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十二指腸憩室 上腹深壓痛,、惡心、嘔吐 十二指腸憩室 診斷依據(jù) 1,、癥狀 主要為上腹部不適或脹痛,。有時(shí)表現(xiàn)為惡心、嘔吐或噯氣等,。亦可表現(xiàn)為消化不良,，有時(shí)頗似潰瘍病癥狀，也可因出血,、穿孔而出現(xiàn)急腹癥癥狀,。 2、體征 上腹部深壓痛,。合并膽總管阻塞時(shí)可有黃疸,。 3、輔助檢查 （1）鋇餐檢查可見(jiàn)與十二指腸相連的圓形或分葉狀陰影,，輪廓整齊,，陰影內(nèi)可有氣泡和液平面，并可確定憩室的數(shù)目,、形狀,、位置等。 （2）十二指腸鏡可窺見(jiàn)憩室,，頸部寬大的憩室可直接觀察憩室內(nèi)貌,，因憩室壁薄一般不宜活檢。 十二指腸憩室 治療原則 1,、非手術(shù)治療。臨床癥狀較輕,，且鋇餐檢查證實(shí)憩室口較大,，引流通暢者，可采用飲食調(diào)節(jié),。休息,，抗酸劑和解痙劑等。姿勢(shì)體位引流有助于憩室內(nèi)容物排空,，使癥狀緩解或消失,。 2、手術(shù)治療,。非手術(shù)治療無(wú)效,，臨床癥狀加重,，或有穿孔、出血,、黃疸等并發(fā)癥時(shí),，均應(yīng)手術(shù)治療?？尚许仪谐?，如位于十二指腸段內(nèi)側(cè)胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的憩室，切除困難時(shí),，可行胃大部切除術(shù),，使食物改道，多可取得較好效果,。
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