水中浴，水從汗孔人得之”一語(yǔ)為總括,。論
其治法,，則《金匱》以所出兩方：一是芪芍桂酒湯，二是桂枝加
黃芪湯而已,。雖然用方少,，論述簡(jiǎn)略，但若反復(fù)推求,，其中仍有
不少精義,。[金匱篇解．北京：人民衛(wèi)生出版社，19863
    7．關(guān)于黃汗的辨析：黃汗是指汗出色黃而染衣的癥狀,，后
世醫(yī)家往往將黃汗混同于身目發(fā)黃的黃疸,，如《脈因證治．黃疽
論》說(shuō)?！包S汗之證,，眼白皮,，面皮黃，汗出染衣,，如黃柏汁,。”
《醫(yī)學(xué)心悟》進(jìn)一步肯定說(shuō)：“出汗染衣,，名曰黃汗,，皆陽(yáng)黃之類
也?！笨隙S汗是陽(yáng)黃的一種,。但實(shí)際上黃汗與黃疸不盡相同，
黃汗可以是陽(yáng)黃的癥狀之一,，同身目發(fā)黃并見,；也可以反汗出染
衣而黃如柏汁，而身目并不發(fā)黃,。[中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)：北京：人民衛(wèi)
生出版社,，19853
    桂枝加黃芪湯    ．
  (方組、臨證參考用量)桂枝9g  芍藥9g  甘草6g  生姜
9g  紅棗lOg  黃芪6g
  上6味,，以水800ml,，微火煮取300ml，去滓,，適寒溫，服
lOOml,。啜粥法與桂枝湯同,。
  (功效]調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，逐濕走表,，助陽(yáng)散邪,。
    (主治]
    主證：發(fā)熱而脛冷，身體腫重,，汗出色黃,，舌淡苔薄潤(rùn)，脈
沉遲或脈浮,。
    副證：發(fā)熱惡寒,，身困(肌肉牽動(dòng))，腰以上汗出,，腰以下
無(wú)汗,，腰髖無(wú)力而痛，蟻行感,，病勢(shì)重則不進(jìn)食,，煩躁,，小便不
利；或發(fā)熱,、惡風(fēng),、汗出等表證。
    (臨證加減)
    I．黃汗之治療,，后世有發(fā)展,，在藥物方面，除選用上述黃
芪,、桂枝,、白芍、甘草等以外,，常根據(jù)病情,，適當(dāng)配伍茵陳、山
梔子,、黃柏,、白蘚皮、防已,、赤苓,、木通、淡竹葉等,，以增強(qiáng)除
濕清熱之功,。
    2。如外感表虛者加白術(shù),、防風(fēng),，即與玉屏風(fēng)散合用，以增
補(bǔ)氣固表之功,。
    3．伴有自主神經(jīng)失調(diào),，心煩重者，合甘麥大棗湯或合百合
知母湯,，以調(diào)協(xié)陰陽(yáng)平衡,。    ．
    4．吳蘭(板藍(lán)根代)、芍藥,、麥冬,、桑白皮、防己,、白蘚
皮,、山梔子各六分。治黃疸身腫,，發(fā)熱汗出而渴者,，狀如風(fēng)水,，
汗出者衣皆黃，黃汗,，名吳蘭湯,。阱臺(tái)秘要]
    5。黃芪,、赤芍,、茵陳、石膏,、麥冬,、梔子、竹葉,。治黃汗
病,，身體腫，汗出而不渴,，其汗沾衣,，黃如柏染，名黃芪散,。呔
平圣惠方]
    6．本方加當(dāng)歸,，倍芍藥，為痘瘡及諸瘡瘍之內(nèi)托劑,，若加
反鼻(蝮蛇霜)其效尤捷,，名歸芪建中場(chǎng)。
    7．桂枝加黃芪湯證治辨析：衛(wèi)陽(yáng),、心陽(yáng)已傷,，外來(lái)之水濕
由汗孔人者，停于肌腠,，犯未諸徹，純用補(bǔ)斂,，必致留邪為害．
治宜以益氣通陽(yáng),，解肌化濕為主，如桂枝加黃芪湯之類,，用桂枝
湯和營(yíng)以解肌,，加黃芪以益氣，啜粥,、溫覆以助藥力,，而取微
汗，俾余濕與汗俱去,，汗出而陽(yáng)不傷,。黃汗證之腰以上汗出,，腰
以下無(wú)汗者，水濕停聚,，衛(wèi)陽(yáng)不得通行,，服之最宜，服后如蟲行

皮中,，汗遍出而疾愈矣,。此方蓋為虛實(shí)夾雜者設(shè)也!《金匱》黃
汗治法，惟用益衛(wèi)和營(yíng),，解肌通陽(yáng)之方,，不必發(fā)汗利水為能事
也。[金匱篇解．北京：人民衛(wèi)生出版社,，1986]
    桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯
    (又名：桂姜草棗黃辛附子湯)
  (方組,、臨證參考用量}桂枝9g  生姜9g  甘草6g  大棗
12枚麻黃6g  細(xì)辛6g  制附子6g
  上7味，以水700ml,，煮取200ml,，分溫3次服。
  (功效]溫陽(yáng)散寒,，通利氣機(jī),，宣飲散痞。
  (主治)
  主證：頭痛身痛,，惡寒無(wú)汗,，手足逆冷，骨節(jié)疼痛,，心下痞
堅(jiān),，腹?jié)M腸鳴，相逐有聲,，舌質(zhì)淡,，苔細(xì)白而滑，脈沉遲而細(xì)澀
無(wú)力,。
  副證：或矢氣,，或遺尿。
  (臨證加減]
  1．脾虛嘔惡者加法半夏,、陳皮,，以行氣止嘔。
  2．手足不溫者重加制附子分量,，以溫陽(yáng)行氣,。
  3．兼氣滯者加香附、木香,，以行氣消滯,。
  4．食少納差者加神曲,、麥芽、雞內(nèi)金,，以消食導(dǎo)滯．
  5．試論桂姜草棗黃辛附子湯與小青龍湯的區(qū)別：按此方則
小青龍湯之類方,，但彼則外邪兼水飲，此則水飲中結(jié)氣,，乃運(yùn)胸
中之陽(yáng),，而疏水飲之劑。對(duì)看小青龍湯心下有水氣,，則義了然
矣．金鑒以為溫養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng),，發(fā)散寒邪之氣，是惟語(yǔ)表而不及
里,，猶似隔一層,。[椿庭經(jīng)方辨．日本名著出版社，~9823
    6．桂姜棗草黃辛附湯治療“心下軟”,；本方的腹證雖為“心
下堅(jiān)大如盤,，邊如旋杯”，但自古以來(lái),，多有異議,。臨證用本方
治療呈心下極軟腹證的支氣管哮喘患者，使發(fā)作減輕及全身癥狀

得以改善,。[國(guó)外醫(yī)學(xué)．中醫(yī)藥分冊(cè),，1989，《2,，：55]
    枳術(shù)湯
  (方組,、臨證參考用量}枳實(shí)12g  白術(shù)6S，
  上2味,，以水500ral,，煮取300ml，分3次溫服,。
  (功效)行氣散結(jié),，健脾利水。
  (主治)
  主證：心下痞滿,，堅(jiān)大如盤，食少倦怠,，苔白膩,，脈沉弦。
  副證：嘔惡腸鳴,，或呃逆噫氣,。
  (臨證加減)
  L本方證若偏寒者,，加良姜、香附,；嘔吐吞酸者,，加吳茱
萸、黃連或加烏賊骨,；嘔吐痰涎者,，加陳皮、半夏,；腸鳴切痛
者,，加生姜、半夏,、大腹皮,、香附等。
  2．痞悶加陳皮,；氣滯加木香或沉香曲,。
  3．小兒脾土素虛，土不生金,，影響脾氣,，癥見氣短懶言，
神疲乏力者,，加黨參,；如納呆食少，加雞內(nèi)金,、砂仁,；如大便酸
腐，加檳榔,、山楂,、神曲、麥芽,、萊菔子等,。
    4．枳術(shù)丸源流及其變方：略述了該方之源流，并分別述其
常用變方橘皮枳術(shù)丸,、半夏枳術(shù)丸,、橘半枳術(shù)丸、曲蘗枳術(shù)丸,、
木香枳術(shù)丸,、香砂枳術(shù)丸、木香干姜枳術(shù)丸、木香人參生姜枳術(shù)
丸,、三黃枳術(shù)丸,、消飲丸之出處、組成以及主洽等,。  [中醫(yī)雜志,，
1980，(5)：683
    5,。枳術(shù)湯證的研究,；本方證接上方之后，亦屬氣分病范圍,。
枳術(shù)湯方后“有腹中軟即當(dāng)散”一句,，可證明屬氣分證。旋盤即
是圓盤,。氣雖無(wú)形,，然氣滯則水不行，可積水成痞,，故云水飲所
作,。欲利其水，必行其氣,。枳實(shí),，行氣之要藥，白術(shù)佐之,，更能
發(fā)揮其“長(zhǎng)肌肉,，利五臟，益氣”之作用,。若白術(shù)與枳實(shí)用量互
易,，則壅補(bǔ)守中，未見其利,，反見其弊,。故張潔古之枳術(shù)丸，只

宜于輕癥緩癥,。[金匱詮釋．上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社,，1986]
    6．枳術(shù)丸(湯)治胃下垂，方為枳實(shí),、白術(shù)各50g,。肝郁
氣滯明顯者加柴胡、佛手,、郁金等,；脾胃氣虛明顯者加黨參,、茯
苓、懷山藥等,；脾胃虛寒者加干姜、黨參等,；脾胃郁熱者加黃
連,、吳茱萸等；濕阻脾胃者加川樸,、蒼術(shù)等,；納食減少者加山
楂、神曲等,；大便干結(jié)者加火麻仁,、柏子仁等；大便溏薄者加懷
山藥,、煨葛根等．癥狀改善后,，以枳實(shí)、白術(shù)減量鞏固治療,。[浙
江中醫(yī)雜志,，1991，(10)：]
    7．枳術(shù)丸加味治療小兒肝脾腫大：方由白術(shù),、枳實(shí),、三棱、
莪術(shù),、三七五味藥組成,，搗末過(guò)篩，周歲dxJL每服3g,，每日2—
3次,。據(jù)此周歲以內(nèi)小兒酌減，周歲以上小兒酌增,。療效頗著,。
[新中醫(yī)，1992,，(6)：20]
    8．白術(shù)二兩,，枳實(shí)一兩。制水丸,，每服二至三錢,。治脾胃
虛弱，飲食不消,，心下痞悶,，名枳術(shù)丸,。
    李東垣曾將此丸劑衍化成若干消導(dǎo)之劑。如《內(nèi)外傷辨惑
論》以此丸加橘皮一兩,，名橘皮枳術(shù)丸．治老幼元?dú)馓撊?，飲?BR>不消，或臟腑不調(diào),，心下痞悶,；此丸加大麥芽、神曲各一兩,，名
曲蘗枳術(shù)丸,，治為人所勉勸，強(qiáng)食之,，致心腹?jié)M悶不快,；此丸加
木香一兩，名木香枳術(shù)丸,，能破滯氣,，消飲食，開胃進(jìn)食,；此丸
加半夏一兩,，名半夏枳術(shù)丸，治因冷食內(nèi)傷,；此丸加黃芪二兩,，
黃連、大黃,、神曲,、橘皮各一兩，名三黃枳術(shù)丸,，治傷肉食濕面
辛辣厚味之物,，填塞悶亂不快．其他如木香干姜枳術(shù)丸、木香人
參生姜枳術(shù)丸等,。
    9．枳實(shí),、厚樸、半夏,、茯苓,、陳皮、甘草,。治胃家有痰,，
兼有食積者，名枳樸二陳濯湯,。
    10．枳實(shí),、大黃,、檳榔、厚樸,、甘草,、木香．治積熱肚腹?jié)M
硬，痛久不止,，大便實(shí),，脈數(shù)而渴者，名枳實(shí)大黃湯,。
11．枳實(shí)、赤茯苓,、甘草,、半夏、桔梗,。治傷風(fēng)外寒,，胸滿
氣促，咳嗽,，甚則吐痰夾食,，名枳實(shí)湯。

    12．枳實(shí),、生大黃,、檳榔、厚樸,、連翹,、黃連、神曲,、紫
草,、山楂、木通,、生甘草,。治傷寒兼濕，濕遏化燥,，內(nèi)夾食滯,，
癥見斑疹，不能速透,，大便秘結(jié)者,，名枳實(shí)導(dǎo)滯湯．
    13．木香、砂仁,、枳實(shí),、白術(shù),。健脾開胃，行氣消痞,，用于
脾虛氣滯,，脘腹痞悶，食欲不振,，大便溏軟,，名香砂枳術(shù)丸。