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醫(yī)學(xué)入門2(21)

 xdh2118219 2013-01-17

醫(yī)學(xué)入門2(21)

時(shí)間:2010-11-06 11:17點(diǎn)擊:495
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結(jié)胸寒而不煩,,枳實(shí)理中三物白。
枳實(shí)理中丸∶人參,、白術(shù),、茯苓各一兩,甘草,、干姜各七錢半,,枳實(shí)六錢,黃芩二錢半,,蜜丸彈子大,。每一丸,沸湯化下,。治太陰病誤下,,寒實(shí)結(jié)胸,及傷寒諸吐利后,,胸痞欲絕,,高起而痛,手不可近,。如渴加天花粉,,汗利不止加牡蠣。三物白散∶貝母,、桔梗各三錢,。巴豆一錢,,為末,每五分,,弱者減半,,白湯調(diào)服。病在膈上必吐,,膈下必利,,若不吐利,進(jìn)熱粥半盞助之∶若吐利過,,進(jìn)冷粥半盞止之,。治寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證。
三黃附子瀉心,,下痞硬虛凝,;三黃瀉心湯∶大黃三錢,黃芩,、黃連各一錢半,,用麻沸湯一盞浸之,以物蓋定,,候一飯久,,稍冷去渣,頓溫服,。沸湯漬藥者,,取其氣薄而泄虛熱也。治心下痞硬,,內(nèi)實(shí)熱盛而不大便,,關(guān)脈浮者可服,,惡寒勿服,。附子瀉心湯∶用附子半枚,水一盞,,煎至半盞,,去渣,次入三黃瀉心湯內(nèi)和勻,,分二次溫服,。治心下痞硬,惡寒汗出,。
半甘生姜瀉心,,下痞軟氣逆。
半夏瀉心湯∶半夏二錢五分,,甘草三錢,,黃芩,、干姜、人參各二錢,,黃連一錢,,姜三片,棗二枚,,水煎溫服,。治心下痞滿,軟而不痛,。甘草瀉心湯∶即半夏瀉心湯,,再加甘草一錢,人參一錢半,。治傷寒傷風(fēng),,醫(yī)反下之,下利日數(shù)十行,,谷不化,,腹中鳴,心下痞硬,,干嘔心煩,,若再下之,痞氣益甚,,此虛氣上逆也,。生姜瀉心湯∶生姜、半夏各二錢,,人參,、干姜各一錢半,黃連,、甘草各一錢,,黃芩五分,棗二枚,,水煎溫服,。治汗出解后,胃中不和,,心下痞,,噫氣食臭,或脅下有水氣,,腹中雷鳴泄瀉,。以上瀉心湯,皆三黃瀉心湯為主,大黃,、芩,、連之苦寒以瀉心下之痞。然痞為虛熱,,有惡寒汗出者,,陽(yáng)氣外散也,加附子以固陽(yáng),;胃為陽(yáng)氣之根,,汗出亡津,胃虛氣逆,,痞而干噫食臭,,不能消谷,或挾水雷鳴下利者,,土弱不能勝水也,,加生姜以益胃之陽(yáng)氣;下利不止,,谷不化,,干嘔,痞益甚者,,胃虛氣上逆也,,加甘草以補(bǔ)胃之陰氣。
痞而滑利禹余糧,。
赤石脂禹余糧湯∶二味各二錢,,水煎溫服。治心下痞硬,,服瀉心湯利不止,,及傷寒下利不止,服理中湯益甚者,。此乃下焦不約,,故水谷不分。是以用石脂之澀以收斂之,,禹余之重以鎮(zhèn)固之,。本草云∶澀可去脫,,重可去怯是也,。若服此不止,當(dāng)利小便,。兼治汗家重發(fā)汗,,心神恍惚,小便已,陰中疼,。
痞而干噫代赭石,。
旋復(fù)代赭石湯∶旋復(fù)花三錢,人參,、半夏,、甘草各二錢,代赭石一錢,,姜五片,,棗二枚,水煎溫服,。治汗吐下后,,心下痞硬,胃弱虛氣上逆,,干噫或吐,。方意以旋復(fù)之咸而軟痞硬,代赭之重而鎮(zhèn)虛逆,,生姜,、半夏之辛以散痞氣,參,、草,、大棗之甘以補(bǔ)胃弱。
柴陷桂參,,痞結(jié)疏表且和中,;柴陷湯∶即小柴胡湯合小陷胸湯。治結(jié)胸痞氣初起有表,,及水結(jié),、痰結(jié)、熱結(jié)等證,。桂枝人參湯∶人參,、白術(shù)、干姜各一錢,,甘草,、桂枝各二錢,水煎溫服,。治太陽(yáng)證未罷數(shù)下之,,遂成協(xié)熱下利,而心下痞硬,,表里不解者,。方意以表邪未解,而里氣又虛,故加桂枝于理中湯內(nèi)也,。
檳榔枳梗,,痞結(jié)調(diào)氣先開鬲。
檳榔湯∶檳榔,、枳殼各等分,,黃連少許,水煎溫服,。治結(jié)胸痞氣未成,,宜先服此調(diào)氣。枳梗湯∶枳殼,、桔梗,、甘草各等分,水煎溫服,。治結(jié)胸痞氣,,及胸滿不利,煩悶欲死,,不論寒熱通用,。如有痰合二陳湯,名枳梗二陳湯,。表熱或寒熱往來加柴胡,、黃芩,內(nèi)熱加黃連,,痰喘加栝蔞仁,,口燥去半夏加天花粉。
結(jié)胸危甚,,艾灸填以巴連,;灸結(jié)胸法∶用巴豆十粒研爛,入黃連末一錢,,又研勻捻作餅子,,納臍中,艾炷如手指大灸之,,輕者一炷,,重者不過再灸,俟腹中微熱,,取下惡物立效,。
灸畢以溫水拍手洗凈,不然生瘡,。治結(jié)胸證危甚,,手不可按,,二便閉澀,,或連日不通,,但口中微氣,或嘔吐不止,,諸藥無(wú)效,。
痞結(jié) 熨,姜蔥裹以絹帛,。
結(jié)胸法∶用初出殼黃毛雞子一只,,生姜四兩,共搗爛炒微溫,,攤在胸中結(jié)實(shí)之處如盤大,,外以箬葉絹帛縛之。候半日許,,覺腹中熱燥解去,,更用熱手揉之,不拘早晚,,必當(dāng)先用,。熨結(jié)胸法∶用蔥白十莖,生姜一兩,,共搗碎作餅,,炙熱貼臍中,以熨斗貯火于餅上熨之,,半時(shí)許,,待熱氣入內(nèi),覺響即住,。復(fù)用枳實(shí)理中加附子,,或五積散之類服之。治陰證冷結(jié),,手足厥逆,,并熨陰毒,以汗出為度,,置三五餅易之,。 痞氣法∶蘿卜子二合,生姜二兩,,蔥白七莖,,橘葉一握,白面半合,,共搗勻,,炒略溫,, 痞滿之處,外用箬葉絹帛縛之,。候半日許,,胸中煩熱,即解去拭凈,,復(fù)以熱手揉之,,不拘寒熱虛實(shí)遲早并用。熨痞氣法∶用橘葉一大握,、麥麩半升,,同炒熱以皮紙襯絹包之,乘熱熨痞滿之處,,冷則再炒,,熨至病患覺快方止。凡痞氣初起,,便宜用之,。
梔樸治懊 煩脹,濃樸宜生,;梔子濃樸湯∶山梔一錢半,,濃樸三錢,枳實(shí)二錢,,水煎溫服,,得吐即止。治傷寒下后,,心煩腹?jié)M,,坐臥不安。方意以山梔之苦以吐虛煩,,枳,、樸之苦以泄腹?jié)M。無(wú)腹?jié)M者,,梔豉湯妙,。
桂甘除動(dòng)悸脈代,甘草用炙,。
桂枝甘草湯∶桂枝三錢三分,,甘草二錢二分,水煎溫服,。治過汗心悸欲按,,甚則身振振欲擗地。如脈代結(jié)者,,宜炙甘草湯,。
胸滿虛而有嘔,,梔豉甘草生姜;梔豉甘草湯∶山梔四枚,,豆豉五錢,,甘草二錢,水煎溫服,。治胸滿少氣,。熱傷氣也,,故加甘草于梔豉湯中以補(bǔ)氣,。梔豉生姜湯∶梔子四枚,豆豉五錢,,生姜一兩,,水煎溫服。治胸滿作嘔,。熱搏而氣逆也,,故加生姜于梔豉湯中以散逆氣。
脅滿熱而有痰,,柴梗青皮杏核,。
柴梗湯∶即小柴胡湯去人參,合枳梗湯,。治胸脅痞滿或痛,。柴梗半夏湯∶柴胡二錢,黃芩,、半夏,、枳殼、桔梗,、栝蔞仁各一錢,,青皮、杏仁各八分,,甘草四分,,水煎溫服。治發(fā)熱咳嗽,,胸滿兩脅銼痛者,,此邪熱挾痰攻注也。如口燥渴去半夏,,痰在脅下加白芥子或竹瀝,、姜汁亦妙。柴陳湯∶即小柴胡湯合二陳湯,。治痰氣胸脅不利及痰瘧等證,。
腹痛下寒,,黃連干姜性捷;黃連湯∶黃連二錢,,干姜,、桂枝各一錢,人參一錢半,,半夏一錢二分,,甘草五分,姜三片,,棗二枚,,水煎溫服。治胸中有熱,,胃中有邪氣,,腹痛欲嘔吐者,上熱下寒也,。方意以陽(yáng)不得降而胸?zé)嵊麌I,,陰不得升而下寒腹痛。是以用黃連之苦以降陽(yáng),,姜,、桂、半夏之辛以升陰,,參,、草、大棗之甘以益胃,。
腹脹汗后,,濃樸半夏功殊。
濃樸半夏甘參湯∶濃樸三錢,,半夏二錢,,人參一錢,甘草五分,,姜三片,,水煎溫服。治汗后腹脹滿而痛,。
方意以濃樸之苦瀉腹?jié)M,,參、草之甘益脾胃,,半夏,、生姜之辛散滯氣。桔梗半夏湯∶陳皮,,三味各等分,,姜煎溫服,。治陰陽(yáng)氣不和而腹脹胸滿。
動(dòng)氣沖心,,八味李根湯妙,;當(dāng)歸、芍藥,、茯苓,、黃芩各二錢,桂枝三錢,,甘草,、半夏各一錢,甘李根白皮一兩,,水煎溫服,。治動(dòng)氣在上,,發(fā)汗則氣上沖心不得息,。
霍亂多暑,二香黃連散除,。
藿香,、濃樸、半夏,、茯苓,、陳皮、扁豆,、香薷各一錢,,黃連、澤瀉各八分,,甘草三分,,水煎入姜汁一匙,溫服,,嘔多者倍入尤妙,。治伏暑霍亂暴作,煩亂躁悶,,或肚腹疼痛,,冷汗自出,尺脈沉,,手足冷,,不宜熱藥。
大便燥而丸麻子,,麻子仁丸,,又名脾約丸∶大黃,、枳殼、濃樸,、芍藥各五錢,,杏仁二錢,麻仁三錢,,為末,,蜜丸綠豆大,每三十丸,,溫湯下,,未利再服,得快方止,。治小便數(shù),,大便難,名為脾約,,宜此通腸潤(rùn)燥,。方意以麻子、杏仁之甘以緩脾而潤(rùn)燥,;津液不足,,以酸收之,芍藥之酸以斂液,;腸燥胃強(qiáng),,以苦泄之,枳,、樸,、大黃之苦,下燥結(jié)而泄胃強(qiáng)也,。兼治年老怯弱之人,,血燥風(fēng)秘,津液少,,大便堅(jiān)及腳氣,,大便燥。
小便澀而銼滑瞿,。
萬(wàn)全木通散∶木通,、滑石、赤茯,、車前葉各一兩,,瞿麥五錢,為末。每四錢,,水一盞煎至半盞,,溫服。
治陰虛為陽(yáng)所湊,,膀胱中有積熱也,,故小便難而黃。
白通調(diào)冷利,,無(wú)脈煩躁加豬膽,;白通加豬膽汁湯∶附子一枚,干姜三錢,,蔥白三莖,,水煎去渣,入童便二盞,,豬膽汁一枚,,調(diào)服。治少陰厥冷,,下利干嘔,,脈不至而煩躁。服此湯,,脈暴出者死,,微出者生。方意以腎主水,,客寒犯腎,不能制水,,故厥逆下利,。是用蔥白之辛,以通腎之陽(yáng)氣,;姜附之辛,,以散陰寒;加童便,、膽汁者,,《內(nèi)經(jīng)》所謂調(diào)寒熱之逆,冷熱并行,。不然熱物冷服,,下咽之后,冷體既消,,熱性便發(fā),,則病性不違而氣亦從,可以去拒格之寒也。
白頭疏熱利,,純下清水索黃龍,。
白頭翁湯∶白頭翁、黃柏,、秦皮,、黃連各一錢,水煎溫服,。治協(xié)熱下利,,后重而渴。方意以腎欲堅(jiān),,急食苦以堅(jiān)之,,利則下焦虛,是以純苦之劑堅(jiān)之,。陶氏黃龍湯∶大黃二錢,,芒硝一錢半,枳實(shí),、濃樸各一錢,,甘草、人參,、當(dāng)歸各五分,,年老氣血虛者去芒硝,姜三片,,棗二枚,,桔梗三分,水煎一沸,,熱服,。治熱邪傳里,胃中燥糞結(jié)實(shí),,心下硬痛,,純下清水。多是日逐自飲藥水下利,,非外寒也,,宜急下之。身有熱者宜用此湯,,身無(wú)熱者六一順氣湯,。
桃花散石脂丸,邪入經(jīng)而膿(膿為陳積)結(jié)塊,;桃花散∶赤石脂五錢,,半生半炒,,干姜二錢,糯米一合,,水煎去渣,,入生石脂末一半,調(diào)服,。治少陰下利膿血,,腹痛,小便不利,,下利不上,,脈沉,血寒凝滯,,下必紫黑成塊,,或雜膿血。方意以石脂澀腸胃,,干姜散寒,,糯米補(bǔ)氣,下焦里寒不約者宜,。赤石脂丸∶赤石脂,、干姜各一兩,黃連,、當(dāng)歸各二兩,,為末,蜜丸梧子大,,每三十丸,,米飲下。治小便澀,,大便利,。
阿膠湯地榆散,毒入臟而血(血為新積)流長(zhǎng),。
黃連阿膠湯∶山梔、黃柏四味各二錢,,水煎溫服,。治傷寒熱毒攻胃,流入大腸,,所下必紅赤成流,。如腹痛加芍藥,血虛加芎,、歸,,血不止加地榆,夾膿有食積加山楂、神曲,。地榆散∶地榆,、犀角、黃連,、茜根,、黃芩各五錢,山梔二錢半,,為末,,每五錢,入韭白五寸,,水煎溫服,。治傷寒熱毒不解,晚即壯熱,,腹痛腰疼,,下利膿血。
手足搐搦,,通末牛蒡,;牛蒡根湯∶牛蒡根一兩,南星,、麻黃,、牛膝各六錢,入酒一盞,,同于石器內(nèi)搗細(xì),,另HT 黃土地坑,以炭火燒令過赤,,去火掃凈,,投藥于坑內(nèi),再用炭火燒令黑色,,取出為末,。每一錢,溫酒調(diào)服,。治發(fā)汗失宜,,風(fēng)邪乘虛逆入經(jīng)絡(luò),故手足攣搐,,筋脈拘急,。
四肢拘急,易用栝蔞,。
古瓜竹湯∶栝蔞根五錢,,竹茹二錢半,,水煎溫服。一方加韭根五錢,,干姜二錢半,,臨熟入鼠糞末一字調(diào)服。治熱上沖胸?zé)?,手足搐搦如風(fēng)狀,,及瘥后勞復(fù),陰陽(yáng)易病,,卵腫疼痛,,手足不能動(dòng)者。
溫經(jīng)益元,,惕 自愈,;陶氏溫經(jīng)益元湯∶熟地、人參,、白術(shù),、黃 、甘草,、芍藥,、當(dāng)歸、生地,、白茯,、陳皮、肉桂,、附子,,姜三片,棗一枚,,糯米一撮,,水煎溫服。治汗后大虛,,頭眩,,振振欲擗地,并筋惕肉 ,,及發(fā)汗太多,,衛(wèi)虛亡陽(yáng),汗出不止,,或下后利不止,身疼等證,。如飽悶去地黃加枳殼,,瘦人去芍藥,,有熱去附子,泄利去歸,、地加炒白術(shù),、升麻、陳壁土,,嘔加姜汁制半夏,,渴加天花粉,汗后惡風(fēng)寒屬表虛,,去桂,、附,生地加桂枝,、飴糖,。
引風(fēng)如圣,螈 可瘳,。
引風(fēng)湯∶大黃,、干姜、龍骨各四兩,,桂枝三兩,,甘草、牡蠣各二兩,,凝水石,、滑石、赤石脂,、白石脂,、紫石英,石膏各六兩,,為粗末,,以葦布盛之,每取三指撮,,水煎三沸服,。治風(fēng)溫妄以火熏發(fā)黃,甚則狀如驚癇,,時(shí)發(fā)螈 ,。如圣餅子∶防風(fēng)、天麻,、半夏各五錢,,南星、干姜,、川烏各一兩,,川芎,、甘草各二兩。一方有細(xì)辛三錢為末,,蒸餅,,丸芡實(shí)大,捻作餅子日干,,每五餅,,同荊芥三五穗細(xì)咀,茶酒任下,。如傷寒得汗,,尚余頭痛者,姜蔥煎湯下,。兼治男婦氣厥,,上盛下虛,痰飲及風(fēng)寒伏留陽(yáng)經(jīng),,偏正頭疼,,痛連腦巔,吐逆惡心,,目眩耳聾,。常服清頭目,消風(fēng)痰,,暖胃氣,。陶氏如圣飲∶羌活、防風(fēng),、川芎,、白芷、柴胡,、芍藥,、甘草,當(dāng)歸,、烏藥,、半夏、黃芩,,姜二片,,水煎,臨熟入竹瀝,,姜汁調(diào)服,、兼治 證。如柔 加白術(shù)、桂枝,,剛 加麻黃,、蒼術(shù),口噤切牙,,大便實(shí)者,加大黃利之,。
安蛔理中去甘草,,烏梅丸子頻入口;安蛔理中湯∶人參,、白術(shù),、干姜、茯苓各一錢半,,烏梅三個(gè),,水煎溫服。治蛔厥,。如大便閉加大黃入蜜以利之,,口渴加栝蔞根。烏梅丸∶烏梅十個(gè),,干姜一錢,,黃連一錢半,細(xì)辛,、附子,、桂枝、人參,、黃柏各六分,,當(dāng)歸、川椒各四分,,為末,,用醋半盞浸烏梅,蒸爛去核,,和諸藥,,搗丸梧子大。每十丸,,米飲下,,日三服,病甚者多服,,取效為度,,忌生冷滑物。治臟寒蛔厥,,得食即嘔,,乍靜乍煩,,兼止久利。方意以烏梅之酸而斂肺氣,,人參之甘以緩脾氣,,當(dāng)歸、椒,、細(xì),、桂枝之辛以潤(rùn)內(nèi)寒,姜,、附之辛熱以勝內(nèi)寒,,連、柏之苦以安蛔,。凡蟲證忌用甘草,,蓋蟲聞甘則起,聞酸則止,,聞苦則定,,聞辣則頭伏而下。
治 桃仁與犀角,,雄黃銳散納肛頭,。
治 桃仁湯∶桃仁、槐子,、艾葉各二錢半,,棗七枚,水一盞,,煎至半盞,,濾清溫服。治狐惑,,唇上生瘡,,聲啞。黃連犀角湯∶黃連一錢半,,犀角二錢,,烏梅三個(gè),木香一分,,煎服同上,。治狐惑,咽干唇焦,,口燥熱盛,。
雄黃銳散∶雄黃、青葙子、苦參,、黃連各二錢半,,桃仁一錢,為末,,生艾搗汁,,和如小指尖大,綿裹納下部肛門內(nèi),。治狐惑證,,蟲食上下者并宜。
消斑青黛紫雪,,豬膽雞子仍斂肌,;陶氏消斑青黛飲∶黃連,、甘草、石膏,、知母,、柴胡、玄參,、生地,、山梔、犀角,、青黛,、人參,大便實(shí)者,,去參加大黃,,姜一片,棗二枚,,水煎,,臨熟入苦酒一匙調(diào)服。治熱毒發(fā)斑等證,。紫雪∶升麻六錢,,黃金十兩,寒水石,、石膏各四兩八錢,,犀角、羚羊角各一兩,,玄參一兩六錢,,沉香、木香、丁香各五錢,,甘草八錢,,水五盞,先煮黃金至三盞,,入諸藥再煎至一盞,,去渣,入芒硝三兩二錢,,慢火煎,,以柳木攪不停手,候欲凝,,入瓷盆中,,更下朱砂、麝香末各三分,,急攪令勻,,候冷凝結(jié)成雪。每一錢,,細(xì)細(xì)咽之,。治發(fā)斑咽痛,及暑中三陽(yáng),,腳氣煩躁,。豬膽雞子湯∶豬膽汁二合,雞子一枚,,苦酒三合和勻,,壯人煎三沸盡服,羸人煎六七沸緩服,,汗出即愈,。治傷寒五六日,斑出,。

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