預(yù)防針不能完全預(yù)防某種疾病

朋友的孩子今年上初一了，兩周前參加了學(xué)校組織的拓展訓(xùn)練剛回來,。一開始,，她發(fā)現(xiàn)孩子手上起了兩三個小水泡,，朋友并沒在意，因為她早就給孩子打過水痘疫苗,，認為孩子不會長水痘了。誰知,，第二天腳上和臉上也起了,，帶他去醫(yī)院，醫(yī)生告訴朋友,，讓孩子在家待兩三周,，等到水痘全部結(jié)痂了才能上學(xué)。另外,，醫(yī)生叮囑,，可以讓孩子喝些雙黃連口服液，或者金銀花水,、甘蔗汁,；同時，不要吃辛辣上火及高蛋白食物,，注意飲食清淡,。

山東省疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防管理所所長、主任醫(yī)師宋立志說,，絕大多數(shù)疫苗接種后抗體陽轉(zhuǎn)率較高,，但沒有一種疫苗是百分之百有效，即接種疫苗后仍會有一些兒童不能產(chǎn)生對相應(yīng)疾病的抵抗力,，仍可能感染該疾病,，但這只是很少的一部分。

打過水痘疫苗,，還有被傳染的可能,，但是幾率很小，一般發(fā)生在身體較差的孩子或是最近孩子身體不適時,。不過就算傳染了水痘,，癥狀也會較輕，有些只是單純身體或是手腳上長幾個水泡,，一般不會發(fā)熱或是低熱,。

預(yù)防接種是控制乃至于消除或消滅針對傳染病最經(jīng)濟有效的手段。目前,，孩子出生后都要按照國家統(tǒng)一的兒童免疫程序?qū)嵤┫鄳?yīng)疫苗的免費接種,，可有效預(yù)防控制兒童的發(fā)病。但疫苗受自身及其他因素影響,，接種一次或幾次并非所有兒童均產(chǎn)生免疫保護能力,，即便產(chǎn)生保護能力的兒童隨著時間的延長其保護力也會逐漸降低甚至消失,。因此，為強化對疾病的控制,，更好地保護群眾健康,，將會對大年齡組兒童、青少年甚至是成人開展相應(yīng)疫苗的查漏補種,、強化免疫,、應(yīng)急免疫等，以進一步鞏固人群的防病免疫屏障,。

解疑釋惑

如果需要注射兩種疫苗可以同時打嗎,？

疫苗分兩種，一種是減毒活疫苗,，比如麻疹疫苗,、風(fēng)疹疫苗、卡介苗,、口服脊灰疫苗,、甲肝減毒活疫苗等，另一種是滅活疫苗,，比如流腦疫苗,、乙肝疫苗、狂犬疫苗等,。兩種滅活疫苗,，一種滅活疫苗和一種減毒活疫苗可以同時接種，也可以間隔任何時間接種,；使用免疫球蛋白后至少需要間隔4周才能接種減毒活疫苗,，接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。

狂犬疫苗接種的時間

狂犬病免疫疫苗接種通常采用五針療法,，免疫時間為零(即注射第一針的當天),、三、七,、十四,、二十八天。在預(yù)防免疫期間,，切不可自作主張,，減少用藥針次和用藥方法，否則會釀成惡果,。

被動物弄傷或被人咬傷可能得破傷風(fēng),，需打破傷風(fēng)抗毒素疫苗。破傷風(fēng)的潛伏期通常為7～8日，但也可短至24小時或長達幾個月或數(shù)年,。一旦發(fā)病治療困難,，可能危及生命。但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開,。要想知道接種的疫苗是否生效,，可在全程疫苗接種完后半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性,，可再加強2～3注射針,，可使抗體陽轉(zhuǎn)。

有的疫苗需要多次接種  

宋所長介紹,，有的疫苗只有經(jīng)過多次刺激,，才能使機體形成牢固的免疫力,。有的疫苗接種一次,，僅能起到動員抗體產(chǎn)生的作用；第二次接種后,，才能達到一定的抗體水平取得滿意的免疫效果,。有一些疫苗接種第二次后，抗體產(chǎn)生仍不夠理想,，且抗體水平不穩(wěn)定,，也不持久，還需接種第三次甚至更多,，才能使機體獲得高水平的抗體或牢固的免疫力,。目前，我國免疫規(guī)劃疫苗及納入免疫規(guī)劃管理的疫苗均有明確的免疫程序,。免疫規(guī)劃程序是通過大量科學(xué)試驗而制定的,，不能隨意更改，不要漏打,、少打,，也不可重打、多打,。只有按照程序執(zhí)行,，才可以保護兒童免受疾病傳染。

不是只有孩子才需要打疫苗

在我國,，很多人認為只有孩子才需要接種疫苗,。其實這是個認識誤區(qū)。適合成人接種的疫苗大家比較熟悉的是乙肝疫苗,、流感疫苗,、肺炎疫苗等。流感疫苗、肺炎疫苗應(yīng)優(yōu)先應(yīng)用于60歲以上的老年人,、體弱多病者,。

接種疫苗后，在孩子體內(nèi)產(chǎn)生的相應(yīng)抗體會針對性地起到預(yù)防某種疾病的作用,，但不是一勞永逸,。到了一定時間，有的抗體會逐漸減弱或消失,，從而對相應(yīng)疾病的預(yù)防作用降低,，這時就需要加強免疫。比如麻疹疫苗,，雖然在出生時曾接種過,，但年齡大些及流行期，則還是需要復(fù)種及強化免疫,。再如,，全程接種乙肝疫苗后，體內(nèi)就會產(chǎn)生抗體,，抗體有一定的半衰期,，當下降到一定水平時，對高危人群可通過再次注射疫苗,，刺激機體,，產(chǎn)生和提高抗體水平。

預(yù)防接種證一定要保存好

宋所長還特別提到預(yù)防接種證的保存問題,。預(yù)防接種證是對兒童進行預(yù)防接種的有效憑證,，如果孩子是本地戶口，可以在出生后在出生醫(yī)院給孩子辦理或帶著相關(guān)證明(戶口簿,、出生證明,、《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種記錄單》)主動到戶口所在地預(yù)防接種門診辦理；外地兒童出生1個月內(nèi),，兒童家長應(yīng)帶好相關(guān)證明主動到居住地預(yù)防接種門診辦理,。辦理接種證是不收取費用的。接種證上有許多兒童接種的寶貴信息,，應(yīng)該妥善保存,，盡量避免丟失。如果不慎丟失,，家長可帶著孩子的出生證,、戶口簿等到經(jīng)常接種疫苗的門診去補辦；接種門診醫(yī)生可以根據(jù)他們保存的孩子接種卡,，將接種信息重新填寫在接種證上,；但對于經(jīng)常流動的孩子,，接種信息可能不完整。

流感疫苗需要每年接種嗎,？

流感疫苗接種兩周內(nèi)就會產(chǎn)生效果,，保護性抗體能在人體內(nèi)持續(xù)1年。由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降,，而且流感病毒幾乎每年都會發(fā)生變異,，致使每年流行的病毒株都可能不同，而原來注射的疫苗對新的不同抗原型的病毒不具免疫力,。因此,，每年都需要接種當年的流感疫苗，才能達到最佳的免疫效果,，產(chǎn)生良好的免疫效果,。

兒童在哪些情況下不宜接種疫苗？

因不同疫苗接種禁忌證不同,，接種時應(yīng)嚴格按使用說明接種,。一般來說，患有各種急性傳染病,、發(fā)熱,、哮喘,、蕁麻疹等的病人,，不能接種疫苗或者待癥狀緩解、恢復(fù)健康后,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行免疫接種,。

接種疫苗后應(yīng)該注意哪些問題呢？接種疫苗后應(yīng)在接種地點留觀30分鐘,，如沒有任何反應(yīng)再回家,；接種24小時之內(nèi)不宜洗澡，不要用手搔抓接種部位,；多飲水,、多休息，清淡飲食,，特別要注意接種后24小時之內(nèi)不要吃魚,、蝦等容易引起過敏的食物，并且要少吃或不吃蔥,、姜,、蒜和辣椒等刺激性強的食物。