1.中成藥概念
中成藥是以中草藥為原料,，
⑴用傳統(tǒng)制作方法經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品,，如各種蜜丸、水丸,、沖劑,、糖漿,、膏藥等,；
⑵用現(xiàn)代制藥方法經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，如各種片劑,、顆粒劑,、滴丸劑、針劑,、膠囊,、口服液等；
⑶專作治病的藥酒,。
中成藥是我國(guó)歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過(guò)千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造,、總結(jié)的有效方劑的精華。
1.1 新型中成藥劑型
主要指口服藥劑型如片劑（樂(lè)脈片,、芪血通絡(luò)片,、銀杏葉片）、丸劑（心寶丸,、安宮牛黃丸）,、滴丸劑（復(fù)方丹參滴丸,、速效救心丸）、顆粒劑（穩(wěn)心顆粒,、養(yǎng)血清腦顆粒）,、膠囊劑（參蛭活血膠囊、通心絡(luò)膠囊,、參松養(yǎng)心膠囊,、絞股藍(lán)膠囊）、口服液（生脈口服液,、黃芪精口服液）等劑型,。
1.2 注射劑
注射劑是提取中藥材的有效成分，經(jīng)精制加工制備而成的可供注入人體內(nèi)的滅菌溶液（水針劑）或乳狀液,，或可供臨用前配制溶液的滅菌粉末（粉針劑）或濃縮液制劑,，為中成藥現(xiàn)代新劑型。又稱針劑,，如疏血通注射液,、紅花注射液、生脈注射液,、清開(kāi)靈注射液等水針劑及粉針劑如血栓通粉針,、棓丙酯粉針、川芎嗪粉針等,。注射劑可用于皮下,、肌肉、靜脈注射或靜脈滴注,，劑量準(zhǔn)確,，起效迅速，不受消化液和食物的影響,，生物利用度高,，便于急救使用。不宜在家庭中使用,。 |
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2.心腦血管病概念
心腦血管疾病是心血管疾病和腦血管疾病的統(tǒng)稱,，泛指由于高血壓、高血脂,、糖尿病,、動(dòng)脈粥樣硬化、高血粘等所導(dǎo)致的心臟,、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的統(tǒng)稱,。如冠心病、心絞痛,、心肌梗死,、心律失常,、高心病、休克及腦卒中（腦出血,、腦梗死等）,、糖尿病合并心腦血管病、周圍血管病等疾病,。這類疾病與中醫(yī)的“胸痹心痛（冠心病心絞痛）”,、“真心痛（心肌梗死）”、“心悸怔忡（心律失常,、心血管神經(jīng)癥）”,、“喘證水腫病（心衰）”,、“中風(fēng)?。X血管病如腦出血、腦梗死）”,、“頭痛（高血壓,、高血壓腦病、蛛網(wǎng)膜下腔出血等）”,、“眩暈（腦供血不足,、小腦中風(fēng)）”等相類似。
目前,，心腦血管疾病已成為嚴(yán)重影響居民健康水平的最主要疾病,。
心腦血管病中成藥是指治療冠心病、心絞痛,、心肌梗塞及合并休克,、心律失常和腦卒中、高血壓與糖尿病合并血管病變等各種心腦血管疾病的中成藥,，包括口服中成藥,、中藥注射劑和其他劑型的產(chǎn)品,。常用心腦血管病中成藥在2007年版《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中主要列入“祛瘀劑,、扶正劑、開(kāi)竅劑,、治風(fēng)劑,、溫里劑、其他劑”等六大類別,，在2009年版《國(guó)家基本藥物目錄》（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）中主要列入“祛瘀劑,、扶正劑、開(kāi)竅劑,、祛風(fēng)劑,、祛濕劑”等五大類別中,。
由于心腦血管病在中老年人群中占有相當(dāng)大的比例，而中成藥及中藥針劑的使用,，在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院（三,、二、一級(jí)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院和個(gè)體診所等）中非常廣泛與普及,，而且占有重要地位,，但使用者又大部分不是中醫(yī)大夫，而是否能得到合理使用將是未知,，所以將直接影響中成藥的治療效果,。
據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，綜合醫(yī)院西醫(yī)開(kāi)出的中成藥,、中藥注射劑等占醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部售出中成藥和中藥針劑的84%,。這個(gè)比例是相當(dāng)高的。在使用中成藥和中藥針劑方面,，西醫(yī)大夫由于缺乏對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí),，對(duì)中醫(yī)辨證論治的認(rèn)識(shí)不清，所以用藥對(duì)不對(duì)證（癥）致使中成藥和中藥針劑達(dá)不到應(yīng)有的療效,，甚至危害健康,。那么如何能做到正確、合理使用中成藥呢,？下面就談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題,。 | |
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3. 各種中成藥在心腦血管病中的合理使用：
3.1祛瘀劑：
祛瘀劑傳統(tǒng)上又稱活血祛瘀劑，主治瘀血阻滯病證,，即瘀血證,，主要功效是活血祛瘀，以消除停滯于體內(nèi)的瘀血,。
根據(jù)中醫(yī)理論,，所謂瘀血證，是指體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物,，包括：
⑴外傷,、跌仆及其他原因造成的體內(nèi)出血，離經(jīng)之血未及時(shí)排出或消散,，瘀積體內(nèi)（血管破裂出血液瘀積體內(nèi),，如腦出血、顱腦外傷出血等）,；
⑵因血液運(yùn)行不暢,，停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內(nèi)的血液（由于血流緩慢，瘀阻心脈,、腦脈等,，在某些方面與西醫(yī)說(shuō)的缺血相類似,，也就是缺血性心腦血管病）,。
對(duì)于由外傷,、出血（離經(jīng)之血）所導(dǎo)致的瘀血證，西醫(yī)大夫比較容易接受和理解,，而對(duì)于由于血液運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的瘀血證,，西醫(yī)大夫不易理解和掌握，并容易混淆,，這是因?yàn)橐鹧哼\(yùn)行不暢的原因,，有寒（血寒）、熱（血熱）,、虛（氣虛,、陽(yáng)虛、氣陰兩虛等）,、實(shí)（氣滯,、濕熱，痰濁,、砂石,、血寒、血熱等）之別,，這是中醫(yī)辨證治療的依據(jù)和特點(diǎn),。
祛瘀劑在《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》共有4個(gè)類別，包括益氣活血,、養(yǎng)血活血,、化瘀寬胸、化瘀通絡(luò)等種類,；在《國(guó)家基本藥物目錄》（中成藥部分）共有6個(gè)類別,，包括活血祛瘀、益氣活血,、理氣活血,、滋陰活血、化瘀寬胸,、化瘀通脈等種類,。
下面就《基本藥物目錄》談?wù)劇办铕鰟钡暮侠響?yīng)用,。
3.1.1 出血致瘀：
各種外傷導(dǎo)致血管破裂而出血,，成為離經(jīng)之血，從而形成瘀血證,，不在本講范圍,。 由于其他原因如高血壓導(dǎo)致的腦出血,，則形成顱內(nèi)血腫，從而成為瘀血證,。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為腦出血屬中醫(yī)中風(fēng)病范疇,，可以使用祛瘀劑治療；然現(xiàn)代中醫(yī)則認(rèn)為,，當(dāng)根據(jù)具體病情合理使用?，F(xiàn)代中醫(yī)理論認(rèn)為，腦出血急性期當(dāng)慎用或禁用祛瘀劑,，這是因?yàn)榧毙云诓∏闃O不穩(wěn)定,，這時(shí)祛瘀劑有加重腦出血或腦水腫的可能。
中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南-中醫(yī)病證部分-中風(fēng)?。ㄖ腥A中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布ZYYXH/T22-2008）將病期診斷分為三期：
急性期,，發(fā)病2周以內(nèi)，神昏者（有意識(shí)障礙）可延長(zhǎng)至發(fā)病4周,；
恢復(fù)期,，發(fā)病2周至6個(gè)月；
后遺癥期,，發(fā)病6個(gè)月以后,。
這就是說(shuō)發(fā)病2周以內(nèi)祛瘀劑當(dāng)禁用，有意識(shí)障礙者發(fā)病4周以內(nèi)當(dāng)禁用,?；謴?fù)期和后遺癥期可合理使用，即辨證施治予以祛瘀劑治療,。
3.1.2 氣滯致瘀---氣滯血瘀證：
中醫(yī)理論認(rèn)為,，“氣行則血行，氣滯則血瘀”,。氣滯而血行不暢,，以致血脈瘀滯，從而形成氣滯血瘀證,。
對(duì)于“氣”的理論,，西醫(yī)沒(méi)有這個(gè)概念，有時(shí)不容易接受和理解,，甚至有抵觸情緒,。但是中醫(yī)理論中特別強(qiáng)調(diào)“氣”這個(gè)概念，“氣”至少是和陰陽(yáng),、五行同樣最重要的概念,，可以說(shuō)“氣”是一切中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。如果中醫(yī)不提“氣”，中醫(yī)很難說(shuō)理,，寸步難行,。
氣滯是什么？通俗的講就是氣不流通,、阻滯,、停滯住了。這與生氣著急,、惱怒有直接關(guān)系,，中醫(yī)叫“情志郁結(jié)”，屬內(nèi)傷七情,，是致病因素,、是病因；西醫(yī)稱“精神神經(jīng)因素”,，是誘發(fā)因素,。生氣、惱怒,、郁怒就會(huì)傷肝（非西醫(yī)解剖血肉之肝臟,，乃中醫(yī)四時(shí)、五行,、氣化之肝臟）,，老百姓都知道這個(gè)通俗的道理---“氣大傷肝”，中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“怒傷肝”,、“肝在志為怒”等,。肝傷則肝氣郁結(jié)，肝郁則氣滯,，氣機(jī)（氣的升降出入）就會(huì)不暢,，這時(shí)血液運(yùn)行就會(huì)不暢，血流緩慢,，血液在體內(nèi)某些部位如心腦血管瘀積不行,，形成瘀血。
如由于生氣,、郁怒,、惱怒，誘發(fā)或發(fā)生心絞痛,、心肌梗死,、心律失常、心血管神經(jīng)癥,、心衰,、心臟猝死,、暈厥、癔癥,、腦中風(fēng)等心腦血管疾病,，說(shuō)這個(gè)人被“氣”病了,，甚至活活被“氣”死了,，就是這個(gè)意思、這個(gè)道理,。
是否生氣,、惱怒或心情不好？一問(wèn)便知,。病因在很多情況下是通過(guò)問(wèn)診問(wèn)出來(lái)的,，“問(wèn)病史，知病因”,，除非難以啟齒,，有難言之隱或故意隱瞞病情者。如果不詳細(xì),、不結(jié)合問(wèn)診,，而單純通過(guò)其他診斷方法如中醫(yī)的摸脈（診脈、脈診）,，或西醫(yī)的儀器檢查,，病因診斷可能會(huì)不確切。
氣滯血瘀證心絞痛的特點(diǎn)：發(fā)病多與情志不暢,、生氣惱怒等精神神經(jīng)因素有關(guān),，胸悶隱痛，痛無(wú)定處,，或呈游走性疼痛,，時(shí)欲太息（唉聲嘆氣），或兼有脘腹脹悶,，得噯氣或矢氣則舒,，苔薄或薄膩，脈弦,。
對(duì)于由氣滯誘發(fā)的心絞痛等,，可選用醫(yī)保目錄中的：
⑴“化瘀寬胸劑”：如冠心蘇合制劑（丸、膠囊,、軟膠囊,、咀嚼片等）、速效救心丸,、地奧心血康,、紅花針劑等,；
⑵“理氣（養(yǎng)血）活血?jiǎng)保喝鐝?fù)方丹參制劑（片劑、膠囊,、滴丸,、針劑）、血府逐瘀（丸,、膠囊）,；
⑶“益氣活血?jiǎng)保ㄐ罗r(nóng)合）中的銀杏葉制劑等。
上述這些中成藥都是臨床最常用的藥物,，而且療效確切,，有時(shí)可單獨(dú)使用。
但對(duì)于心絞痛持續(xù)發(fā)作,，必須配以硝酸脂類擴(kuò)血管藥物,。
另外，臨床上還有一種心血管神經(jīng)癥患者,，如果以胸悶氣短,，心前區(qū)疼痛為主者，也可使用“化瘀寬胸劑”如冠心蘇合制劑及“理氣（養(yǎng)血）活血?jiǎng)比鐝?fù)方丹參制劑等,。
冠心蘇合制劑屬芳香溫通劑,，藥性偏溫，不宜長(zhǎng)期服用,；而復(fù)方丹參制劑屬藥性略偏寒制劑,，這是二者不同之處。
3.1.3 血寒致瘀---寒凝血脈證：
中醫(yī)理論認(rèn)為,，“血液得溫則行,，得寒則凝”。若外感寒邪,，入于血脈,，或陰寒內(nèi)盛，血脈攣縮,，則血脈凝滯,，即血液凝澀而運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血液在體內(nèi)某些部位如心腦血管瘀積不散,，形成瘀血,。
經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，冬春季節(jié),，是心腦血管病的高發(fā)病季節(jié),。這是由于氣候的異常變化、急劇寒冷,，氣溫低下,，使人體的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制發(fā)生紊亂,，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，交感神經(jīng)活動(dòng)增加,，導(dǎo)致血管收縮,、痙攣，血液粘稠,，血流緩慢,，在原有基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上如動(dòng)脈硬化、高血壓,、高血脂,、高血糖,、心臟病,、心律失常（如房顫）等，從而形成缺血性心腦血管病變或出血性卒中（音猝中）等,。
氣候的驟變?nèi)鐨鉁剡^(guò)于寒冷,，或過(guò)于暑熱等，人體的調(diào)節(jié)機(jī)制暫時(shí)調(diào)節(jié)不過(guò)來(lái)機(jī)體就會(huì)得病,，對(duì)于這種由氣候驟變而引發(fā)的致病因素,，在中醫(yī)病因中稱之為“外感邪氣---六淫（風(fēng)寒暑濕燥火）”，是直接的病因,，西醫(yī)則認(rèn)為是誘發(fā)因素,，這是中西醫(yī)病因?qū)W說(shuō)的不同之處。比如說(shuō)中醫(yī)的“中風(fēng)病”吧（腦中風(fēng),、腦卒中）,，傳統(tǒng)中醫(yī)的觀點(diǎn)就是“正氣虛弱，外受風(fēng)邪”中風(fēng)而已---中風(fēng)病,，而現(xiàn)代中醫(yī)觀點(diǎn)則認(rèn)為中風(fēng)病之“風(fēng)”,，是異常的氣候變化，可以成為中風(fēng)病的誘發(fā)因素之一,。
寒凝血脈證心絞痛的特點(diǎn)：發(fā)病多與氣候驟冷或感受風(fēng)寒等異常氣候因素有關(guān),，心痛如絞，心痛徹背,，背痛徹心,，形寒肢冷，冷汗自出,，胸悶氣短,，心悸，面色蒼白,，苔薄白,，脈沉緊或沉細(xì),。
對(duì)由寒凝而引起的心絞痛，可選用醫(yī)保目錄中的：
⑴“化瘀寬胸劑”：如冠心蘇合制劑（丸,、膠囊,、軟膠囊、咀嚼片等）,、速效救心丸,、地奧心血康、紅花針劑等,；
⑵“益氣活血?jiǎng)保喝琪晗惚Ｐ耐?、疏血通針劑和非醫(yī)保目錄的益脈康膠囊等；
⑶“活血祛瘀劑”：如血栓通針劑,、血塞通針劑等,。
但對(duì)于心絞痛持續(xù)發(fā)作，必須配以硝酸脂類擴(kuò)血管藥物,。
復(fù)方丹參制劑因藥性略偏寒涼,，對(duì)寒凝血脈證不宜使用。
3.1.4 因虛致瘀：
氣分陰陽(yáng),，是推動(dòng)和調(diào)控血液運(yùn)行的動(dòng)力,，氣虛則推動(dòng)無(wú)力、運(yùn)血無(wú)力,，陽(yáng)虛則脈道失于溫通而滯澀,，陰虛則脈道失于柔潤(rùn)而僵化。津血同源互化,，津液虧虛,，無(wú)以充血?jiǎng)t血脈不利。因此,，氣與津液的虧虛,，也能引起血液運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血液在某些部位如心腦血管瘀積不散,，形成瘀血,。
隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是中年以后由于體質(zhì)逐漸下降,，正氣逐漸虛弱,，氣血陰陽(yáng)逐漸不足，臟腑功能逐漸下降,，這是心腦血管疾病的好發(fā)年齡,，在臨床上許多缺血性心腦血管病的發(fā)生大部分屬于這種情況---因虛致瘀。
3.1.4.1氣虛血瘀證：
中醫(yī)理論認(rèn)為,，氣是血液生成和運(yùn)行的動(dòng)力,，血是氣的化生基礎(chǔ)和載體,，因而有“氣為血之帥，血為氣之母”的說(shuō)法,。 氣為血之帥,，包括氣能生血、氣能行血和氣能攝血三個(gè)方面,，正因?yàn)槿绱?，所以又有“氣行則血行，氣虛則血瘀”的說(shuō)法,。因?yàn)檠旱倪\(yùn)行要靠氣的推動(dòng),，所以如果氣虛則推動(dòng)無(wú)力而致血液運(yùn)行不暢，導(dǎo)致血液在某些部位如心腦血管瘀積不散,，形成瘀血,。
氣虛證：氣短無(wú)力，精神疲憊,，心悸,，動(dòng)則汗出,，面色晄白,，脈虛弱。胸悶心痛,，或中風(fēng)半身不遂,，語(yǔ)言不利，口眼歪斜等,。
心絞痛,、心肌梗死、心律失常（如早搏）和中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期,，凡是屬于氣虛血瘀證者,，均可選用醫(yī)保目錄中的：
⑴“化瘀通脈（絡(luò)）劑”：如通心絡(luò)膠囊、血栓心脈寧,、腦心通膠囊,、燈盞花針劑和非醫(yī)保目錄的芪血通絡(luò)片（補(bǔ)中益氣湯的變方）、參蛭活血膠囊,；
⑵“活血祛瘀劑”：如血栓通針劑,、血塞通針劑、疏血通針劑,、銀杏達(dá)莫針劑,；
⑶“益氣活血?jiǎng)保喝鐓⑺绅B(yǎng)心膠囊、銀杏葉制劑及非醫(yī)保目錄的穩(wěn)心顆粒,；
⑷列入西藥“腦血管病用藥”的川芎嗪針劑等,。
但對(duì)于心絞痛持續(xù)發(fā)作,，必須配以硝酸脂類擴(kuò)血管藥物。
3.1.4.2 陽(yáng)虛血瘀證：
中醫(yī)理論認(rèn)為,，血液得溫則行,，如果陽(yáng)氣虛弱，則脈道失于溫通而滯澀導(dǎo)致血液流行不暢,，從而使血液在某些部位如心腦血管瘀積不散,，形成瘀血。
陽(yáng)虛證：形寒肢冷,，或肢體浮腫,，神疲乏力，面色晄白,，口淡不渴,，大便稀薄，舌淡胖,，脈沉遲細(xì),；可兼有氣虛表現(xiàn)。胸悶心痛,，心悸,，或中風(fēng)半身不遂，語(yǔ)言不利,，口眼歪斜等,。
心絞痛、緩慢性心律失常和中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期,，凡是屬于陽(yáng)虛血瘀證者,，均可選用醫(yī)保目錄中的：
⑴“化瘀通脈（絡(luò)）劑”：如通心絡(luò)膠囊、血栓心脈寧,、腦心通膠囊,、燈盞花針劑和非醫(yī)保目錄的芪血通絡(luò)片（補(bǔ)中益氣湯）、參蛭活血膠囊,；
⑵“活血祛瘀劑”：如血栓通針劑,、血塞通針劑、疏血通針劑,、銀杏達(dá)莫針劑,；
⑶“益氣活血?jiǎng)保喝缧膶毻琛⑺绅B(yǎng)心膠囊,、銀杏葉制劑及非醫(yī)保目錄的心肝寶膠囊,、金匱（濟(jì)生）腎氣丸、附子理中丸。
但對(duì)于心絞痛持續(xù)發(fā)作,，必須配以硝酸脂類擴(kuò)血管藥物,。
3.1.4.3 氣陰（津）不足瘀血證：
氣虛則運(yùn)血無(wú)力，陰（津）虛則脈道失于柔潤(rùn)而僵化,。津（陰液）血同源互化,，津液虧虛，無(wú)以充血?jiǎng)t血脈不利,。因此,，氣與津液的虧虛，也能引起血液運(yùn)行不暢,，導(dǎo)致血液在某些部位如心腦血管瘀積不散,，形成瘀血。
氣虛證+陰虛證,。陰虛證：心悸怔忡,，五心煩熱，失眠煩躁,，頭暈耳鳴,，口燥咽干，舌紅少津,，苔少或花剝,，脈細(xì)數(shù)。
心胸隱痛,，心悸（快速性心律失常）,，或中風(fēng)半身不遂，語(yǔ)言不利,，口眼歪斜等。
對(duì)于氣陰不足所引起的心絞痛,、心律失常,、中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期等，可選用：
⑴“滋陰活血?jiǎng)保好}絡(luò)寧針劑,。 |
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3.2 扶正劑（補(bǔ)益劑）：
扶正劑,，又稱補(bǔ)益劑，俗稱補(bǔ)藥,。凡用補(bǔ)益藥為主,，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血,、陰,、陽(yáng)等作用，主治各種虛證的方劑。
3.2.1 益氣復(fù)脈劑（溫里劑—新農(nóng)合）：
中醫(yī)理論認(rèn)為,，肺主一身之氣,，為十二經(jīng)脈之首，全身經(jīng)脈都聚會(huì)于肺,，氣血運(yùn)行于諸經(jīng),，皆賴肺氣的推動(dòng)，所以有“肺朝百脈”的說(shuō)法,。所謂的益氣就是補(bǔ)肺氣,，肺氣旺則臟腑諸氣都旺，氣血經(jīng)脈不絕,，脈得氣充,，則可復(fù)生，這就是益氣復(fù)脈的道理,。 益氣復(fù)脈,，主要用于氣陰兩虛證。
心氣虛證：氣短乏力,，心悸汗出,，脈沉細(xì)弱或結(jié)代，心胸隱痛而悶,，多因勞累而誘發(fā),。
心陰虛證：心胸隱痛時(shí)作時(shí)止，心悸怔忡,，伴有口干唇燥,，眩暈耳鳴，五心煩熱,，失眠多夢(mèng),，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)數(shù)，心胸隱痛時(shí)作時(shí)止,。
益氣復(fù)脈的代表方劑就是傳統(tǒng)方劑生脈散制劑,，藥物組成有人參（紅參）、麥冬,、五味子,。古人有這樣的說(shuō)法，“人有將死脈絕者,，服此能復(fù)生之,，其功甚大?！保ā夺t(yī)方集解》）,。
《醫(yī)保目錄》有生脈飲口服液、生脈注射液（水針）、益氣復(fù)脈針劑（凍干粉針）及參麥注射液等,。
⑴生脈飲口服液：
功能主治 益氣復(fù)脈,，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,，心悸氣短,，脈微自汗或脈微細(xì)無(wú)力、脈沉細(xì)數(shù)等癥狀,。
臨床應(yīng)用 主要用于①胸痹心痛（冠心病心絞痛）,、②心悸（病毒性心肌炎、心律失常,、心血管神經(jīng)癥）等,。
⑵生脈注射液（水針）及⑶益氣復(fù)脈針劑（凍干粉針）（新農(nóng)合）
功能主治 益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫,。用于氣陰兩虛所致的脫證,，心悸，胸痹,。癥見(jiàn)心悸氣短,，四肢厥冷，面白汗出,，脈微細(xì),、或至數(shù)不勻、或脈微欲絕,。
臨床應(yīng)用 主要用于①脫證（休克）,，②胸痹心痛（心肌梗死），③心悸（病毒性心肌炎,、心律失常）見(jiàn)上述證候者,。
也就是在生脈飲方治療的基礎(chǔ)上，加了一個(gè)主治氣陰兩虛脫證的病證,，相當(dāng)于休克,。癥見(jiàn)心悸氣短，面色無(wú)華或面色潮紅,，煩躁口渴，小便短少,，四肢厥冷,，大汗淋漓，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù)或至數(shù)不勻等表現(xiàn),。
益氣復(fù)脈注射液（凍干粉針）說(shuō)明書(shū)介紹：益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津。
用于冠心病勞累型心絞痛氣陰兩虛證,，癥見(jiàn)胸痹心痛,，心悸氣短、倦怠懶言,、頭暈?zāi)垦?、面色少華、舌淡,、少苔或剝苔,，脈細(xì)弱或結(jié)代；
冠心病所致慢性左心功能不全I(xiàn)I,、III級(jí)氣陰兩虛證,，癥見(jiàn)心悸、氣短甚則氣急喘促,，胸悶隱痛,，時(shí)作時(shí)止，倦怠乏力,，面色蒼白,，動(dòng)則汗出，舌淡少苔或薄苔,，脈細(xì)弱或結(jié)代,。
現(xiàn)代藥理：提高心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷,，減慢心率,，迅速改善慢性心功能不全患者氣促，乏力等癥狀,；增加冠脈血流量,、改善細(xì)胞能量代謝，保護(hù)心肌細(xì)胞,，改善心肌缺血,，有效緩解心絞痛；激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),，調(diào)節(jié)高血壓,，抗休克。
⑷參麥注射液：
藥物組成：就是紅參和麥冬,，或者說(shuō)在生脈方的基礎(chǔ)上去掉五味子,，所以功效與生脈是相同的。
功能主治：益氣固脫,，養(yǎng)陰生津,，生脈,。用于氣陰兩虛型的休克、冠心病,、病毒性心肌炎,、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少,。能提高腫瘤病人的免疫功能,，與化療藥物合用時(shí)，有一定的增效作用,，并能減少化療藥物引起的毒副作用,。
臨床應(yīng)用：
①脫證 因元?dú)獯筇摚幰汉慕?，真氣欲脫而致的猝然面色蒼白,，口唇青紫，汗出肢冷,，呼吸微弱,，口干舌燥，脈細(xì)數(shù)或微細(xì)欲絕等,；各種原因引起的休克見(jiàn)上述證候者,。
②胸痹 因心氣不足、心陰虧耗引起的心脈失養(yǎng),，胸陽(yáng)失于舒展而致的胸悶,、心前區(qū)刺痛、心悸氣短,、心煩少寐,、倦怠懶言、面色晄白,，舌紅少津,，脈細(xì)數(shù)；冠心病,、心絞痛見(jiàn)上述證候者,。
③心悸 因心氣虧耗、心陰受損而致的心中悸動(dòng)不安,、氣短自汗,、胸悶、心煩不寐,、耳鳴,、口干烘熱，舌紅,，脈細(xì)數(shù),；病毒性心肌炎、其他各種原因引起的心律失常見(jiàn)上述證候者,。
④喘證 因氣陰兩虛所致的喘息,，短促無(wú)力，語(yǔ)聲低微,，自汗心悸,，心煩不寐，口干舌燥,，舌淡紅,，脈細(xì)數(shù),；慢性肺心病見(jiàn)上述證候者。
⑤血?jiǎng)?因氣陰兩虧所致的頭暈心悸，倦怠無(wú)力,，心煩失眠，口干舌燥,，腰膝酸軟,，潮熱盜汗，舌紅脈細(xì)數(shù),；慢性粒細(xì)胞減少癥見(jiàn)上述證候者,。
此外，本品還可用于心力衰竭,，腫瘤患者化療,、放療后的輔助治療屬于上述證候者。 藥理毒理
本品有抗休克,、抗心衰,、抗心肌缺血、抗炎,、抗腫瘤等作用,。
⑸穩(wěn)心顆粒：
藥物組成：黨參、黃精,、三七,、琥珀、甘松等制成的顆粒劑,。
功能主治：益氣養(yǎng)陰,，定悸復(fù)脈，活血化瘀,。主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧,，氣短乏力，頭暈心悸,，胸悶胸痛,。
臨床應(yīng)用：適用于冠心病心絞痛,，心血管神經(jīng)癥，早搏,、房顫及快速型心律失常等屬上述證候者,。
⑹心肝寶膠囊：
功能主治：補(bǔ)虛損，益精氣,，保肺益腎,，扶正固本。
臨床應(yīng)用：用于乙型慢性活動(dòng)型肝炎,，肝硬化,；房性、室性早搏,，心動(dòng)過(guò)速,、心動(dòng)過(guò)緩；頑固性失眠癥及腎病綜合癥,，癌癥輔助治療,，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
藥理特點(diǎn)：
①對(duì)多種病因所致的心律失常,、傳導(dǎo)阻滯,、尤其對(duì)慢心率型心律失常，既能加快房室傳導(dǎo),，提高,、調(diào)節(jié)心律，又能抑制快速異位起搏心律,，改善心功能,。
②治療甲肝、慢乙肝對(duì)患者納差,、乏力,、腹脹、肝區(qū)同等癥狀改善快且顯著,，血清白蛋白上升,，r-球蛋白下降，A/G比值提高,。
③對(duì)慢性腎病過(guò)低的細(xì)胞免疫功能逐步恢復(fù)正常,，可減少激素用量而腎功能逐漸恢復(fù)。
④具有顯著的鎮(zhèn)靜作用,。
⑤具有雄激素樣作用,，能顯著糾正內(nèi)分泌紊亂，促使月經(jīng)不調(diào),、更年期綜合癥等癥狀恢復(fù)正常,。
⑥顯著提高免疫功能,。
3.2.2 益氣止痛劑：
中醫(yī)理論認(rèn)為，氣行則血行,，氣虛則血瘀,。血液的運(yùn)行靠心氣的推動(dòng)，如果心氣虛損,，則推動(dòng)無(wú)力、運(yùn)血乏力,，血液運(yùn)行不暢,，可出現(xiàn)血脈瘀阻，心胸疼痛,，心悸氣短等癥狀,。
心氣虛證：氣短乏力，心悸汗出,，脈沉細(xì)弱或結(jié)代,，心胸隱痛而悶，多因勞累而誘發(fā),?？蛇x用補(bǔ)心氣口服液。
功能主治：補(bǔ)益心氣,，理氣止痛,。用于氣短、心悸,、乏力,、頭暈等心氣虛損型胸痹心痛、心血管神經(jīng)癥等,。
現(xiàn)代藥理：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,，對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血有保護(hù)作用，降低心肌耗氧量,。
3.2.3 滋陰安神劑：
中醫(yī)理論認(rèn)為,，心主血脈而藏神，血屬陰,，陰血充足,，上奉于心，則心神得養(yǎng),；肝主疏泄,，調(diào)暢情志與氣機(jī)而藏血，血舍魂,，心情舒暢,，陰血充足,，則肝有所藏，魂有所歸,，神魂安定,，睡眠正常。若心肝血虛,，陰液不足,，或情緒不暢，肝郁血虛,，則神魂不定,，心悸不寧，失眠不安,?？蛇x用百樂(lè)眠膠囊。
百樂(lè)眠膠囊
功能主治：滋陰清熱,，養(yǎng)心安神,。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見(jiàn)入睡困難,、多夢(mèng)易醒,、醒后 不眠、頭暈乏力,、煩躁易怒,、心悸不安等。
臨床應(yīng)用：適用于心血管神經(jīng)癥等屬上述證候者,。
3.2.4 溫補(bǔ)心陽(yáng)：
中醫(yī)理論認(rèn)為,，血液的運(yùn)行靠心氣的推動(dòng)、心陽(yáng)的溫煦等多臟腑的功能共同完成的,。血液得溫則行,，得寒則凝；若心陽(yáng)不足,，則溫煦無(wú)力,，血液運(yùn)行遲緩，血脈就會(huì)瘀阻,，導(dǎo)致心悸氣短,，胸悶胸痛，形寒肢冷,，脈沉遲無(wú)力（脈率<60次/分）,。可選用心寶丸。
⑴心寶丸
功能主治：溫補(bǔ)心腎,，益氣助陽(yáng),，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全,；竇房結(jié)功能不全引起的的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變,。
用法用量：口服,慢性心功能不全按心功能1,、2、3級(jí)一次分別用120,、240,、360mg，一日3次,，一療程為2個(gè)月；在心功能正常后改為日維持量60～120mg,。病竇綜合癥病情嚴(yán)重者一次300～600mg,，一日3次,療程為3～6個(gè)月。其他心律失常（期外收縮）及房顫,，心肌缺血或心絞痛一次120～240mg,，一日3次，一療程為1～2個(gè)月,。
注意事項(xiàng)：陰虛內(nèi)熱,、肝陽(yáng)上亢、痰火內(nèi)盛者以及孕婦,、青光眼患者忌服,。服藥后如覺(jué)口干者，可飲淡鹽開(kāi)水或每日用生地10g水煎服送飲,。
⑵心肝寶膠囊,、參松養(yǎng)心膠囊等
也可選用（二藥有雙向調(diào)節(jié)作用，既可治心動(dòng)過(guò)緩,，也可治心動(dòng)過(guò)速）,。
3.2.5 氣血雙補(bǔ)劑：
芪血通絡(luò)片（補(bǔ)陽(yáng)還五湯的變方）（非醫(yī)保）：
藥物組成：黃芪、當(dāng)歸,、川芎,、赤芍、地龍,、桃仁,、紅花、雞血藤、丹參,。
功能主治：補(bǔ)氣,，活血，通絡(luò),。適用于氣虛血瘀,、脈絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)后遺癥的輔助治療，癥見(jiàn)半身不遂,，肢軟無(wú)力,，口眼歪斜，語(yǔ)言不利,，口角流涎,，舌體不正。
此外,，還可用于風(fēng)濕類疾病病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕（治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅）及增生性關(guān)節(jié)炎,、坐骨神經(jīng)痛等病癥,。 | |
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3.3 開(kāi)竅劑：
竅是什么？竅實(shí)際是指大腦,。腦是髓海,，元神之府，內(nèi)寓神機(jī),，“神經(jīng)之妙用”,，清竅為出入之所，脊髓為其傳出傳入之樞機(jī),，總統(tǒng)諸神,。所以竅有神竅、清竅,、機(jī)竅,、心竅等稱呼。中醫(yī)理論認(rèn)為,，大腦的功能是分屬五臟的,，其中與心臟關(guān)系最大，因心主神明,，所以有“心竅”之稱,。開(kāi)竅，指清心開(kāi)竅,、化痰開(kāi)竅,、醒腦（神）開(kāi)竅等,。
凡用芳香開(kāi)竅藥為主組成，具有開(kāi)竅醒神作用,，治療神昏竅閉之證的方劑,，統(tǒng)稱開(kāi)竅劑。
神昏竅閉,，又稱神（識(shí)）志昏蒙,，是指心腦受邪，竅絡(luò)不通,，神明被蒙,，導(dǎo)致神志不清為特征的急危重癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為意識(shí)障礙（嗜睡,、昏睡,、昏迷）等。
神昏竅閉有虛實(shí)證（閉脫證）之分,。屬于實(shí)證者,，稱為閉證，多由邪氣壅盛,，蒙蔽心竅所致,。癥見(jiàn)口噤不開(kāi)（牙關(guān)緊閉）、兩手握固,、肢體肌張力增高、脈有力等,。開(kāi)竅劑主要用于閉證,。
閉證根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為熱閉與寒閉兩種,。開(kāi)竅劑在心腦血管病中的合理應(yīng)用,，主要指腦血管病意識(shí)障礙，中醫(yī)稱中風(fēng)昏迷,、神昏竅閉者,。
中醫(yī)理論認(rèn)為，“中風(fēng)病是由于氣血逆亂,，產(chǎn)生風(fēng),、火、痰,、瘀,，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆,、半身不遂,、口舌歪斜、言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)、偏身麻木為主癥的病證,?！庇捎陲L(fēng)火相扇，痰瘀互結(jié)于竅絡(luò)之中,，所以臨床觀察屬熱閉者多見(jiàn),，癥見(jiàn)中風(fēng)昏迷，或神昏譫語(yǔ),，高熱煩躁,，四肢抽搐（痙），手足發(fā)涼（厥）,，喉中痰鳴,，便閉，脈數(shù)有力等表現(xiàn),?？蛇x用《醫(yī)保目錄》中的清開(kāi)靈注射液、安宮牛黃丸等,。
⑴清開(kāi)靈注射液：
功能主治：清熱解毒,，化痰通絡(luò)，醒神開(kāi)竅,。用于熱病,，神昏，中風(fēng)偏癱,，神志不清,；急性肝炎、上呼吸道感染,、肺炎,、腦血栓形成、腦出血見(jiàn)上述證候者,。
清開(kāi)靈注射液在中風(fēng)病昏迷期的藥理作用（文章來(lái)源：《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》2009年增刊）
清開(kāi)靈注射液是在傳統(tǒng)中成藥“安宮牛黃丸”的基礎(chǔ)上改進(jìn)而研制成的針劑,，具有清熱解毒，化痰通絡(luò),，醒神開(kāi)竅之功效,。該方以清熱解毒為主，配以醒神化痰開(kāi)竅之品,，以加強(qiáng)其“清開(kāi)”之力,，故名為清開(kāi)靈。臨床可用于中風(fēng)病之痰熱昏迷等病證,。
中風(fēng)病是由于氣血逆亂,，產(chǎn)生風(fēng),、火、痰,、瘀,，導(dǎo)致腦絡(luò)痹阻，或血溢腦絡(luò)之外的急性腦血管病變,。無(wú)論出血性卒中,，還是缺血性卒中，如果病情嚴(yán)重,，都有昏迷癥狀,。其病理基礎(chǔ)均有腦水腫、感染,、缺血缺氧,、血液粘稠度高等改變，產(chǎn)生中醫(yī)的“風(fēng)火痰瘀”等病理機(jī)制,。表現(xiàn)為神昏并伴痰多,，喉中痰鳴、痰聲漉漉,，高熱,，抽搐等癥，從而加重病情,。
清開(kāi)靈具有廣泛的藥理作用,、多方面之功效，均能針對(duì)上述之病理改變,，配合西醫(yī)的綜合搶救措施,，達(dá)到治療效果，從而挽救生命,，縮短療程。那么具有哪些方面之藥理作用呢,？
①抗腦水腫,，保護(hù)腦組織。
②促進(jìn)血運(yùn),，稀釋血液,，抗血小板聚集。
③抗感染,，抗炎,，退熱。
④化痰,。
⑤抗驚厥,。
⑥復(fù)蘇作用,。
用法用量： 每次30-60ml（《指南》推薦20-40ml），加入5%葡萄糖250ml或生理鹽水250ml中,，靜脈點(diǎn)滴,，1次/日，重癥者可用至2次/日,。
⑵安宮牛黃丸：
功能主治：清熱解毒,，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病,，熱如心包,，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ),；中風(fēng)昏迷及腦炎,、腦膜炎、中毒性腦病,、腦出血,、腦梗死、敗血癥等見(jiàn)上述證候者,。
臨床應(yīng)用：中風(fēng)病,。因痰火內(nèi)盛，肝陽(yáng)化風(fēng),，風(fēng)陽(yáng)挾痰,，上擾神明所致突然昏迷，不省人事,，兩拳固握,，牙關(guān)緊閉，面赤氣粗,，口眼歪斜,，喉間痰聲轆轆，舌質(zhì)紅,，苔黃膩,，脈弦滑而數(shù)者；腦梗死,、腦出血見(jiàn)上述證候者,。
用法用量：高熱神昏，中風(fēng)昏迷等口服有困難者,，可鼻飼給藥或灌腸給藥,。1-2丸/1次，4-6次/日（《指南》推薦1丸/次,，1次/日）,。
⑶醒腦靜注射液（新農(nóng)合醫(yī)保）
用法用量：每次20ml,，加入5%葡萄糖250ml或生理鹽水250ml中，靜脈點(diǎn)滴,，1次/日,，重癥者可用至2次/日。 | |
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3.4 治（祛）風(fēng)劑：
凡用辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙的藥物為主組成,，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)的作用,，治療風(fēng)病的方劑，統(tǒng)稱治風(fēng)劑,。
風(fēng)病的范圍很廣,，病情變化比較復(fù)雜，簡(jiǎn)單的說(shuō)可分為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兩大類,。腦血管病中的治風(fēng)劑,，屬于內(nèi)風(fēng)病范疇。
《醫(yī)保目錄》中有“平肝熄風(fēng)”和“祛風(fēng)通絡(luò)”兩類,。
3.4.1平肝熄風(fēng)劑：
中醫(yī)理論認(rèn)為,，“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”,，所以腦血管病中的內(nèi)風(fēng)病或高血壓?。^痛、眩暈）,，其機(jī)理是由于肝風(fēng)上擾所致,。因肝主疏泄、調(diào)暢情志（神經(jīng)精神）,，若憂思惱怒則傷肝,，肝傷則肝氣上逆，即肝氣升發(fā)太過(guò)而上逆,，氣機(jī)逆亂,，化風(fēng)或陽(yáng)亢化火，挾氣血上沖于腦,，導(dǎo)致
⑴腦神被擾,、清竅被蒙，出現(xiàn)頭脹頭痛,，眩暈欲仆，失眠,，煩躁易怒,，激動(dòng)亢奮，脈絡(luò)怒張,，面紅目赤等陽(yáng)亢癥狀（高血壓）,；
⑵腦脈閉阻或血溢腦脈之外發(fā)生中風(fēng)?。毙阅X血管病）,。這就是“平肝熄風(fēng)”的道理,。 目前的觀點(diǎn)，中風(fēng)病屬于內(nèi)風(fēng)病范疇,。
中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南-中醫(yī)病證部分-中風(fēng)病（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 發(fā)布 ZYYXH/T22-2008）是這樣表述的：
“中風(fēng)病是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上,，因勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒,、飲食不節(jié)等誘因（注：缺一個(gè)‘異常的氣候變化’誘因）,，引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂,，直犯沖腦,，導(dǎo)致腦脈閉阻或血溢腦脈之外；臨床以突然昏仆,，半身不遂,，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ),，偏身麻木為主癥,；具有起病急，變化快的特點(diǎn),；多發(fā)于中老年人的常見(jiàn)病,。相當(dāng)于西醫(yī)的急性腦血管病，又稱腦卒（cu猝）中,。是一組以急性起病,，局灶性或彌漫性腦功能缺失為共同特征的腦血管疾病。從病理上分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩種,。
此外,，臨床以突發(fā)眩暈，或視一為二,，或言語(yǔ)不清,，或不識(shí)事物或親人，或步履不穩(wěn),，或偏身疼痛,，或肢體抖動(dòng)不止等為主要表現(xiàn)；而不以突然昏仆,，半身不遂,，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ),，偏身麻木等五大癥狀為主要表現(xiàn),；或兼見(jiàn)其中一兩個(gè)癥狀但較輕者,，可稱為類中風(fēng)，仍屬中風(fēng)病范疇,?！?br>
平肝熄風(fēng)劑主要用于治療高血壓病（頭痛,、眩暈等病證）或中風(fēng)先兆,。
⑴牛黃降壓丸（新農(nóng)合）
功能主治：清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓,。用于肝火旺盛,，頭暈?zāi)垦＃瑹┰瓴话?，痰火壅盛,，高血壓病?br>臨床應(yīng)用：用于輕、中度（1,、2級(jí)）原發(fā)性高血壓,，即收縮壓 (SBP)1 40～179 mmHg或舒張壓（DBP）90～109 mmHg，初診發(fā)現(xiàn)未用藥或近1周未用降壓者者,。排除繼發(fā)性高血壓,、重度高血壓、心肝腎功能不全,、血糖未控制的糖尿病,、腹瀉、妊娠,、精神病患者,。
用法用量：口服，小蜜丸一次20～40丸,，一日2次,；大蜜丸一次1～2丸，一日1次,。
⑵樂(lè)脈片（非醫(yī)保）
功能主治：行氣活血,，化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛,、眩暈,、胸痛、心悸,；冠心病心絞痛,、多發(fā)性腦梗死見(jiàn)上述證侯者。
用法用量：口服，一次3～6片,，一日3次。
⑶松齡血脈康膠囊,；
⑷其他如：復(fù)方羅布麻片,、腦立清、強(qiáng)力定眩片,、全天麻膠囊等（新農(nóng)合）,。
3.4.2 祛風(fēng)通絡(luò)劑：
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，中風(fēng)病是以病因命名的內(nèi)科疾病,，即感受風(fēng)邪,，中“風(fēng)”而已，至今一直沿用,。是否與中“風(fēng)”有關(guān),，歷代醫(yī)家的觀點(diǎn)不一。實(shí)際上中醫(yī)所說(shuō)的“風(fēng)”邪,，是指異常的氣候變化,。目前看來(lái)，氣候的異常變化可以成為中風(fēng)病的誘發(fā)因素之一,，據(jù)流行病學(xué)觀察,，每年的冬季是腦血管的高發(fā)季節(jié)，發(fā)病率最高,，因這時(shí)氣候最為寒冷,，所以說(shuō)與中“風(fēng)”有關(guān)也很恰當(dāng)，就是說(shuō)“半身不遂”等癥狀的出現(xiàn)是風(fēng)（寒）邪吹的,，由于人體虛弱,，傷了風(fēng)了，風(fēng)邪中了經(jīng)絡(luò),，血脈不通,，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)所致。這就是中風(fēng)病為什么要給予“祛風(fēng)通絡(luò)”的道理,，所以目前《醫(yī)保目錄》有“祛風(fēng)通絡(luò)劑”治療中風(fēng),。
⑴華佗再造丸：
功能主治：活血化瘀，化痰通絡(luò),，行氣止痛,。
用于痰瘀阻絡(luò)之中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥期。癥見(jiàn)半身不遂,，拘攣麻木,，口眼歪斜，言語(yǔ)不清。
禁忌：①孕婦禁用,；②腦出血急性期禁用,。
⑵養(yǎng)血清腦顆粒（新農(nóng)合）：
功能主治：養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò),。用于血虛肝亢所致各種頭暈頭痛,、眩暈眼花、心煩易怒,、失眠多夢(mèng),。廣泛應(yīng)用于因慢性腦供血不足引起的頭暈、頭痛及原發(fā)性頭痛（如緊張型頭痛,，偏頭痛等）,，女性周期頭痛，高血壓引起的頭暈頭痛,，腦外傷后頭暈頭痛等,。
⑶大活絡(luò)丸（新農(nóng)合）：
功能主治：祛風(fēng)，舒筋,，活絡(luò),，除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛,，手足麻木,，筋脈拘攣，中風(fēng)癱瘓,，口眼歪斜,，半身不遂，言語(yǔ)不清,，祛風(fēng)止痛,，除濕豁痰，舒筋活絡(luò),。
臨床應(yīng)用：用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,，足萎痹痛，筋脈拘急,，腰腿疼痛及跌打損傷,，行走不便，胸痹等癥,。
藥理研究：大活絡(luò)丸有擴(kuò)張血管及抗心肌缺血,、抑制血栓形成等作用，在增加腦血流量時(shí),，并不明顯增加心肌耗氧量,，對(duì)中風(fēng)偏癱,、改善動(dòng)脈粥樣硬化和抗炎、鎮(zhèn)痛等有重要意義,。 | |
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3.5祛濕劑（其他劑-新農(nóng)合）：
高血脂癥,，是動(dòng)脈硬化的首要危險(xiǎn)因素，與冠心病,、腦血管病的發(fā)病有直接相關(guān)關(guān)系,。高血脂癥屬于中醫(yī)學(xué)的“痰飲”等范疇，由于水濕（津）代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,。
中醫(yī)理論認(rèn)為，由于飲食不節(jié),，過(guò)食肥甘厚味,，加之脾失健運(yùn)，肝失疏泄,，水聚痰飲,，痰濁不化，痰瘀結(jié)聚,，變生脂膏,。另外，中醫(yī)理論還認(rèn)為,，“肥人多痰,，瘦人多火”，所以高脂血癥病人,，形體多肥胖,。可選用《醫(yī)保目錄》中的“化濁降脂劑”,。
化濁降脂劑：
⑴血脂康膠囊：
功能主治：化濁降脂,，活血化瘀，健脾消食,。用于痰阻血瘀所致的高血脂癥,，癥見(jiàn)氣短乏力，頭暈頭痛,，胸悶腹脹,，食少納呆；也可用于高血脂癥及動(dòng)脈粥樣硬化所致的其他心腦血管疾病的輔助治療,。
臨床應(yīng)用：用于高血脂癥,。因痰瘀阻滯所致，癥見(jiàn)頭暈頭重,，胸悶泛惡,，腹脹納呆,，肢體麻木，心悸氣短,，舌暗或有瘀斑瘀點(diǎn),，脈弦滑或弦澀。
⑵絞股藍(lán)總甙制劑（片劑,、膠囊）：
功能主治：養(yǎng)心健脾,，益氣和血，除痰化瘀,，降血脂,。
用于高血脂癥，見(jiàn)有心悸氣短,，胸悶肢麻,，眩暈頭痛，健忘耳鳴,，自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,，痰阻血瘀者。
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