北京大學(xué)第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任張學(xué)智做客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》
為什么要降脂,?
目前我們面臨的最大問題就是收入大于支出,就產(chǎn)生了今天的話題,,就是高脂血癥,,現(xiàn)在叫血脂異常。
血脂異??梢詫?dǎo)致非常明顯的癥狀,。
高密度脂蛋白是抵消低密度脂蛋白的作用的,所以它是個保護(hù)因子,。飲食控制低密度脂蛋白降了,高密度脂蛋白也可能低下來,。老年用藥物降脂需要注意,,有的降脂藥可以引起橫紋肌裂解,或者就是說引起沒勁,。所以降脂藥也不能隨便用,,要看具體情況。吃藥之前首先是控制飲食和運(yùn)動,,吃藥是后期,。
血脂高要看內(nèi)容。有的人是高密度脂蛋白低,,有的人是低密度脂蛋白高,。四項血脂指標(biāo)可以有單獨(dú)一項異常,也可以同時都高的,。甘油三酯高,,其他指標(biāo)都低,這是營養(yǎng)不良,,油膩的吃的多,,其它東西吃的少。
甘油三酯
甘油三酯和肺胖的關(guān)系就像一對親兄弟,。肥胖的人基本上甘油三酯高,,甘油三酯高的人大部分也有肥胖。
肥胖就是因為代謝出問題了,,涵蓋了血脂 血糖 血壓 肥胖,。
這個問題肯定要降,,但是不一定要吃藥。目前臨床上的藥,,相對對甘油三酯的藥也很多,。大家一定要知道你吃的是什么藥?這個藥的副作用是什么,?老年朋友一般吃藥比較多,,甘油三酯目前在沒有證據(jù)跟動脈粥樣硬化有關(guān)系密切的情況下,還是首先是飲食和運(yùn)動,,吃藥有副作用,,如肝臟的損害下肢無力等等。甘油三酯主要來源于食物,,如油,。肉上面的白肉就是甘油三酯。脂肪提供的熱量太大,。
降脂整體的目的,。降脂不僅是肥胖的問題,最主要是要把我們身體里的機(jī)制調(diào)整過來,。前期把血脂降下來,,后期的糖尿病高血壓動脈硬化這些病就可以避免。
甘油三酯高和心腦血管的關(guān)系目前還沒有明確,。但是有一些跡象表明,,它代謝的一些微粒,也可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化,。所以說降甘油三酯也有可能預(yù)防心腦血管疾病,。
甘油三酯分子大,到不了血管壁,,直接在血管里就排走了或者是沉積在內(nèi)臟組織上,,對血管造不成傷害。膽固醇相對分子小一點(diǎn),,就對血管壁有直接損害,。
甘油三酯高會誘發(fā)胰腺炎,胰腺炎是會死人的,。一次性的或者平時不注意的特別愛吃肥肉的人,,容易導(dǎo)致胰腺炎。而胰腺炎的治療非常棘手,,就是讓病人餓著,。
血脂是我們?nèi)梭w能量的恒定的能量來源,尤其是甘油三酯是主要的來源,。吃進(jìn)去的脂肪糖都要轉(zhuǎn)化成甘油三酯,,然后再分解變成我們的能量,。所以甘油三酯不是越低越好。過度的節(jié)食是不行的,,可以影響多臟器的損害和免疫力的低下,,引起腫瘤。
尤其肥胖 尤其是甘油三酯高,,除了油就是主食,,所以主食不是越多越好。金字塔中間的可以多吃,,兩頭的主食油鹽不能多吃,。
飲食方式很重要。要清淡 涼拌 飯前喝碗湯,。吃飯速度不能太快,,容易撐大胃容量。
血脂異常離你有多遠(yuǎn)
上面的內(nèi)容具有一項就要去醫(yī)院檢查,。20歲以上建議5年要查一次血脂,。40歲以上,尤其男性,,包括有家族史的,,一年必須查一次血脂。上面的內(nèi)容有2-3項的,,建議半年查一次血脂。具有上面3項的,,就是高危人群,。
肥胖
對健康危害最大的就是腹型肥胖。就是大肚子,,用飲食的方法很難減下來,。肉是長在肚子里面,不是在皮下,。只有加強(qiáng)運(yùn)動,。
正常女性腰圍85公分 男性90公分。最科學(xué)的是臀圍和腰圍的比例,,還有就是體重指數(shù),。
正常腰圍和臀圍比是0.8-0.9,女性0.8 男性0.9 ,。
老年人的運(yùn)動要貴在堅持 不能劇烈 ,。每次運(yùn)動最少半小時以上。
監(jiān)測血脂要禁食12小時以上,。不要劇烈運(yùn)動,,不要激動,,不要感冒。有些藥物對血脂有影響,。測定之前可以喝水,。
建議大家每天早上工作再忙也要喝幾杯水,這樣對血脂的排泄都有好處,。